БИОХИМИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИЗОМЕТРИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ В РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Повышение эффективности ранней реабилитации пациентов пожилого возраста после эндопротезирования тазобедренного сустава остается актуальной задачей. Целью исследования было оценить эффективность изометрических упражнений в ранней (2 недели) реабилитации пожилых пациентов после эндопротезирования, используя для этого показатели крови. В рандомизированное исследование были включены 10 пациентов пожилого возраста в группы контрольной (n = 5) и экспериментальной (n = 5), дополненной изометрическими упражнениями, методик реабилитации, проводимой ежедневно с 1 по 12 сутки после тотального цементного эндопротезирования тазобедренного сустава. Эффективность реабилитации оценивали по показателям мышечной травматизации (концентрации многлобина, креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы) и системного воспаления (скорости оседания эритроцитов, концентрации C-реактивного белка и интерлейкинов ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-1β) в крови пациентов на 12-е сутки после операции. Показатели мышечной травматизации, концентрации C-реактивного белка и лейкоцитов в крови, а также скорости оседания эритроцитов не выявили достоверного различия между группами пациентов. Различие между контрольной и экспериментальной группами по восстановлению в крови концентраций интерлейкинов ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-1β в пределы нормы в совокупности были статистически достоверным согласно точному критерию Фишера (p = 0.042). В целом, полученные результаты показали, что дополнительные изометрические упражнения обеспечивали более эффективную раннюю реабилитацию пожилых пациентов после эндопротезирования в сравнении со стандартным комплексом упражнений, а нормализацию концентрации провоспалительных интерлейкинов, в первую очередь ИЛ-6 и ИЛ-8, можно рассматривать как объективный индикатор в оценке эффективности методов ранней реабилитации пожилых пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Об авторах

Е. А Максимова

Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН

Email: maksimova.elena@inbox.ru
Пущино, Россия

В. И Шевченко

Больница Пущинского научного центра РАН

Пущино, Россия

К. С Краснов

Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН

Пущино, Россия

А. С Сенотов

Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН

Пущино, Россия

О. В Лобанова

Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН

Пущино, Россия

В. С Акатов

Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН

Email: akatov.vladimir@gmail.com
Пущино, Россия

Список литературы

  1. Епифанов В. А. и Епифанов А. В. Лечебная физическая культура: учебное пособие (ГЭОТАР-Медиа, М., 2020). DOI: 1033029/9704-5576-0-2020-PHY-1-704
  2. Клинические рекомендации «Коксартроз» (утв. Минздравом России) (ЦЕНТРМАГ, М., 2024).
  3. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство, под ред. Г. Н. Пономаренко (ГЭОТАР-Медиа, М., 2020).
  4. Bullova T. M., Bodrova R. A., and Petrova R. V. Rehabilitation diagnosis based on the International Functioning Classification (ICF) in patients under lower limb joint endoprosthetics. Bul. Rehabilit. Med., 21 (2), 17–26 (2022). doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-2-17-26
  5. Климовицкий В. Г., Климовицкий Р. В., Тяжелов А. А. и Гончарова Л. Е. Особенности работы мышц тазового пояса до и после эндопротезирования тазобедренного сустава. Обзор литературы. Травма, 20 (2), 13–19 (2019). doi: 10.22141/1608-1706.2.20.2019.168016
  6. Новикова С. Л. Евразийский патент на изобретение № 010788 B1 (2008).
  7. Зайцев Н. М., Яруллина Т. С., Авдониченко Т. С., Яруллин И. М., Пронских А. А., Касатова А. И., Касатова Д. А. и Рыжик Е. Е. Российский патент на изобретение RU 2725245, Бюл. 19 (2020).
  8. Лапшин В. П., Чукина Е. А., Клюквин И. Ю., Антонов В. В., Ларионов К. С. и Боголюбский Ю. А. Лечебная гимнастика в восстановительном лечении больных похищного и старческого возраста после эндопротезирования тазобедренного сустава. Вопросы курортологии и физиотерапии, 4, 37 (2002).
  9. Mikkeisen L. R., Mechlenburg I., Soballe K., Jorgensen L. B., Mikkeisen S., Bandholm T., and Petersen A. K. Effect of early supervised progressive resistance training compared to unsupervised home-based exercise after fast-track total hip replacement applied to patients with preoperative functional limitations. A single-blinded randomised controlled trial. Osteoarthritis Cartilage, 22 (12), 2051–2058 (2014). doi: 10.1016/j.joca.2014.09.025
  10. Madara K. C., Marmon A., Aljehani M., Hunter-Giordano A., Zeni J. Jr., and Raisis L. Progressive rehabilitation after total hip arthroplasty: a pilot and feasibility study. Int. J. Sports Phys. Ther., 14 (4), 564–581 (2019). doi: 10.26603/jsp020190564
  11. Suetta C., Magnusson S. P., Rosted A., Aagaard P., Jakobsen A. K., Larsen L. H., Duus B., and Kjaer M. Resistance training in the early postoperative phase reduces hospitalization and leads to muscle hypertrophy in elderly hip surgery patients – a controlled, randomized study. J. Am. Geriatr. Soc., 52 (12), 2016–2022 (2004). doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52557.x
  12. Кироненко Т. А. Профукция миокинов и концентрация одноадентных катионов в мышечной ткани мышей при физических нагрузках. Дис. ... канд. биол. наук (ТГУ, Томск, 2021).
  13. Snenkman B. S., Nemirovskaya T. L., and Lomonosova Y. N. No-dependent signaling pathways in unloaded skeletal muscle. Front. Physiol., 6, 298 (2015). doi: 10.3389/fphys.2015.00298
  14. Reza Y. M., Nassour A., Reza A., Kaveh Kh., Ahmed V., and Mohammed N. The effect of isometric training on prevention of density reduction in injured limbs during a period of immobilization. Aust. J. Basic Appl. Sci., 5 (12), 981–985 (2011).
  15. Taufik N. H., Tulnar A. B. M., Moesbar N., and Ganic R. A. The effect of isometric exercise plantar flexor on osteoblast activity measured by bone specific alkaline phosphatase and callus formation in a patient post open reduction internal fixation with non-articular tibia fracture. Open Access Maced. J. Med. Sci., 7 (20), 3409–3415 (2019). doi: 10.3889/oamjms.2019.435
  16. Qi C., Song X., Wang H., Yan Y., and Liu B. The role of exercise-induced myokines in promoting angiogenesis. Front. Physiol., 13, 981577 (2022). doi: 10.3389/fphys.2022.981577
  17. Dyakova E. Y., Kapilevich L. V., Shylko V. G., Popov S. V., and Anfinogenova Y. Physical exercise associated with NO production: signaling pathways and significance in health and disease. Front. Cell Dev. Biol., 3, 19 (2015). doi: 10.3389/fcell.2015.00019
  18. Максимова Е. А., Шевченко В. И. и Акатов В. С. Биофизические основы применения изометрических упражнений в реабилитации пациентов после эндопротезирования. Биофизика, 70 (1), 198–208 (2025). doi: 10.31857/S0006302925010249
  19. Komyu K. J., Pinto D., Cao W., Aaron R. K., Panagiotou O. A., Bhuma M. R., Adam G. P., Balk E. M., and Thoma L. M. Rehabilitation for total hip arthroplasty: A systematic review. Am. J. Phys. Med. Relabili., 102 (1), 11–18 (2023). doi: 10.1097/PHM.00000000000002007
  20. Максимова Е. А., Акатов В. С., Шевченко В. И., Сенотов В. С. и Краснов К. С. Способ ранней реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Заявка на изобретение № 2024140224 от 28.12.2024. https://fips.ru/registers-doc-view/fips_server?DB=RUPAT&DocNumber=2024140224&Type=File=html.
  21. Синеский А. Д., Плиев Д. Г., Гущаев М. С., Ефимов Н. Н., Стафеев Д. В., Михайлов К. С. и Несинов А. А. Сравнительный анализ биохимических маркеров тканевой травматизации в зависимости от используемого хирургического доступа при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Современные проблемы науки и образования, 4, 146 (2020).
  22. Тихилов Р. М., Андреев Д. В., Гончаров М. Ю., и Швейдер О. В. Сравнительный анализ биохимических показателей альтерации мышечной ткани в зависимости от доступа при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России, 1, 37–43 (2013).
  23. Laurence A. S. Serum myoglobin and creatine kinase following surgery. Br. J. Anaesth., 84 (6), 763–766 (2000). doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013590
  24. Антонов А. А., Решетникова В. В., Должикова Ю. И., Солод Э. И., Лазарев А. Ф., Антонов А. К., Горенков Р. В., Симонова А. В. и Тапипов И. А. Воспалительные маркеры в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при застарелых вертельных переломах бедренной кости. Вестн. HMXII им. Н.Н. Пирогова, 17 (4), 46–50 (2022). doi: 10.25881/20728255_2022_17_4_2_46
  25. Krishna A., Garg S., Gupta S., and Bansal H. C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) trends following total hip and knee arthroplasties in an indian population – A prospective study. Malays. Orthop. J., 15 (2), 143–150 (2021). doi: 10.5704/MOJ.2107.021
  26. Bilgen Ö., Atiel T., Durak K., Karanningöllari O., and Bilgen M. C-Reactive protein values and erythrocyte sedimentation rates after total hip and total knee arthroplasty. J. Int. Med. Res., 29 (1), 7–12 (2001). doi: 10.1177/147323000102900102
  27. Kwon Y. S., Jang J. S., Hwang S. M., Tark H., Kim J. H., and Lee J. J. Effects of surgery start time on postoperative cortisol, inflammatory cytokines, and postoperative hospital day in hip surgery. Randomized controlled trial. Medicine (Baltimore), 98 (24), e15820 (2019). doi: 10.1097/MD.0000000000015820
  28. Minetto M. A., Oprandi G., Saba L., Mussino S., Aprato A., Masse A., Angeli A., and Gallinaro P. Serum interleukin-6 response to elective total hip replacement surgery. Int. Orthop., 30 (3), 172–176 (2006). doi: 10.1007/s00264-006-0073-3
  29. Domecky P., Rejman Patkova A., Mala-Ladova K., and Maly J. Inflammatory blood parameters as prognostic factors for implant-associated infection after primary total hip or knee arthroplasty: a systematic review. BMC Musculoskelet. Disord., 24 (1), 383 (2023). doi: 10.1186/s12891-023-06500-z
  30. Huang Z. Y., Huang Q., Wang L. Y., Lei Y. T., Xu H., Shen B., and Pei F. X. Normal trajectory of Interleukin-6 and C-reactive protein in the perioperative period of total knee arthroplasty under an enhanced recovery after surgery scenario. BMC Musculoskelet. Disord., 21 (1), 264 (2020). doi: 10.1186/s12891-020-03283-5
  31. Sereda A. P., Rukina A. N., Trusova Y. V., Dzhavadov A. A., Cherny A. A., Bozhkova S. A., Shubnyakov I. I., and Tikhilov R. M. Dynamics of C-reactive protein level after orthopedic surgeries. J. Orthop., 47, 1–7 (2023). doi: 10.1016/j.jor.2023.11.014

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Российская академия наук, 2025