Фармакодинамическая характеристика эффективности велкейда при резистентной и рецидивной множественной миеломе: определение свободных легких цепей иммуноглобулинов сыворотки крови


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить индивидуальную чувствительность к велкейду у больных резистентной и рецидивирующей множественной миеломой (ММ) с помощью определения свободных легких цепей (СЛЦ) иммуноглобулинов сыворотки крови (СК) по сравнению с клиническими данными.
Материалы и методы. У 14 больных с III стадией ММ (Gκ-5, Gλ-2, Aκ-3, Aλ-1, BJκ-3) в возрасте 52-75 лет с установленной резистентностью к лечению или рецидивом проводили вторую линию монотерапии велкейдом. Препарат вводили по 1,3 мг/м2 внутривенно струйно в 1, 4, 8 и 11-й дни курса лечения. Концентрацию свободных легких цепей изучали с помощью антител к их скрытым детерминантам (Binding Site, Объединенное Королевство) на нефелометре (Hitathi-911, Япония) в 1, 2, 3, 5, 9 и 12-й дни курса монотерапии велкейдом.
Результаты. У 9 больных было отмечено снижение концентрации СЛЦ опухолевого клона в процессе курса лечения велкейдом. В этой группе больных был достигнут клинический ответ по критериям Durie. У 5 больных снижения концентраций СЛЦ в СК не было и фармакодинамическая кривая представляла собой изолинию.
Заключение. Динамическое определение концентраций СЛЦ опухолевого клона при резистентной и рецидивирующей ММ в процессе лечения велкейдом дает возможность оценить фармакодинамику препарата. Данный метод позволяет прогнозировать наступление отдаленного клинического результата.

Об авторах

Анатолий Константинович Голенков

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского

отделение клинической гематологии и иммунотерапии, руководитель отделения; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского

Татьяна Алексеевна Митина

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского

отделение клинической гематологии и иммунотерапии, с.н.с., к.м.н; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского

Иветта Николаевна Когарко

Учреждение Российской академии наук Институт химической физики им. Н. Н. Семенова РАН

д.м.н., профессор, заведующая лабораторией; Учреждение Российской академии наук Институт химической физики им. Н. Н. Семенова РАН

Нина Васильевна Любимова

ГУ Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН

лаборатория клинической биохимии, в.н.с., д. м. н; ГУ Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН

Елена Федоровна Клинушкина

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского

отделение клинической гематологии и иммунотерапии, врач; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского

Анатолий Юрьевич Барышников

ГУ Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН

Институт экспериментальной диагностики и терапии опухолей, директор института, д. м. н., проф; ГУ Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН

A K Golenkov

T A Mitina

I N Kogarko

N V Lyubimova

E F Klikushkina

A Yu Baryshnikov

Список литературы

  1. Bradwell A. R. Serum free light chain analysis. 4-th ed. Birmingem: The Binding Site Ltd., UK; 2006.
  2. Pratt G., Graham P. M., Keith R. et al. The tumor kinetics of multiple myeloma following autologeus stem cell transplantation as assessed by measuring serum free light chains. Leukemia and Lymphoma 2006; 47(1): 21-28.
  3. Katzmann Y. A., Dispenzieri A., Kyle R. et al. Elimination of the need for urine studies of monoclonal gammapathies by the combined use of strum immunofixation and serum free light chain assays. Blood 2006; 108 (11): 341-345.
  4. Kumar S., Rajkumar S. V., Plevak M. et al. Comparison of serum free light chain levels and 24 hour urinary monoclonal protein secretion in patients with myeloma: concordant changes with response to therapy. Blood 2006; 108 (11): 355b.
  5. Kertsonis M. C., Vassilakopoulis T. P., Kafasi N. et al. Serum free light chain ratio (FLCR) at diagnosis constitute a powerful prognostic factor of survival in multiple myeloma (MM). Blood 2006; 108 (11): 1004a.
  6. Голенков А. К., Митина Т. А., Луцкая Т. Д. и др. Клиническое значение анализа свободных легких цепей иммуноглобулинов сыворотки при множественной миеломе с различным ответом на химиотерапию. Рос. биотер. журн. 2007; 3 (6): 71-75.
  7. Min C.-Ki, Eom Ki-Seong, Lee S. et al. Changes in serum free light chain and biochemical markers in patients with multiple myeloma rectiving bortezomib treatment. Blood 2006; 108 (11): 1-7.
  8. Durie B. G. M. The importance of the new international uniform response criteria for multiple myeloma. Am. J. Hematol. Oncol. 2007; 6 (5): 15-18.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59