Роль электронно-лучевой томографии в диагностике проходимости аортокоронарных и маммарокоронарных шунтов (по данным 3-летнего наблюдения)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка информативности электронно-лучевой томографии (ЭЛТ) и сравнительный анализ динамики окклюзионных поражений аутовенозных и аутоартериальных шунтов.
Материалы и методы. В исследование было включено 36 пациентов ИБС, которым была проведена операция аортокоронарного и/или маммарокоронарного шунтирования (АКШ и/или МКШ). Всем пациентам в течение 3 лет после операции ежегодно проводили ЭЛТ-шунтографию. Контрастный препарат вводился внутривенно в дозе 135-140 мл со скоростью 3,5-4,0 мл/с. Наряду с ЭЛТ-шунтографией 15 пациентам была выполнена селективная рентгеноконтрастная шунтография через год после АКШ.
Результаты. По данным сравнительного анализа чувствительность и специфичность ЭЛТ в оценке проходимости аутовенозных шунтов составили 100%. Чувствительность и специфичность ЭЛТ в оценке проходимости маммарных шунтов составили 93 и 100% соответственно.
По данным 3-летнего ретроспективного анализа в 1-й год после АКШ и МКШ были выявлены окклюзии 17,1% венозных шунтов и 2,7% артериальных, за 2-й год - 5,1% венозных и 2,8% артериальных, за 3-й год обнаружена окклюзия 1,8% венозных шунтов. Заключение. ЭЛТ-шунтография является высокоинформативным неинвазивным методом диагностики проходимости аортокоронарных шунтов.

Об авторах

Т Н Веселова

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

В Е Синицын

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

И С Федотенков

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

В П Васильев

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

А А Ширяев

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

С К Терновой

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Список литературы

  1. Терновой С. К., Синицын В. Е. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая ангиография. М.: Видар; 1998.
  2. Boyd D. P., Upton V. J. Cardiac computed tomography. Proc. IEEE. 1983; 71: 298-307.
  3. Marcus M. L., Rumberger J. A., Stark G. A. et al. Cardiac applications of ultrafast computed tomography. Am. J. Cardiac Imag. 1988; 2: 116-121.
  4. Chomka E. V., Brundage В. Н. Cardiovascular ultrafast computed tomographic angiography. Ibid. 1993;7: 252-264.
  5. Miihlenkamp S., Lerman L. O., Lerman A. et al. Minimally invasive evaluation of coronary microvascular function by electron beam computed tomography. Circulation 2000; 102: 2411-2416.
  6. Brundage B. H., Upton M. J., Herfkens R. J. et al. Detection of patent coronary bypass grafts by computed tomography: A preliminary report. Ibid. 1980; 61: 826-831.
  7. Achenbach S., Moshage W., Ropers D. et al. Noninvasive, three-dimensional visualization of aortocoronary artery bypass grafts by electron beam tomography. Am. J. Cardiol. 1997; 79: 856-861.
  8. Knollmann F. D., Basic M., Zurbriigg H. R. et al. Elektronenstrahl-Computertomographie in der Herzchirurgie. Radiologe 1998; 38: 1045-1053.
  9. Motwani J. C., Topol E. J. Aortocoronary safenous vein graft disease. Pathogenesis, predisposition, and prevention. Circulation 1998; 97: 916-931.
  10. Kolessov V. I. Mammary artery-coronary artery anastomosis as method of treatment for angina pectoris. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1967; 54: 535-544.
  11. Campeau L., Enjalbert M., Lesperance J. et al. The relation of risk factors to the development of atherosclerosis in saphenous vein bypass grafts and the progession of disease in the native circulation: a study 10 years after aortocoronary bypass surgery. N. Engl. J. Med. 1984; 311: 1329-1332.
  12. Bourassa M. G. Fate of venous grafts: The past, the present and the future. J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 1 (5): 1081-1083.
  13. Fitzgibbon G. M., Kafka N. P., Leach A. J. et al. Coronary bypass graft fate and patient outcome: angiographic follow-up of 5,065 grafts related to survival and reoperation in 1,388 patients during 25 years. Ibid. 1996; 28: 616-626.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59