Diastolic dysfunction in different types of left ventricular hypertrophy in patients with end- stage renal failure: Impact of long-term erythropoietin therapy
- 作者: Dzgoeva FU1, Gatagonova TM1, Kadzaeva ZK1, Khamitsaeva OV1, Kochisova ZK.1, Dzutseva AT1, Bazaeva BG1, Bestaeva TL1
-
隶属关系:
- 期: 卷 85, 编号 6 (2013)
- 页面: 44-50
- 栏目: Editorial
- ##submission.dateSubmitted##: 10.04.2020
- ##submission.datePublished##: 15.06.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31283
- ID: 31283
如何引用文章
全文:
详细
全文:
Диастолическая дисфункция при различных вариантах гипертрофии левого желудочка у больных с терминальной стадией почечной недостаточности: влияние длительной терапии эритропоэтином. - Резюме. Цель исследования. Изучить особенности диастолической дисфункции (ДД) при различных вариантах гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) у больных с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН) и оценить кардиопротективное действие эритропоэтина. Материалы и методы. Обследовали 107 больных с ТСПН (57 женщин и 50 мужчин) в возрасте от 22 до 63 лет. Длительность наблюдения составила 18 мес. Определяли фракцию выброса ЛЖ, максимальную скорость раннего диастолического наполнения, максимальную скорость позднего диастолического наполнения, их отношение, время изоволюмического расслабления ЛЖ, конечный диастолический диаметр, конечный диастолический объем ЛЖ, индекс конечного диастолического диаметра (ИКДД), толщину задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки, индекс массы миокарда ЛЖ. Для оценки геометрии ЛЖ применяли классификацию J. Gottdiener, основанную на расчете ИКДД и относительной толщины стенки ЛЖ. Эритропоэтин назначали при исходном уровне гемоглобина (Hb) <110 г/л, гематокрита (Ht) <33%, а сахарозный комплекс железа (III) гидроксида - при уровне ферритина <100 мкг/л и коэффициенте насыщения трансферрина железом <20%. Целевой уровень артериального давления составлял 130/80 мм рт.ст., Hb - не менее 110 г/л для женщин и 120 г/л для мужчин, Нt - >33%. Результаты. У больных с ТСПН выявлены различные варианты ДД и ГЛЖ, тяжесть которых коррелировала с выраженностью почечной анемии и артериальной гипертонии (АГ). Адекватная коррекция анемии и АГ способствовала переходу более тяжелых вариантов ДД и ГЛЖ в менее тяжелые, а в ряде случаев - восстановлению структуры и функции ЛЖ. Заключение. Для ТСПН характерно наличие различных вариантов ДД, патогенетически тесно связанных с различными видами ГЛЖ. Адекватная коррекция почечной анемии и АГ может вызывать достоверное уменьшение, а в ряде случаев - нормализацию показателей ГЛЖ, систолической и диастолической функции ЛЖ.作者简介
F Dzgoeva
Email: fdzgoeva@mail.ru
T Gatagonova
Z Kadzaeva
O Khamitsaeva
Z Kochisova
A Dzutseva
B Bazaeva
T Bestaeva
参考
- Payne J., Sharma S., Dexter D.L. Association of echocardiographic abnormalities with mortality in men with non-dialysis-dependent chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2012; 27 (2): 694-700.
- Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер арх 2004; 6: 39-46.
- Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy. Kidney Int 1995; 47: 186-192.
- Tonelli M., Wiebe N., Culleton B. et al. Chronic kidney disease and mortality risk: a systematic review. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2034-2047.
- Смирнов А.В. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на пути к нефрологии формата П4. Нефрология 2011; 2: 11-19.
- Козловская Л.В., Милованов Ю.С., Фомин В.В. и др. Анемическая кардиомиопатия. Анемия 2004; 1: 29-34.
- Волгина Г.В., Перепеченных Ю.В., Бикбов Б.Т. и др. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных хронической почечной недостаточностью. Нефрол диал 2000; 4: 252-259.
- Zoccali C., Benedetto F.A., Tripepi G. et al. Left ventricular systolic function monitoring in asymptomatic dialysis patients: a prospective cohort study. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 1460-1465.
- Levey A.S. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009; 150: 604-612.
- Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М: Видар 2008.
- Daveport A., Anker S.D., Mebazaa A. et al. ADQI 7: the clinical management of cardio-renal syndromes: workgroup statements from the 7th ADQI consensus conference. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 2077-2089.
- London G.M. Cardiovascular disease in chronic renal failure: pathophysiologic aspects. Semin Dial 2003; 16: 85-94.
- Coll B., Betriu A., Martinez-Alonso M. et al. Cardiovascular risk factors underestimate atherosclerotic burden in chronic kidney disease: usefulness of non-invasive tests in cardiovascular assessrnent. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 3017-3025.
- Шилов В.Ю., Деисов А.Ю. Лечение нефрогенной анемии: вчера, сегодня, завтра. Клин нефрол 2011; 3: 36-42.
- Шутов А.М., Мардер Н.Я., Хамидулина Г.А., Машина Т.В. Диагностика диастолической сердечной недостаточности у больных с хронической болезнью почек. Нефрология 2005; 4: 30-34.
- Hayashi S.H., Pohani M., Lindholm B. et al. Left ventricular function in patients with chronic kidney disease evaluated by color tissue Doppler velocity imaging. Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 125-132.
- Kazuhiro Y., Redfield M.M., Nishimura R.A. Analysis of left ventricular diastolic function. Heart 1996; 75 (6 Suppl 2): 27-35.
- Westenberg J.J.M. CMR for Assessment of Diastolic Function. Curr Cardiovasc Imaging Rep 2011; 4: 149-158.
- Дзгоева Ф.У., Гатагонова Т.М., Кадзаева З.К. и др. Гипертрофия левого желудочка при терминальной почечной недостаточности и возможность обратного ее развития в результате коррекции анемии и артериальной гипертензии. Тер арх 2011; 6: 35-39.
- Yotova V., Katova Т., Delibaltov I., Marinova I. Two-year chocardiographic follow-up of the left ventricular function and morphologic changes in hemodialysis patients. Eur J Echocardiography 1999; Suppl. 1: 63.
补充文件
![](/img/style/loading.gif)