Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологииголовного мозга


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить состояние церебральной перфузии у больных с дисциркуляторной
энцефалопатией и остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертонии.
Материалы и методы. Обследовали 26 пациентов. Всем провели дуплексное сканирование
экстра- и интракраниальных артерий, компьютерную томографию головы. Церебральную
перфузию изучали методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ).
Результаты. Нарушения сегментарной перфузии мозга, преимущественно лобной и височной
локализации, выявлены у 88,5% больных. Наличие окклюзирующего поражения экстра- и интракраниальных артерий было связано с достоверным снижением перфузии. Напротив, визуализация лейкоараоза была сопряжена с более высокими показателями перфузии в переднелобных отделах, что может косвенно свидетельствовать о нарушениях ауторегуляции мозгового
кровотока. Выявлена разнонаправленная зависимость перфузии различных сегментов мозга от
уровня системного АД, что, по-видимому, обусловлено функциональной и гемодинамической
гетерогенностью соответствующих регионов мозга.
Заключение. Особенности церебральной перфузии у больных с хроническими формами сосудистой
патологии мозга следует учитывать при планировании антигипертензивной терапии в связи с
возможностью развития фокальной гипоксии и даже ишемии при неадекватном снижении АД.

Об авторах

Л А Гераскина

Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ

Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ

З А Суслика

Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ

Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ

А В Фонякин

Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ

Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ

Т Н Шарыпова

Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ

Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ

Список литературы

  1. Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина; 1997.
  2. Strandgaard S., Paulson О. В. Cerebrovascular damage in hypertention. J. Cardiovasc. Risk 1995; 2 (1): 34-39.
  3. Fayard P. В., Brass M. L. Single photon emission computed tomography in cerebrovascular disease. Stroke 1991; 22: 950-954.
  4. Podreka I., Baumgartner C, Suess E. et al. Quantification of regional cerebral blood flow with IMP-SPECT. ibid. 1989; 20: 183-191.
  5. Podreka I., Suess E., Goldenberg G. et al. Initial experience with technetium-99m HM-PAO brain SPECT. J. Nucl. Med. 1987; 28: 1657-1666.
  6. Мартынов А. И., Николаева Н. В., Калантаров К. Д., Верткий А. Л. Оценка влияния вазоактивных препаратов на церебральную гемодинамику. Клин, вести. 1996; Янв. - март: 18-20.
  7. Rodriguez G., Arvigo ¥., Marenco S. et al. Regional cerebral blood flow in essential hypertention: data evaluation by mapping system. Stroke 1987; 18: 13-20.
  8. Nobili F., Rodriguez G., Marenco S. et al. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension (a correlative study). Ibid. 1993; 24: 1148-1153.
  9. Михеев В. Э., Самойленко Л. Е., Толпынина С. Н. и др. ОЭКТ головного мозга с "Тс-НМРАО" у пациентов с гипертонической болезнью. В кн.: Тезисы докладов Международной конф. "Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики", 11 Съезда Российского о-ва ядерной медицины. Обнинск; 2000. 23.
  10. Fujii К., Sadoshima S., Okdda Y. et al. Cerebral blood flow and metabolism in normotensive and hypertensive patients with transient neurologic deficits. Stroke 1990; 21: 283-290.
  11. Ганнушкина И. В., Лебедева Н. В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина; 1987.
  12. Kobayashi S., Okada К., Yamashita К. Incidence of silent lacunar lesion in normal adults and its relation to cerebral blood flow and risk factors. Stroke 1991; 22: 1379-1383.
  13. Oishi M., Mochizuki Y., Takasu T. Blood flow differences between leucoaraiosis with and without lacunar infarction. Can.J. Neurol. Sci. 1998; 25 (1): 70-75.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59