Chronic glomerulonephritis and pregnancy

Abstract


Aim. To clarify factors of risk for unfavourable variants of gestational chronic glomerulonephritis
(CGN) and poor pregnancy outcomes in CGN; to determine prognostic implications of changes in
some renal and uteroplacental indices.
Material and methods. Variants of CGN gestational course and pregnancy outcomes have been analysed for 156 CGN patients. The women were examined before pregnancy, in the course of pregnancy
and 3-24 months after the delivery. Measurements were made of 24 h proteinuria, glomerular filtration rate, blood transaminases activity, functional renal reserve (FRR), uricemia, blood level ofalphaphetoprotein. Placentas were studied morphologically, uterine and umbilical artery circulation was assessed by dopplerometry.
Results. The following abnormalities were registered: high proteinuria (34.6%), progression of hypertension (29.5%), renal function deterioration (15.4%), fetal and neonatal losses (15.4%), fetal underdevelopment (25%), preterm delivery (17.3%), preeclampsia (7.7%), preterm placental detachment
(1.9%). There is morphological, dopplerometric and biochemical evidence for placental insufficiency
in CGN pregnant women.
Conclusion. Activity of CGN (nephritic or acute nephritic syndromes), hypertension, renal failure, disorders of renal hemodynamics are factors of risk for unfavourable gestational course of CGN and
pregnancy complications. Placental insufficiency deteriorates pregnancy outcomes in CGN, but changes in uterine and umbilical circulation as well as blood levels of alpha-fetoprotein are not prognostically significant.

References

  1. Кочи М. К, Гилберт Г. Л., Браун Д. Б. Клиническая патология беременности и новорожденного. М.: Медицина; 1986. 190-211.
  2. Шехтман М. М. Болезни почек у беременных. В кн.: Елисеев О. М., Шехтман М. М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек. Ростов-н/Д.: Феникс; 1997. 394-628.
  3. Особенности комплексной интенсивной терапии тяжелых форм гестоза: Метод, рекомендации / Серов В. Н.,Маркин С. А., Чижова Г. В. и др. М.; 1988.
  4. Дядык А. И., Василенко И. В., Багрий А. Э. и др. Влияние беременности на течение различных клинических вариантов и морфологических форм первичного хронического гломерулонефрита. Тер. арх. 1990; 6: 34-37.
  5. Kati A. I., Davison J. M., Hayslett J. P. et al. Pregnancy in women with kidney disease. Kidney Int. 1980; 18: 192-206.
  6. Jungers P., Chauveau D. Pregnancy in renal disease. Kidney Int. 1997; 52: 871-885.
  7. Packham D. K., North R. A., Fairley K. F. et al. Primary glomerulonephritis and pregnancy. Quart. J. Med. 1989; 71: 537-553.
  8. Barcelo P., Lopez-Lillo J., Cabero L., Del Rio G. Successful pregnancy in primary glomerular disease. Kidney Int. 1986; 30: 914-919.
  9. Шехтман М. М. Заболевания почек и беременность. М.: Медицина; 1980.
  10. Шехтман М. М. Экстрагенитальная патология и беременность. М.: Медицина; 1987.
  11. Оганов Р. Г., Небиеридзе Д. В., Поздняков Ю. М. (ред.) Ар- териальная гипертония. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного об- щества гипертонии (МОГ) 1999: Пер. с англ. М.: Московский обл. кардиологический центр и Государственный НИЦ профилактической медицины; 1999.
  12. Шрайер Р. В. Унифицирующая гипотеза регуляции объема жидкости в организме. В кн.: Современная нефрология: II Международный нефрологический семинар. М.; 1997. 40-49. 1
  13. Лопсо С, Brendolan A., Bragantini L. et al. Renal functional reserve in pregnancy. Nephrol. Dial. Transplant. 1988; suppl. 2: 157-161.
  14. Brenner B. M., Meyer T. W., Hostetter Т. Н. Dietary protein intake and the progressive nature of kidney disease. The role of hemodynamically mediated injury in the pathogenesis of progressive glomerular sclerosis in aging, renal ablation and intrinsic renal disease. N. Engl. J. Med. 1982; 307: 652-655.
  15. Rentz В., Anderson S., Brenner B. The hemodynamic basis of progression renal disease. Semin. Nephrol. 1986; 6: 122-138.
  16. Савельева Г. M., Федорова М. В., Клименко П. А., СичинаваJI. Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина; 1991.
  17. Wallenburg H. С. S. Placental insufficiency: pathophysiology and therapeutic approaches. Triangle 1990; 29: 171-179.
  18. Милованов А. П., Брусиловский А. И. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека. Арх. анат. 1986; 8: 72-78.
  19. Милованов А. П., Захарова О. Ю. Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода. Арх. пат. 1988; 5: 92-99.
  20. Милованов А. И. Патология последа. В кн.: Ивановская Т. Е., Леонова Л. В. (ред.) Патологическая анатомия болезней плода и новорожденного. М.: Медицина; 1989: 102-124.
  21. Стрижаков А. Н. и др. Современные методы оценки плодово-плацентарного кровообращения при неосложненной беременности. Акуш. и гин. 1987; 12:8-11.
  22. Стрижаков А. Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина; 1990. 95.
  23. Рогов В. А., Кутырина И. М., Тареева И. Е. и др. Функциональный резерв почек при нефротическом синдроме. Тер. арх. 1990; 6: 55-58.
  24. Fitzpatrick С, Connolly К, Stronge J. M. Epidemic preeclamp sia? Lancet 1987; 2: 694.
  25. Pollak V. E. Preeclampsia and kidney disease. In: Proceedings of Conference on prevention of kidney and urinary tract disease. Bethesda: Fogarty Center, National Institute of Health; 1976: 24-25.
  26. Campbell D. M., MacGillivray I. Preeclampsia in second pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1985; 92: 131-140.
  27. Kincaid-Smith P., Fairley K., Packham D. Pregnancy in membranous glomerulonephitis. Nephrol. Dial. Transplant. 1992; suppl. 1: 60-63.

Statistics

Views

Abstract - 71

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2003 Rogov V.A., Shilov E.M., Kozlovskaya N.L., Gordovskaya N.В., Nikiforova O.V., Makarov I.O., Milovanov A.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Novoslobodskaya str 31c4., Moscow, 127005, Russian Federation

Managing Editor:

 

 © 2018 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies