ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА B У БОЛЬНЫХВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен обзор данных литературы о пациентах с сочетанной инфекцией вируса гепатита B (ВГB)/ВИЧ, особенностях течения и исходах болезни. Единство механизмов заражения вирусами гепатитов и ВИЧ повышает вероятность сочетания этих инфекций у пациентов. Около 70% ВИЧ-инфицированных лиц являются носителями маркеров, наличие которых свидетельствует о текущей или перенесенной ВГB-инфекции. В странах Западной Европы и Северной Америки хронический гепатит B (ХГB) диагностируют в среднем у 7,6% больных ВИЧ-инфекцией. В Российской Федерации частота регистрации ХГB у взрослых больных ВИЧ-инфекцией составила 5-7%. Большинство специалистов отмечают более тяжелое течение ВГB у ВИЧ-инфицированных пациентов. При сочетанной инфекции ВГB/ВИЧ, особенно при малом количестве лимфоцитов CD4+, повышается риск смерти от болезни печени, более выражена гепатотоксичность на фоне проведения антиретровирусной терапии. Тактика ведения пациентов с сочетанной инфекцией ВГB/ВИЧ определяется показаниями к терапии как ВИЧ-инфекции, так и ХГB, наличием противовирусных препаратов двойного действия (подавляют репликацию и ВИЧ, и ВГB), развитием резистентности к ним одного или обоих вирусов. Представлены показания и предпочтительные варианты применения разных схем терапии.

Об авторах

Семен Леонидович Максимов

Московский государственный медико-стоматологический университет

Email: maximov_s@bk.ru
канд. мед. наук, доц., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, Московский государственный медико-стоматологический университет, тел.: 8-495-365-24-85; Московский государственный медико-стоматологический университет

Светлана Павловна Царенко

Московский государственный медико-стоматологический университет

Email: smirnova.sp@mail.ru
врач, 2-5 отд-ния, инфекционная клиническая больница № 2 Москвы, тел.: 8-495-365-56-01; Московский государственный медико-стоматологический университет

Алексей Викторович Кравченко

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: alexey-kravtchenko@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр., ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-366-05-18; ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Николай Дмитриевич Ющук

Московский государственный медико-стоматологический университет

акад. РАМН, проф., зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, президент Московского государственного медико-стоматологического университета, тел.: 8-495-631-25-44; Московский государственный медико-стоматологический университет

S L Maksimov

S P Tsarenko

A V Kravchenko

N D Yushchuk

Список литературы

  1. Goldstein S. T., Zhou F., Hadler S. C. et al. A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact. Int. J. Epidemiol. 2005; 34(6): 1329.
  2. Резолюция первой Европейской согласительной конференции по лечению хронических гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных. Стандарты медицины 2006; 1: 39-48.
  3. Mauss S., Berg F., Rockstroh J., Sarrazin C., eds. Wedermeyer H.; Hepatology. A clinical textbook. 2nd ed. Dusseldorf, 2010.
  4. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. (ред.) Лекции по инфекционным болезням. М.; 2007. 592-608.
  5. Lee W. M. Hepatitis B virus infection. N. Engl. J. Med. 1997; 337(24): 1733-1745.
  6. Lee H., Park W. Public health policy for management of hepatitis B virus infection: historical review of recommendations for immunization. Publ. Hlth Nurs. 2010; 27(2): 148-157.
  7. Custer B., Sullivan S., Hazlet Th. et al. Global epidemiology of hepatitis B virus. J. Clin. Gastroenterol. 2004; 38: 158-168.
  8. Хронический гепатит B: практические рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008; 1: 4-25.
  9. Thio C. Hepatitis B in the HIV-infected patient: epidemiology, natural history and treatment. Semin. Liver Dis. 2003; 23: 125-136.
  10. Alter M. J. Epidemiology of viral hepatitis and HIV coinfection. J. Hepatol. 2006; 44 (Suppl. 1): 6-9.
  11. Shao J., Haukenes G., Yangi E., Vollset S. Association of hepatitis B and HIV infections in Tanzanian population groups. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1993; 12: 62-64.
  12. Uneke C., Ogbu O., Inyama P. et al. Prevalence of hepatitis-B surface antigen among blood donors and HIV-infected patients in Jos, Nigeria. Mem. Inst. Oswaldo Cruz 2005; 100: 13-16.
  13. Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю., Канестри В. Г., Максимов С. Л. Тактика лечения хронического гепатита B у больных ВИЧ-инфекцией. Инфекц. бол. 2008; 2: 88-95.
  14. Detering K., Constantinescu I., Nedelcu F. D. et al. Prevalence of HBV genotypes in Central and Eastern Europe. J. Med. Virol. 2008; 80(10): 1707-1711.
  15. Генетическая изменчивость вирусов гепатита человека и ее клиническое значение / Ющук Н. Д., Знойко О. О., Климова Е. А. и др. М.; 2007.
  16. Perez-Olmeda M., Nunez M., Garcia-Samaniego J. et al. Distribution of HBV genotypes in HIV-infected patients with chronic hepatitis B: therapeutic implications. AIDS Res. Hum. Retrovirus. 2003; 19: 657-659.
  17. Koibuchi T., Hitani A., Nakamura T. et al. Predominance of genotype A HBV in an HBV/HIV-1 dually positive population compared with an HIV-1-negative counterpart in Japan. J. Med. Virol. 2001; 64: 435-440.
  18. Kellerman S., Hanson D., McNaghten A., Fleming P. Prevalence of chronic hepatitis B and incidence of acute hepatitis B infection in HIV-infected subjects. J. Infect. Dis. 2003; 188: 571- 577.
  19. Hadler S. C., Judson F. N., O'Malley P. et al. Outcame of HBV infection in homosexual men and its relation to prior HIV infection. J. Infect. Dis. 1991; 163: 454-459.
  20. Bodsworth N., Cooper D., Donovan B. The influence of HIV-1 infection on the development of the hepatitis B carrier state. J. Infect. Dis. 1991; 163: 1138-1140.
  21. Konopnicki D., Mocroft A., de Wit S. et al. Hepatitis B and HIV: prevalence, AIDS progression, response to highly active antiretroviral therapy and increased mortality in the EuroSIDA cohort. AIDS 2005; 19(6): 593-602.
  22. Puoti M., Raffaele B., Soriano V. et al. Hepatocellular carcinoma in HIV-infected patients: epidemiological features, clinical presentation and outcome. AIDS 2004; 18(17): 2285-2293.
  23. Soriano V., Permanyer P., eds. HIV and viral hepatitis coinfection. 2007. Barselona.
  24. Sulkowski M. S. Viral hepatitis and HIV coinfection. J. Hepatol. 2008; 48: 353-367.
  25. Soriano V., Puoti M., Bonacini M. et al. Care of patients with chronic hepatitis B and HIV coinfection: recommendations from an HIV-HBV international panel. AIDS 2005; 19(3): 221-240.
  26. Centres for Disease Control and Prevention. Recommendations for follow-up of healthcare workers after occupational exposure to HCV, J. A. M. A. 1997; 278: 1056-1057.
  27. Lamagni T., Davison K., Hope V. et al. Poor hepatitis B vaccine coverage in injecting drug user: England, 1995 and 1996. Common. Dis. Publ. Hlth 1999; 2: 174-177.
  28. Rey D., Krantz V., Partisani M. et al. Increasing the number of hepatitis B vaccine injections augments anti-HBs response rate in HIV infected patients. Effects on HIV-1 viral load. Vaccine 2000; 18: 1161-1165.
  29. Fonseca M., Pang L., de Paula C. et al. Randomized trial of recombinant hepatitis B vaccine in HIV-infected adult patients comparing a standard dose to a double dose. Vaccine 2005; 23: 2902-2908.
  30. Chen C. J., Yang H. I., Su J. et al. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. J. A. M. A. 2006; 295(1): 65-73.
  31. Канестри В. Г., Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю. и др. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2006; 6: 31-34.
  32. Саламов Г. Г., Деткова Н. В. ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и сифилис у лиц, занимающихся проституцией. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001; 1: 56-57.
  33. Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика вирусных гепатитов у подростков и взрослых, больных ВИЧ-инфекцией: Метод. рекомендации / Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю., Канестри В. Г. и др. М.; 2007.
  34. Rockstroh J. K., Bhagani S., Benhamou Y. et al. European AIDS Clinical Society (EACS) guidelines for the clinical management and treatment of chronic hepatitis B and C coinfection in HIV-infected adults. HIV Med. 2008; 9: 82-88.
  35. Clinical management and treatment of HIV-infected adults in Europe. European AIDS Clinical Society (EACS) Guidelines; Version 5, November 2009: (http://europeanaidsclinicalsociety.org).
  36. Audsley J., Sasadeusz J., Mijh A. et al. The Anti-HIV activity of entecavir: Serum HIV RNA decreases and selection of the M184V mutation occurs in both ART-naive and -experienced HIV/HBV-co-infected individuals. 15-th Conference on retroviruses and opportunistic infections (CROI). Boston, USA, 2008. Boston; 2008. Abstr. 63.
  37. McMahon M. A., Jilek B. L., Brennan T. P. et al. The HBV drug entecavir - effects on HIV-1 replication and resistance. N. Engl. J. Med. 2007; 356(25): 2614-2621.
  38. Покровский В. В. (ред.) ВИЧ-инфекция и СПИД. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
  39. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS); December 1, 2009: (http://AIDSinfo.nih.gov).
  40. Исаков В. А. Современная стратегия лечения хронического гепатита B: достижения и перспективы. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2007; 2: 3-8.
  41. Lai C. L., Gane E., Hsu C. W. et al. Two-year results from the GLOBE trial in patients with hepatitis B: greater clinical and antiviral efficacy for telbivudine vs lamivudine. Hepatology 2006; 44: 222A, Abstr. 91.
  42. Benhamou Y., Bochet M., Thibault V. et al. Long-term incidence of hepatitis B virus resistance to lamivudine in HIV-infected patients. Hepatology 1999; 30: 1302-1306.
  43. Gallant J. E., Parish M. A., Keruly J. C., Moore R. D. Changes in renal function associated with tenofovir disoproxil fumarate treatment, compared with nucleoside reverse-transcriptase inhibitor treatment. Clin. Infect. Dis. 2005; 40: 1194-1198.
  44. Cassetti I., Madruga J. V., Etzel A. et al. The safety and efficacy of tenofovir DF (TDF) in combination with lamivudine (3TC) and efavirenz (EFV) in antiretroviral-naive patients through seven years. In: Program and abstracts of the 17-th International AIDS conference, Aug. 3-8 2008: Mexico City, Mexico. Mexico City; 2008. Abstr. TUPE0057.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59