Сравнительная характеристика суточного профиля артериального давления, вариабельности ритма сердца у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа - коренного и пришлого населения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД) и вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ) коренного (ненцы, ханты, селькупы, коми) и пришлого населения, проживающего на территории Ямало-Ненецкого автономного округа. Материалы и методы. Обследовали 200 больных с хронической формой ИБС и АГ, мужчин и женщин 21 года-55 лет (средний возраст 48,2±0,7 года), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера. Все пациенты разделены на 4 группы: 1-я - 50 коренных жителей, страдающих только АГ; 2-я - пришлое население (n=50), страдающее только АГ; 3-я - 50 коренных жителей с хронической формой ИБС и АГ; 4-я - пришлое население (n=50) с хронической формой ИБС и АГ. Для изучения характера изменений суточного профиля АД всем пациентам в амбулаторных условиях проводили суточное мониторирование АД (СМАД) и исследовали ВРС. Группы сопоставимы по полу и возрасту, продолжительности заболеваний АГ и ИБС. Результаты. При анализе ВРС выявлено, что во всех группах (1-я - 88%, 2-я - 96%, 3-я - 94%, 4-я - 92%) регистрировали увеличение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) и снижение активности парасимпатического отдела ВНС (1-я - 76%, 2-я - 74%, 3-я - 78%, 4-я - 72%), что свидетельствует о наличии нейрокардиопатии. Анализируя данные СМАД, отметили, что среди коренных жителей больше пациентов с повышенной вариабельностью САД и ДАД и повышенным индексом времени САД в ночные часы (ИВСАД). В этих группах также преобладали пациенты с нарушенным суточным профилем АД (p=0,034) по сравнению с группами пришлого населения. Среди пришлого контингента зарегистрировано больше пациентов с повышенной вариабельностью САД и ДАД и повышенным ИВДАД в дневные часы, а также большее число пациентов с нормальной степенью снижения АД в ночные часы (p=0,012). Заключение. В группе пациентов коренного населения преобладают non-dipper и night-piker, повышена вариабельность САД и ДАД в ночное время, а в группе пришлого населения преобладают dipper, повышена вариабельность САД и ДАД в дневные часы.

Полный текст

Сравнительная характеристика суточного профиля артериального давления, вариабельности ритма сердца у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа - коренного и пришлого населения. - Резюме. Цель исследования. Изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД) и вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ) коренного (ненцы, ханты, селькупы, коми) и пришлого населения, проживающего на территории Ямало-Ненецкого автономного округа. Материалы и методы. Обследовали 200 больных с хронической формой ИБС и АГ, мужчин и женщин 21 года-55 лет (средний возраст 48,2±0,7 года), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера. Все пациенты разделены на 4 группы: 1-я - 50 коренных жителей, страдающих только АГ; 2-я - пришлое население (n=50), страдающее только АГ; 3-я - 50 коренных жителей с хронической формой ИБС и АГ; 4-я - пришлое население (n=50) с хронической формой ИБС и АГ. Для изучения характера изменений суточного профиля АД всем пациентам в амбулаторных условиях проводили суточное мониторирование АД (СМАД) и исследовали ВРС. Группы сопоставимы по полу и возрасту, продолжительности заболеваний АГ и ИБС. Результаты. При анализе ВРС выявлено, что во всех группах (1-я - 88%, 2-я - 96%, 3-я - 94%, 4-я - 92%) регистрировали увеличение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) и снижение активности парасимпатического отдела ВНС (1-я - 76%, 2-я - 74%, 3-я - 78%, 4-я - 72%), что свидетельствует о наличии нейрокардиопатии. Анализируя данные СМАД, отметили, что среди коренных жителей больше пациентов с повышенной вариабельностью САД и ДАД и повышенным индексом времени САД в ночные часы (ИВСАД). В этих группах также преобладали пациенты с нарушенным суточным профилем АД (p=0,034) по сравнению с группами пришлого населения. Среди пришлого контингента зарегистрировано больше пациентов с повышенной вариабельностью САД и ДАД и повышенным ИВДАД в дневные часы, а также большее число пациентов с нормальной степенью снижения АД в ночные часы (p=0,012). Заключение. В группе пациентов коренного населения преобладают non-dipper и night-piker, повышена вариабельность САД и ДАД в ночное время, а в группе пришлого населения преобладают dipper, повышена вариабельность САД и ДАД в дневные часы.
×

Об авторах

Л И Гапон

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: gapon@cardio.tmn.ru

Т В Середа

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: sereda@cardio.tmn.ru

А В Леонтьева

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: annaleonteva@bk.ru

Е П Гультяева

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: gultyaeva@cardio.tmn.ru

Список литературы

  1. Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин А.С., Губин Д.Г. Артериальная гипертония в условиях Тюменского Севера. М: Медицинская книга 2009: 173.
  2. Афанасьева В.Д. Особенности клинического течения атеросклероза и гипертонической болезни в условиях Крайнего Севера М: Медицина 1972: 100.
  3. Оганов Р.Г., Масляникова Г.Я., Шальнова С.А. и др. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России. Проф забол и укреп здор 2003; 9: 16-21.
  4. Kearhey P.M., Whelton M., Reynolds H. et al. Global burden of hupertension: analysis of worldwide data. Lancent 2005; 365: 217-223.
  5. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информативность, лечение, контроль. Проф забол и укреп здор 2001; 2: 3-7.
  6. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? Артериальная гипертония 2004; 1: 5-12.
  7. Malik M., Gaam A.G. Heart rate variality and clinicae cardiolodgu. Br Heart J 1994; 7: 3-6.
  8. Гиляревский С.Р., Андреева И.Г., Балашова Н.В. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц и у больных артериальной гипертонией 1 стадии. Рос кардиол журн 2008; 2: 18-23.
  9. Реанализатор "РЕАН-131": Руководство пользователя. Таганрог НПКФ "Медиком ЛТД" 1996; 100.
  10. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 6. Диагностика болезней сердца и сосудов. М: Медицинская литература 2002: 450.
  11. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново 2000; 200.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах