ДИАГНОСТИКА КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА С ПОМОЩЬЮ ЭХОКАРДИОГРАФИИС ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ НА ВЕЛОЭРГОМЕТРЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить чувствительность и специфичность нагрузочной эхокардиографии
(НЭхоКГ) с велоэргометрией (ВЭМ) в диагностике стенозирующего атеросклероза коронарных
артерий (КА), особенно у пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда с зубцом Q.
Материалы и методы. Обследовали 75 пациентов (70 мужчин и 5 женщин; средний возраст
53,7 ± 7 лет) с коронарным атеросклерозом.
Результаты. Чувствительность индекса нарушения локальной сократимости при однососудистом
поражении составила 77,8%, при многосуточном - 90,4%, специфичность - 85,7%.
Чувствительность других изучавшихся параметров составила для развития приступа стенокардии 65,4%,
прироста фракции (ФВ менее 5) 63,9%, увеличения конечного систолического
объема (КСО) 61,1%, снижения сегмента ST 48,1%, увеличения конечного диастолического
объема (КДО) 38,9. При оценке специфичности выявлено, что сразу 3 параметра обладали
специфичностью 100%: невозможность прироста ФВ более 5% в ответ на физическую нагрузку,
увеличение КСО и КДО, затем ангиозный приступ 85,7% и на последнем месте - снижение
сегмента ST 78,6%.
Заключение. Полученные результаты указывают на обязательность оценки гемодинамических
параметров во время проведения НЭхоКГ для объективизации результата и повышения
его специфичности.

Об авторах

Д В Дупляков

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

В М Емельяненко

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Л П Светлакова

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

С В Голева

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Е В Сысуенкова

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Список литературы

  1. ACC/AHA guidelines for the clinical application of echocardiography: Executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Clinical Application of Echocardiography). Developed in collaboration with the American Society of Echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1997; 29: 862-879.
  2. Cortigiani L., Lombardi M., Landi P. et al. Risk stratification bv pharmacological stress echocardiography in a primary care cardiology center. Eur. Heart J. 1998; 19: 1673-1680.
  3. Pasierski Т., Szwed H., Malczewska B. et al. Advantages of exercise echocardiography in comparison to dobutamine echocardiography in the diagnosis of coronary artery disease in hypertensive subjects. J. Hum. Hypertens. 2001; 15(11): 805- 809.
  4. Marangelli V., fliceto S., Piccinni G. et al. Detection of coronary artery disease by digital stress echocardiography: comparison of exercise, transesophageal atrial pacing and dipyridamole echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 24 (1): 117-124.
  5. Roger V. L., Pellikka P. A., Oh J. K. et al. Stress echocardiography. Part I. Exercise echocardiography: techniques, implementation, clinical applications, and correlation. Mayo Clin. Proc. 1995; 80 (1): 5-15.
  6. Feigenbaum H. Stress echocardiography. Cardiovasc. Imag. 1992; 4 (1): 13-18.
  7. Ботвин И. М., Кострова В. В., Атьков О. Ю. Нагрузочная эхокардиография. I: методологические основы. Визуализация в клинике 1997; 10: 54-60.
  8. Armstrong W. F., O'Donnell J., Ryan Т., Feigenbaum H. Effect of prior myocardial infarction and extent and location of coronary disease on accuracy of exercise echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1987; 10: 531-538.
  9. Beleslin B. D., Ostojic M., Stepanovic J. et al. Stress echocardiography in the detection of myocardial ischemia. Head-tohead comparison of exercise, dobutamine, and dipyridamole tests. Circulation 1994; 90: 1168-1176.
  10. Crouse L. J., Harbrecht J. J., Vacek J. L. et al. Exercise echocardiography as a screening test for coronary artery disease and correlation with coronary arteriography. Am. J. Cardiol. 1991; 67: 1213-1218.
  11. Hecht H. S., DeBord L., Shaw R. et al. Digital supine bicycle stress echocardiography: a new technique for evaluating coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 21: 950-956.
  12. Marwick Т. Н., Nemec J. J., Pashkow F. J. et al. Accuracy and limitations of exercise echocardiography in a routine clinical setting. J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19: 74-81.
  13. Quinones M. A., Verani M. S., Halchln R. M. et al. Exercise echocardiography versus 201T1 single-photon emission computed tomography in evaluation of coronary artery disease. Analysis of 292 patients. Circulation 1992;.85: 1026-1031.
  14. Roger V. L., Pellikka P. A., Oh J. K. et al. Identification of multivessel coronary artery disease by exercise echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 24: 109-114.
  15. Ryan Т., Segar D. S., Sawada S. G. et al. Detection of coronary artery disease with upright bicycle exercise echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 1993; 6: 186-197.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59