Physicalrehabilitation in combined treatment of inpatients withchronic heart failure

Cite item

Full Text


Aim. To study action of medication in combination with free-choice bicycle exercise on cerebral and
peripheral hemodynamics in patients with chronic heart failure (CHF) of functional class I I-1II.
Material and methods. At admission to hospital and at discharge 100 patients with CHF of NYHA
functional class (FC) II-III hospitalized for progression of CHF have undergone clinical examination, dopplerechocardiography and biomicroscopy of conjunctival vessels. The patients were randomized into two groups: group 1 of 60 patients received standard drugs and exercised on bicycle: group
2 of 40 patients received standard drugs only.
Results. The patients of group 2 achieved better hemodynamic effect, greater lowering of total peripheral vascular resistance. In patients with CHF FC II cardiac output increased due to improvement of
left ventricular systolic function (end-systolic and end-diastolic volumes reduced by 20.3 and 38.7%,
respectively, ejection fraction increased by 13.7%); in patients with FC III - due to improvement of
diastolic function (end-diastolic volume reduced by 8.3%). Bicycle exercise in combined treatment of
FC II CHF provides improvement in perivascular and intravascular components of microcirculation by
46.7 and 24.3%, respectively. In FC III CHF intravascular microcirculation improved by 24.3%.
Conclusion. Bicycle exercise of patients with CHF of FC II and III used as an adjuvant to standard
drugs has an additional positive effect on central hemodynamics and microcirculation.


  1. Konnel W. В., Belanger A. J. Epidemiology of heart failure.Am. Heart J. 1991; 121: 951-957.
  2. Беленков Ю. H., Агеев Ф. Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности. Рус. мед. журн. 1999; 7 (2): 51-55.
  3. Зиц С. В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. М.; 2000.
  4. Carlier J. Changes in the drug treatment of chronic congestive heart failure. Acta Cardiol. (Brux.) 1988; 43 (5): 545-567.
  5. Rector Т., Cobh J. Assessment of patients outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: Reliabity and validity during a randomized, double-mind, plasebo-controlled trial of pimobendan. Am. Heart J. 1992; 124 (4): 1017-1024.
  6. Sullivan M. J., Hawthorne M. N. Nonpharmacologic interventions in the treatment of heart failure. J. Cardiovasc. Nurs. 1996; 10 (2): 47-57.
  7. Adamopoulos S., Coats A. J., Brunotte F. Physical traininug improves skeletal muscle metabolism in patients with chronic heart failure. J. Am. Coll Cardiol. 1993; 21: 1101-1106.
  8. Беленков Ю. Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 1999; 4: 4-7.
  9. Мареев В. Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью. Consilium Medicum 1999; 1 (3): 12-15.
  10. Ефремушкин Г. Г., Бусина Е. И. Психологические аспекты тренировок по методике "свободного выбора" физической нагрузки у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1995; 12: 31-36.
  11. Ефремушкин Г. Г., Белоусова Н. С. Сравнительная эффективность физической реабилитации больных инфарктом миокарда при использовании методов велотренировок с оптимальной частотой педалирования и свободным выбо ром физической нагрузки. Там же. 1997; 5: 44-47.
  12. Анзимирова Н. В. Физическая работоспособность больных ишемической болезнью сердца и недостаточностью кровообращения II-III ФК (по NYHA) и ее динамика под влиянием лечения и физических тренировок: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2001.
  13. Арутюнов Г. П., Вершин А. А., Розанов А. В. и др. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения у больных в постинфарктном периоде. Рус. мед. журн. 1999; 7 (2): 62-66.
  14. Сумин А. Н., Галшезянов Д. М., Доронин Д. В. и др. Электростимуляция скелетных мышц при тяжелой хронической сердечной недостаточности: влияние на показатели внутрисердечной гемодинамики. Кардиология 1998; 8: 56-60.
  15. Ponikowski P., Piepoli М., Chua Т. P. The impact of cachexia on cardiorespiratory reflex control in chronic heart failure.Eur. Heart J. 1999; 20: 1667-1675.
  16. Фроля В. Г., Попович М. И., Костин С. И. и др. Ремоделирование периферических сосудов сопровождает становление хронической сердечной недостаточности у больныхИБС. Кардиология 1998; 4: 44-48.

Copyright (c) 2003 Efremushkin G.G., Antropova O.N., Osipova I.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail:


© 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies