Arterial hypertension in patients with systemic connective tissue diseases and hemorrhagic vasculitis


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the specific features of 24-hour blood pressure (BP) profile and its association with plasma renin activity in patients with systemic connective tissue diseases and hemorrhagic vasculitis (HV).
Subjects and methods. One hundred patients aged 22 to 58 years, including 45 patients with systemic lupus erythematosus (SLE), 25 with scleroderma systematica (SDS), and 30 with HV, were examined. A control group included 30 healthy individuals. 24-hour BP profile, renal function, and plasma renin activity were studied.
Results. Arterial hypertension (AH) was revealed in 53% of patients. AH occurred in 62% of patients with SLE, in 40% of those with SDS, and in 50% of those with HV. In patients with systemic connective tissue diseases and HV, the 24-hour BP profile was characterized with increases in the mean values and indices of pressure load and with a predominance of subjects with inadequate decreases in nocturnal BP (non-dippers), and with the higher values of its variability in the presence of elevated plasma renin concentrations in patients with SLE. In all the patients, the elevation of BP and its circadian dynamics depended on the renal functional status that correlated with the activity of a systemic inflammatory process.
Conclusion. The patients with systemic connective tissue diseases and HV were found to have prognostically poor types of 24-hour BP profile (night-peaker, non-dipper), the magnitude of which elevation depended on renal function and plasma renin activity.

