Combined antihypertensive treatment in hypertensive patients and type 2 diabetes mellitus


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To investigate antihypertensive efficacy, effects on endothelial, diastolic function of the left ventricule and metabolism of combination of ACE inhibitor quinapril (accupro) with diuretic indapamide SR in patients with hypertension of the second-third degree and type 2 diabetes mellitus (DM) and free of DM.
Material and methods. Outpatient treatment was given to 60 patients with AH (mean age 55.3 ± 9.6 years) in combination with mild or moderate DM (group 1) and free of DM (group 2). The patients were observed for 12 weeks. Clinical and biochemical blood tests, ECG, echo-CG, measurements of blood pressure were made in all the patients.
Results. Quinapril course (mean dose 23.3 ± 9.8 mg/day) in combination with indapamide (1.5 mg/day) produced a complete hypotensive effect in group 1 (23 patients,76.7%), in group 2 - 25 (83.3%). DM patients demonstrated reduction of fasting and postprandial glycemia and cholesterol, time of isovolumic relaxation reduced in group 1 by 9.1%, in group 2 by 19.8% (p < 0.01). Left ventricular diastolic function improved, endothelium-dependent vasodilation in diabetics rose by 40%, non-endothelium-dependent - by 21.8%, in hypertensive patients free of DM - by 51.9 and 43.2%, respectively.
Conclusion. Combination of quinapril with indapamide produces a significant antihypertensive effect in patients with AH of degree II-III associated with type 2 DM, improves carbohydrate and lipid metabolism, left ventricular diastolic function.

References

  1. Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет. М.: Медицина; 2003.
  2. Barrett-Cinnore A., Khaw K. T. Diabetes mellitus: an independent risk factor for stroke. Am. J. Epidemiol. 1988; 128: 112-123.
  3. Бутрова С. А. Эффективность глюкофажа в профилактике сахарного диабета 2-го типа (по результатам исследования D PP). Пробл. эндокринол. 2004; 50 (4): 7-14.
  4. Assmann G., Schulte H. The Prospective Cardiovascular Munster (PROCAM) Study: prevalence of hyperlipidemia in persons with hypertension and/or diabetes. Am. Heart J. 1988; 116: 1713-1724.
  5. Шестакова М. В. Многокомпонентный подход к лечению сахарного диабета и его осложнений (лекция). Тер. арх. 2006; 10: 33-36.
  6. Небиуридзе Д. В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии. Consilium Medicum 2005; 1: 31-38.
  7. Терещенко С. Н., Голубева А. В. Клинические аспекты поражения сердца при сахарном диабете (диабетическая болезнь сердца). Кардиология 2003; 11: 106-111.
  8. Kannel W. B. Hypertension as a risk factor events-epidermiologic results of long-term studies. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993; 21 (2): 27-37.
  9. Стронгин А. Г., Починка И. Г. Особенности хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология 2005; 2: 33-36.
  10. Bauters C., Lamblin N., Fadden E. R. et al. Influence of diabetes mellitus in heart failure risk an outcome. Cardiovasc. Diabetol. 2003; 2: 1.
  11. Артюнов Г. П., Чернявская Т. К., Розанов А. В. и др. Мониторинг диастолический дисфункции левого желудочка и микроальбуминурии как критерий эффективности коррекции "мягкой" артериальной гипертонии. Сердеч. недостат. 2000; 2: 56-60.
  12. Вебер В. Р., Рубанова М. П., Жмайлова С. В., Копина М. Н. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекции. Сердеч. недостат. 2005; 3 (31)Ж 107-109.
  13. Панов А. В., Лаевская М. Ю. Сахарный диабет типа 2 и атеросклероз: тактика гиполипидемической терапии. Consilium Medicum 2002; 11 (4): 360-364.
  14. Беленький Д. И., Федорова Е. Л., Бондарев З. Г., Ганюков В. И. Атеросклероз венечных артерий сердца и общий холестерин плазмы крови у мужчин и женщин. Клин. мед. 2006; 5: 63-65.
  15. Bartol T. Diabetes updates. Programs and abstracts of the National conference for practitioners, 2002 November 3-6 Nashville Tennessee. Sessions 305, 317, 406.
  16. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика; 2004.
  17. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография: Пер. с англ. М.: Практика; 1993.
  18. Александров В. С., Махнов А. П. Определение уровня дисфункции сердечной мышцы при ХСН у больных ИБС. Ультразвук. Диагн. 2000; 1: 37-41.
  19. Celermajer D. S., Corretti T. S., Anderson T. J. et al. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 257-265.
  20. Гургенян С. В., Адамян К. Т., Ватинян С. Х. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1998; 7: 7-10.
  21. Мычка В. Б., Горностаев В. В., Богиева Р. М., Чазова И. Е. Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом. Consilium Medicum 2001; прил.
  22. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2003; 21: 1011-1053.
  23. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (2-й пересмотр). Кардиоваск. тер. и профилакт. 2004; прил.
  24. Аметов А. С., Демидова Т. Ю., Смагина Л. В. Эндотелий как мишень терапевтического воздействия гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология 2004; 11: 55-60.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies