Clinical and pathogenetic features of esophageal spasm
- 作者: Firsova LD1, Pichugina IM1, Yanova OB1, Berezina OI1, Bordin DS1
-
隶属关系:
- 期: 卷 87, 编号 4 (2015)
- 页面: 36-40
- 栏目: Editorial
- ##submission.dateSubmitted##: 10.04.2020
- ##submission.datePublished##: 15.04.2015
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31722
- ID: 31722
如何引用文章
全文:
详细
Aim. To comparatively analyze clinical manifestations in patients with primary esophageal spasm (ES) and its concurrence with gastroesophageal reflux disease (GERD) and the results of their instrumental examinations and psychodiagnostic tests. Subjects and methods. A total of 104 patients with the clinical and manometric signs of ES were examined and divided into two groups: 1) 42 patients with primary ES; 2) 62 patients with ES concurrent with GERD. The examination encompassed esophageal manometry, esophagogastroduodenoscopy, 24-hour pH metry, and an interview using a questionnaire to identify autonomic disorders, and the Mini-Mult test. Results. The patients with primary ES compared to those with ES concurrent with GERD significantly more frequently showed severe pain syndrome (p=0.009) and a paradoxical dysphagia pattern (p=0.03); manometry revealed an incoordination in the motility of the entire esophagus (p=0.001). Comparison of the statistical series of values for contraction amplitude and duration in the distal esophagus found no significant difference in the patients of both groups. Autonomic disturbances were detected in 76.0% of the patients with ES; but the intergroup differences were insignificant. Mental maladaptation was observed in 81.7% of the patients in the absence of intergroup differences. Conclusion. The etiopathogenetic factor of ES is a psychoautonomic response to chronic stress in both primary ES and its concurrence with GERD. The reflux of gastric contents into the esophagus does not appear to be one of the leading causes of ES. In primary ES, esophageal motor function is generally impaired to a much greater extent than that in ES concurrent with GERD. The degree of motor disorders is embodied in the specific clinical features of the disease.
参考
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Болезни пищевода и желудка. М: МЕДпресс-информ 2002.
- Вахтангишвили Р.И., Кржечновская В.В. Гастроэнтерология: заболевания пищевода. Ростов-на-Дону: Феникс 2006.
- Giuli R., Scarpignato C., Lightdale Ch.J. The Foregut. Function Dysfunction. Paris: John Libbey Eurotext 2009.
- Визе-Хрипунова М.А. Заболевания пищевода: патогенетические и клинико-диагностические аспекты. Ульяновск: Ульяновский гос. унт 2011.
- Гастроэнтерология. Под ред. А.Ю. Барановского. СПб: ПИТЕР 2011; 512.
- Сторонова О.А. Структурные и метаболические характеристики загрудинной боли эзофагенного происхождения: Дис. ... канд. мед. наук. М 2011.
- Herbella F.A., Raz D.J., Nipomnick I., Patti M.G. Primary versus secondary esophageal motility disorders: diagnosis and implications for treatment. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2009; 19 (2): 195—198.
- Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические варианты, прогноз, лечение: Дис. ... д-ра мед. наук. М 2008.
- Wood J. Neural pathways of visceral pain. J Neurogastroenterol & Motil 2012; 24 (Suppl 2): 6.
- Botha C., Knowles C., Aziz Q. Anxiety and sympathetic nervous system activation are associated with the development of human esophageal pain hypersensitivity. J Neurogastroenterol & Motil 2012; 24 (Suppl 2): 69.
- Новикова И.А. Психосоматические заболевания с позиции системно-динамической концепции и поведение больных. Ученые записки 2010; 2: 99.
- Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М: Медицина 2000; 496.
- Чутко Л.С., Фролова Н.Л. Психовегетативные расстройства в клинической практике. СПб: Наука 2005.
- Dent J., El-Serag H.B., Wallander M.A., Johansson S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: A systematic review. Gut 2005; 54: 710—717.
- Vakil N., van Zanten V., Kahrilas P., Dent J., Jones R.; Global Consensus Group. The Montreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease: A Global Evidence-Based Consensus. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1900—1920.
- Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С., Васильев Ю.В., Ткаченко Е.И., Абдулхаков Р.А., Бутов М.А., Еремина Е.Ю., Зинчук Л.И., Цуканов В.В. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастроэзофагеальной РЕфлюксной болезни в России» («МЭГРЕ»). Тер арх 2011; 1: 45—50.
- Бордин Д.С., Янова О.Б., Валитова Э.Р. Методика проведения и клиническое значение импеданс-рН-мониторинга. Метод. рекоменд. М: Медпрактика-М 2013; 28.
- Castell D.O., Tutuian R. Diagnosis of GERD: Multichannel intraluminal impedance. Practical Gastroenterol 2005; 19 (3): 13—29.
- Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетативно-сосудистая дистония. М: Медицина 1981; 306.
- Зайцев В.П. Вариант психологического теста Мini-Мult. Психол журн 1981; 3: 118—123.
- Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для медицинских вузов. М: Медицина 2001.
- Сборник инструктивно-методических материалов для врачей первичного звена здравоохранения по оказанию помощи пациентам с непсихотическими психическими расстройствами (на основе профессионального взаимодействия различных специалистов). Под ред. В.Н. Краснова. М: Медпрактика-М 2012; 328.
- Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. 3-е изд., испр. и доп. М: БЕРЕЗИН ФЕЛИКС БОРИСОВИЧ 2011; 320.
补充文件
![](/img/style/loading.gif)