About the authors

Nataliya Petrovna Shilkina

Email: shilkin39@mail.ru

Igor' Evgen'evich Yunonin

Email: unonin@yandex.ru

Svetlana Anatol'evna Stolyarova

Email: svstol@yandex.ru

Irina Valentinovna Dryazhenkova

Email: ivdr@yandex.ru

N P Shilkina

Department of Internal Propedeutics, Yaroslavl State Medical Academy

Department of Internal Propedeutics, Yaroslavl State Medical Academy

I E Yunonin

Department of Internal Propedeutics, Yaroslavl State Medical Academy

Department of Internal Propedeutics, Yaroslavl State Medical Academy

S A Stolyarova

Department of Internal Propedeutics, Yaroslavl State Medical Academy

Department of Internal Propedeutics, Yaroslavl State Medical Academy

I V Dryazhenkova

Department of Internal Propedeutics, Yaroslavl State Medical Academy

Department of Internal Propedeutics, Yaroslavl State Medical Academy

References

  1. Денисова Е. А., Кириченко Л. Л., Стручков П. В. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертонией. Тер. арх. 2008; 11: 84-86.
  2. Насонов Е. Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии. Вестн. РАМН. 2003; 7: 6-10.
  3. Демина А. Б., Раденска-Лоповок С. Г., Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Анализ структуры летальных исходов и причин смерти при ревматических заболеваниях в Москве. Науч.-практ. ревматол. 2004; 2: 25-31.
  4. Topol E. J. Arthritis medicines and cardiovascular events - "House of coxibs". J. A. M. A. 2005; 293: 366-368.
  5. Вялков А. И., Гусев Е. И., Зборовский А. Б., Насонова В. А. Основные задачи международной декады (The Done and Joint Decade 2000-2010) в совершенствовании борьбы с наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Науч.-практ. ревматол. 2001; 2: 4-8.
  6. Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах Российской Федерации. Науч.-практ. ревматол. 2006; 2: 4-9.
  7. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь - основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране. Тер. арх. 2003; 9: 31-36.
  8. Рипп Т. М., Мордовии В. Ф., Пекарский С. Е. и др. Связь показателей суточного мониторирования артериального давления с изменением структуры стенок артерий по данным проспективного исследования. Тер. арх. 2006; 12: 46-49.
  9. Rodgers A., Yee T., Jiang C., Mac Mahon S. Blood pressure and the risk of stroke and CHD in the 124.774 individuals from China and Japan. J. Hypertens. 1996; 14: 208.
  10. Насонов Е. Л. Иммунологические маркеры атеросклероза. Тер. арх. 2002; 5: 80-85.
  11. Ильина А. Е., Клюквина Н. Г., Александрова Е. Н. и др. Атеросклеротическое поражение сосудов при системной красной волчанке у мужчин: связь с концентрацией С-реактивного белка. Тер. арх. 2005; 6: 61-65.
  12. Manzi S., Wasco M. C. Inflammation - mediated rheumatic disease and atherosclerosis. Ann. Rheum. Dis. 2000; 59: 321- 325.
  13. Libby P., Ridker P. M., Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation 2002; 105: 1135-1143.
  14. Насонов Е. Л. Иммунологические маркеры атеросклероза. Тер. арх. 2002; 5: 80-85.
  15. Попкова Т. В., Алекберова З. С., Александрова Е. Н., Насонов Е. Л. Опыт применения ловастатина (медостатин) у пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. Рус. мед. журн. 2005; 7: 400-402.
  16. Кароли Н. А., Ребров А. П., Орлова Е. Е. Эндотелиальная дисфункция у больных системной склеродермией. Науч.-практ. ревматол. 2005;3: 57.
  17. Perticone F., Ceravolo R., Pujia A. et al. Prognostic significance of endothelial dysfunction in hypertensive patients. Circulation 2001; 104: 191-196.
  18. Хусаинова Д. К., Терегулов Ю. Э., Салихов И. Г. и др. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом. Науч.-практ. ревматол. 2006; 3: 27-32.
  19. Бритов А. Н. Коррекция сердечно-сосудистого риска у больных артериальной гипертонией. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2004; 3: 33.
  20. Мареев В. Ю. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в клинической практике в начале XXI века. Практикующий врач 2001; 20: 39.
  21. Booth R. E., Johnson J. P., Stockand J. D. Aldosterone Adv. Educ. 2002; 26: 8-20.
  22. Оганов Р. Г., Марцевич С. Ю., Колтунов И. Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2003; 3: 27-31.
  23. Sniu J. F., Mack A. F., Fernald R. D. Daily rhythm of cell proliferation in the teleost retina. Brain Res. 1995; 673 (1): 119- 125.
  24. Crippa G. The usefulness and limits of the ambulatory monitoring of arterial pressure. Ann. Ital. Med. Int. 2000; 15 (1): 63-69.
  25. Khattar R. S., Swales J. D., Banfield A. et al. Prediction of coronary and cerebrovascular morbidity and mortality by direct continuous ambulatory blood pressure monitoring in essential hypertension. Circulation 1999; 100 (10): 1071-1076.
  26. Prattola A., Parati G., Guspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour blood pressure variability. J. Hypertension, 1993; 4: 1133-1137.
  27. Redon J., Baldo E., Lurbe E. et al. Microalbuminuria, left ventricular mass and ambulatory blood pressure in essential hypertension. Kidney Int. Suppl. 1996; 55 (6): 81-84.
  28. Verdecchia P., Clement D., Fagard R. et al. Blood "Pressure Monitoring. Task force III: Target-organ damage, morbidity and mortality. Blood Press. Monitor. 1999; 4 (6): 303-317.
  29. Di Bello V., Pedrinelli R., Giorgi D. et al. Microalbuminuria, pulse pressure, left ventricular hypertrophy, and myocardial ultrasonic tissue characterization in essential hypertension. Angiology 2001; 52 (3): 175-183.
  30. Савенков М. П., Иванов С. Н., Соломонова Л. А., Савенкова А. М. "Утро начинается с рассвета" и повышения артериального давления. Рус. мед. журн. 2006; 10: 734-736.
  31. Лазарева Н. В., Ощепкова Е. В., Зелвеян П. А. и др. Методические подходы к оценке утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью. Тер. арх. 2004; 4: 65-69.
  32. Зельвеян П. А., Ощепкова Е. В., Буниатян М. С. и др. Прогностическая ценность степени ночного снижения систолического артериального давления у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни (7-9-летнее проспективное наблюдение). Тер. арх. 2003; 1: 48-51.
  33. Рогоза А. Н., Агальцов М. В., Сергеева М. В. Суточное мониторирование АД: варианты врачебных заключений и комментарии. Н. Новгород: Деком; 2005.
  34. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Хирманов В. Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. М.: Реафарм; 2004.
  35. Мазур Е. С., Калязина В. В. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни. Тер. арх. 1999; 1: 22-25.
  36. Тареева И. Е., Швецов М. Ю., Краснова Т. Н. и др. Артериальная гипертония при волчаночном нефрите. Тер. арх. 1997; 6: 13-17.
  37. Алекперов Р. Т. Системная склеродермия. Лечащий врач 2004; 7: 30-34.
  38. Хромцова О. М. Индивидуализированная хронотерапия гипертонической болезни и степень соблюдения больными схемы лечения. Тер. арх. 2008; 9: 29-33.
  39. Чазова И. Е. Лечение артериальной гипертонии: современные представления. Тер. арх. 2007; 9: 5-8.
  40. Чазова И. Е., Фомин В. В. Резистентная артериальная гипертония. Тер. арх. 2008; 6: 80-85.
  41. Карпов Р. С., Кошельская О. А. Суточный профиль артериального давления у больных с сочетанием артериальной гипертонии и сахарного диабета: связь с нарушением кровоснабжения почек. Тер. арх. 2007; 12: 12-18.
  42. Касенова С. Л. Вазопрессин и ренин-альдостероновая система у больных артериальной гипертензией. Клин. мед. 2002; 12: 31-34.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies