Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg) как инструмент для оценки и улучшения клинической практики в Москве
- Авторы: Бордин Д.С.1,2,3, Войнован И.Н.1, Эмбутниекс Ю.В.1, Niessen O.P.4, Megraud F.5, O`Morain C.6,7, Perez-Gisbert J.8,9
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
- Gastroenterology Unit, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), and Universidad Autónoma de Madrid (UAM)
- Hôpital Pellegrin
- Trinity College Dublin – Faculty of Health Sciences, Trinity College Dublin
- Dublin/IE, Faculty of Health Sciences
- Department of Gastroenterology, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Hospital Universitario de la Princesa
- Centro de InvestigaciónBiomédicaen Red de Enfermedades¬Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD)
- Выпуск: Том 92, № 2 (2020)
- Страницы: 12-18
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 25.04.2020
- Статья опубликована: 27.02.2020
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/33890
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2020.02.000567
- ID: 33890
Цитировать
Полный текст
Аннотация
C целью оценки реальной клинической практики диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori и ее сопоставления с рекомендациями экспертов в 2013 г. начал работу Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori (European Registry on the management of Helicobacter pylori infection, протокол: «Hp-EuReg») – наблюдательное многоцентровое проспективное исследование, инициированное Европейской группой по изучению H. pylori и микробиоты (EHMSG), с центрами в 27 странах Европы.
Материалы и методы. Проведен анализ данных 647 больных, внесенных в Регистр Московским клиническим научным центром им. А.С. Логинова в период с 2013 г. по ноябрь 2019 г. У 330 пациентов, не получавших ранее эрадикационную терапию, оценена эффективность стандартной тройной терапии первой линии (амоксициллин, кларитромицин, ингибитор протонной помпы) и стандартной тройной терапии с добавлением висмута трикалия дицитрата (ВТД).
Результаты. При первичной диагностике H. pylori доминируют инвазивный метод – быстрый уреазный тест, частота назначения которого снизилась с 50% в 2013 г. до 31% в 2019 г., и серологический метод – 27,9%. Отмечается рост использования 13С-уреазного дыхательного теста (13С-УДТ) с 13% в 2013 г. до 31% в 2019 г. Значительно реже применялись гистологический метод (7,5%) и исследование антигена H. pylori в стуле (3,2%). Для контроля эрадикации предпочтение отдается неинвазивным методам: 13С-УДТ (82,7%) и антигену H. pylori в стуле (14,4%). Эффективность стандартной тройной терапии (mITT) составила 68% при 7-дневном курсе, 79% при 10-дневном и 70% при 14-дневном курсе. При добавлении к тройной терапии ВТД эффективность (mITT) составила 63; 75 и 89%, соответственно.
Заключение. Отмечено улучшение клинической практики ведения больных с инфекций H. pylori. Наибольшей эффективностью обладает стандартная тройная терапия, усиленная ВТД, назначаемая на 14 дней.
Ключевые слова
Полный текст
БУТ – быстрый уреазный тест
ВТД – висмута трикалия дицитрат
ИПП – ингибитор протонной помпы
РФ – Российская Федерация
13С-УДТ – 13С-уреазный дыхательный тест
Введение
Потребность в оптимизации эрадикационной терапии Helicobacter pylori (H. pylori) определяется неэффективностью лечения у 20–30% больных, получающих терапию первой линии – ингибитор протонной помпы (ИПП) и два антибиотика [1, 2]. При этом тройная терапия (ИПП + кларитромицин и амоксициллин или метронидазол) является стандартом при лечении НР-ассоциированных заболеваний [3]. В Российской Федерации (РФ) применение метронидазола ограничивается высокой резистентностью H. pylori к этому препарату [4]. Отмечено повсеместное возрастание резистентности H. pylori и к другим антибиотикам, прежде всего к макролидам [5, 6]. В соответствии с рекомендациями «Маастрихт V» [7] при уровне резистентности к кларитромицину, превышающем 15%, не рекомендовано его использование в схемах тройной терапии. Актуальные данные о резистентности H. pylori к антибактериальным препаратам в РФ крайне ограниченны [8–11] и не известны в большинстве регионов [12]. Поэтому выбор схемы эрадикационной терапии проводится эмпирически, с учетом эффективности, которая должна составлять не менее 90–95%. В регионах с высокой устойчивостью к кларитромицину в качестве первой линии предлагается классическая четырехкомпонентная висмутсодержащая терапия (ИПП, соли висмута, тетрациклин и метронидазол) [13]. Однако этот режим является относительно сложным ввиду необходимости приема большого количества таблетированного тетрациклина (доступен тетрациклин только в дозе 100 мг, при необходимой суточной дозе 2000 мг) и частого приема лекарственных препаратов, что снижает приверженность пациента к терапии. В некоторых странах тетрациклин недоступен, что также ограничивает назначение данной схемы [14].
Для повышения эффективности терапии последние международные и отечественные соглашения [7, 3, 10] рекомендовали увеличить продолжительность приема схем эрадикации до 14 дней. Также отмечен синергизм препаратов висмута с антибиотиками, благодаря которому преодолевается резистентность H. pylori к кларитромицину и левофлоксацину [7].
Для оценки применения клинических рекомендаций экспертов по диагностике и лечению больных с инфекцией H. pylori, а также эффективности назначаемых режимов эрадикации с 2013 г. по инициативе Европейской группы по изучению H. pylori и микробиоты (EHMSG) проводится проспективное многоцентровое наблюдательное исследование – Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori (European Registry on the management of Helicobacter pylori, протокол: «Hp-EuReg») [15]. В России сбор данных ведется более чем в 20 центрах [16]. В этой статье представлен анализ данных больных, внесенных в Регистр Московским клиническим научным центром им. А.С. Логинова в период с 2013 г. по ноябрь 2019 г.
Материалы и методы
В ходе исследования информация собирается и управляется с помощью электронной базы данных, размещенной на серверах Ассоциации гастроэнтерологии Испании (Asociación Española de Gastroenterología, AEG; www.aegastro.es). AEG – некоммерческое научно-медицинское общество гастроэнтерологов, целью которого является содействие проведению независимых исследований, поэтому поддержка базы данных проводится бесплатно. REDCap (Research Electronic Data Capture, Научно-исследовательская электронная база сбора данных) является безопасным веб-приложением, предназначенным для поддержки сбора данных научных исследований, которое обеспечивает: 1) интуитивно понятный интерфейс для ввода верифицированных данных; 2) возможность аудита для отслеживания манипулирования данными и экспортных процедур; 3) автоматизацию экспорта данных для их обработки в основных статистических программах; 4) процедуры для импорта данных из внешних источников [17].
В онлайн-базу данных Hp-EuReg на платформе AEG-REDCap вносятся основные сведения: пол, возраст, этническая принадлежность, диагноз и симптомы, которые обусловили показания к эрадикации H. pylori, сведения о ранее проводившихся курсах терапии, способ диагностики H. pylori, выбор схемы и длительности антихеликобактерной терапии, способ, применяемый для оценки эрадикации, эффективность и нежелательные эффекты терапии.
Одним из российских центров Hp-EuReg является Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова. В регистр вносятся данные больных с заболеваниями, ассоциированными с H. pylori, как наблюдавшихся в МКНЦ им. А.С. Логинова, так и пришедших на контроль эффективности терапии с помощью 13С-уреазного дыхательного теста (13С-УДТ) из городской сети.
Результаты
Проведен анализ данных 647 больных. Средний возраст составил 49,95±8,5 года. Среди больных преобладали женщины (66,8%). Показаниями для лечения служили хронический гастрит (42,2%), симптомы диспепсии (23,3%), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (18,2%), атрофический гастрит и кишечная метаплазия (4%).
У всех больных до назначения лечения проводилась диагностика H. pylori (рис. 1). При первичной диагностике доминировал быстрый уреазный тест (БУТ). Следует отметить, что частота его использования снизилась с 50% в 2013 г. до 31% в 2019 г. На втором месте было серологическое исследование (определение антител IgG к H. pylori в крови), частота применения которого снизилась с 41% в 2014 г. до 25,2% в 2019 г. В то же время выявлен рост частоты применения 13С-УДТ с 13% в 2013 г. до 31% в 2019 г. Тест на антиген H. pylori в стуле максимально часто использовался в 2013 г. (10,0%), частота его применения снизилась до 4% к 2019 г. Значительно реже применялся гистологический метод (7,5%).
Рис. 1. Диагностические тесты для первичного определения H. pylori за период 2013–2019 гг. (%).
При анализе используемых схем эрадикации за период 2013–2019 гг. отмечено преобладание усиленной висмута трикалия дицитратом (ВТД) тройной терапии: 67% до 2016 г. и 62% – после. Тройная терапия (ИПП + комбинация двух антибиотиков) назначалась в 25% случаев. Квадротерапия (ИПП, тетрациклин, метронидазол, ВТД) использовалась редко – в 2,1% случаев до 2016 г., после 2016 г. ее доля увеличилась до 6,1% (рис. 2).
Рис. 2. Схемы, применяемые для эрадикационной терапии (%).
Следует отметить, что в схемах тройной терапии первой линии помимо комбинации кларитромицина с амоксициллином использовались иные сочетания антибиотиков: амоксициллин с джозамицином (26,9%), амоксициллин с метронидазолом (1,7%), кларитромицин с метронидазолом (1,7%).
Среди ИПП врачи наиболее часто назначали омепразол (44,3%), на втором месте – эзомепразол (18,8%) и рабепразол (18,7%), реже использовались пантопразол (13,8%) и лансопразол (2,6%). Встречались схемы без ИПП (0,6%) и схемы, где вместо ИПП применялся ранитидин (0,3%) (рис. 3).
Рис. 3. Использование ИПП в схемах эрадикации (%).
Данные, представленные на рис. 4, свидетельствуют, что в 2013–2016 гг. доминировали 10-дневные схемы эрадикации H. pylori (60,7%), 14-дневные режимы терапии назначались лишь в 26% случаев, 7-дневные – в 10,4%. После, в 2016–2019 гг., на первый план вышли 14-дневные режимы, использование которых достигло 64,9%. Применение 10-дневных схем снизилось до 27,7%, 7-дневных – до 4,2%.
Рис. 4. Длительность приема схем эрадикации H. pylori (%).
Контроль эффективности эрадикации у всех пациентов осуществлялся не ранее чем через месяц после окончания лечения преимущественно с помощью неинвазивных методов: 13С-УДТ (82,7%) и моноклонального теста на антиген H. pylori в кале (14,4%). Инвазивные методы применялись значительно реже: БУТ – в 1,2% случаев, гистологическое исследование – в 0,8%. Отмечены случаи использования серологического метода для контроля эрадикации (0,6%; рис. 5).
Рис. 5. Методы контроля эффективности эрадикации H. pylori (%).
Из 647 респондентов мы отобрали 330 пациентов, которым назначалась стандартная тройная терапия первой линии (ИПП, кларитромицин, амоксициллин – 118 пациентов; эта же терапия, усиленная ВТД, – 212 пациентов), и оценили эффективность данных режимов терапии. Терапия завершена у 315 (95,5%) больных. Тройная 7-дневная терапия назначалась в 19% случаев (n=22), 10-дневная – в 48% (n=57) и 14-дневная – в 31,4% случаев (n=37). Другая продолжительность лечения отмечена в 2%. Тройную 7-дневную терапию с добавлением ВТД получали 4% больных (n=8), 10-дневную – 40,1% (n=85) и 14-дневную – 54% (n=114). Другая продолжительность фигурировала в 2,4% случаев.
Во всех случаях ИПП, амоксициллин и кларитромицин назначались 2 раза в день. Наиболее часто использовался омепразол – 159 случаев (48,2%), реже пантопразол – 60 (18,2%), эзомепразол – 54 (16,4%), рабепразол – 50 (15,2%) и лансопразол – 7 (2,1 %) пациентов. ИПП назначались в стандартной дозе 279 пациентам (85%), двойная суточная доза – 44 больным (13%); в 2% случаев назначалась иная дозировка. ВТД, как правило, назначался по 240 мг 2 раза в день (192 случая, 91%), реже – по 120 мг 4 раза в день (12 случаев, 6%); в 3% случаев назначалась другая дозировка.
До 2016 г. преобладала 10-дневная терапия. После 2016 г. возросла частота назначения 14-дневной тройной терапии, усиленной ВТД (рис. 6).
Рис. 6. Применение стандартной тройной терапии первой линии (%).
Эффективность режимов терапии оценивалась по критериям intention-to-treat (ITT, анализ у начавших терапию) и per protocol (PP, анализ у завершивших терапию по протоколу). Данные, представленные в таблице, свидетельствуют о неэффективности стандартной тройной терапии, вне зависимости от длительности, не достигшей 90% уровня несмотря на высокий комплаенс. При использовании 14-дневной усиленной ВТД тройной терапии продемонстрирована высокая эффективность (89% по ITT и 91% по PP), достоверно превышавшая таковую 14-дневной стандартной тройной терапии без ВТД (89% против 70%, p=0,005). При этом 7- и 10-дневный режимы тройной терапии с ВТД оказались неэффективными.
Эффективность эрадикационной терапии (ITT и PP) и комплаенс
Терапия | Число пациентов, n (%) | Комплаенс, % | Эффективность | |
ITT, % | PP, % | |||
Тройная терапия*: | 118 (36) | 95 | 74 | 78 |
7-дневная | 22 (19) | 96 | 68 | 75 |
10-дневная | 57 (48) | 95 | 79 | 81 |
14-дневная | 37 (31) | 97 | 70 | 74 |
другая продолжительность | 2 (2) | |||
Тройная терапия* с добавлением висмута: | 212 (64) | 96,6 | 83 | 85 |
7-дневная | 8 (4) | 88 | 63 | 71 |
10-дневная | 85 (40) | 95 | 75 | 78 |
14-дневная | 114 (54) | 98 | 89 | 91 |
другая продолжительность | 5 (2) | |||
Примечание. *ИПП, кларитромицин, амоксициллин. |
Двойные дозы ИПП (омепразол 80 мг/сут) увеличивали уровень эрадикации с 82 до 88,5% (ITT). В схемах с использованием эзомепразола или рабепразола эффективность терапии повышалась на 4% (p=0,46). Особо отметим, что при увеличении продолжительности лечения комплаенс не снижался.
Обсуждение
Проведен анализ особенностей диагностики и лечения инфекции H. pylori в Москве по данным Hp-EuReg. Отмечено, что наиболее часто для первичной диагностики этой инфекции применяются БУТ (37%) и серологический метод (27,9%). При этом частота их применения снижается в связи с повышением частоты использования 13С-УДТ (31% в 2019 г.). Гистологический метод и определение антигена H. pylori в кале используются редко. Это отличает московскую клиническую практику от региональной. В ранее опубликованной нами статье по материалам российской части Европейского регистра H. pylori показано, что при первичной диагностике преобладают и имеют тенденцию к росту гистологическое исследование (20,3% в 2013 г. и 43,9% в 2018 г.), быстрый уреазный тест (доля снизилась с 47,8% в 2013 г. до 31,7% в 2018 г.), а также серологический метод (47,9% в 2013 г. со снижением до 25,5% в 2017 г.). 13С-УДТ применяется в России значительно реже, однако частота его назначения увеличилась с 2,6% в 2013 г. до 8,5% в 2017 г. Тест на выявление антигена H. pylori в стуле максимально часто использовался в 2016 г. (15,7%), а в 2018 г. – у 4,9% [18]. По данным Hp-EuReg, в Испании среди методов первичной диагностики доминируют инвазивные методы (гистологический – 49,2%, БУТ – 23,1%). Неинвазивные методы используются чаще, чем в России: 13С-УДТ – в 30,2%, моноклональный тест на антиген H. pylori в стуле – в 7,9%, серологический метод практически не используется (0,2%). По данным украинской части регистра, для первичной диагностики назначаются инвазивные методы: 75,3% – гистологический, 24,7% – БУТ [19].
Использование инвазивных методов для первичной диагностики определяется наличием показаний для проведения эзофагогастродуоденоскопии, а также ограниченной доступностью неинвазивных тестов, когда использование гистологического метода и БУТ является вынужденной мерой. Консенсус «Маастрихт V» отдает предпочтение неинвазивным тестам для диагностики H. pylori [7]. БУТ допускается для первичной диагностики, но при этом не рекомендуется для исключения наличия инфекции и для оценки эрадикации из-за его недостаточной чувствительности. Серологический тест (определение IgG-антител к H. pylori в крови) можно использовать только у ранее не леченных пациентов, у которых положительный результат позволяет назначить лечение, однако для контроля эрадикации данный тест не может применяться, так как он отражает факт наличия инфекции в прошлом, но не в настоящее время [20]. Следует отметить, что это довольно частая ошибка в реальной клинической практике. По данным наблюдательного исследования «ПАРАД», серологический метод для контроля эрадикации применялся в 17,8% случаев [21]. В российском сегменте Hp-EuReg с целью контроля эффективности терапии серологический тест назначался в 8,2% в 2013 г. и в 6,1% – в 2018 г. [18, 22]. В Москве эту ошибку делают реже (0,6%).
Для контроля эрадикации в Москве преимущество использовался 13С-УДТ (82,7% пациентов). Необходимо отметить, что столь высокий процент обусловлен особенностями формирования нашей выборки, включавшей пациентов, пришедших на контроль эрадикации с помощью данного метода в МКНЦ им. А.С. Логинова. При анализе общероссийских данных также отмечена тенденция к росту применения неинвазиных методов: моноклонального теста на определение антигена H. pylori в кале (от 17% в 2013 г. до 29,3% в 2018 г.) и 13С-УДТ (от 6,9 до 18,3%, соответственно) [16]. В Испании для контроля эрадикации в 97% случаев используется 13С-УДТ, гистологический метод – в 2% случаев, определение антигена H. pylori в стуле в – 1%. Украинские врачи у 78% пациентов для контроля эрадикации применяют анализ кала на антиген H. pylori [19].
В Москве в схемах эрадикации преобладал омепразол (44,3%), значительно реже назначались эзомепразол (18,8%), рабепразол (18,7%), пантопразол (13,8%) и лансопразол (2,6%). Опубликованные ранее работы выявили увеличение доли применения эзомепразола с 10 до 21,5% и рабепразола с 17,7 до 25,9% [18, 22]. В Испании лидирует эзомепразол (82,8%), омепразол используется в 15,1% случаев. В украинских схемах эрадикации наиболее популярен пантопразол (79,2%), доля омепразола составляет 20,8% [19]. Степень подавления кислотопродукции важна для реализации антихеликобактерного эффекта кларитромицина. В метаанализе продемонстрировано преимущество схем с эзомепразолом и рабепразолом [23]. На этом основании Консенсус «Маастрихт V» и российские рекомендации отдают предпочтение именно этим двум ИПП.
В последних согласительных документах для повышения эффективности терапии рекомендовано увеличение продолжительности приема схем эрадикации до 14 дней [24], а также добавление к стандартной тройной терапии различных компонентов: висмутсодержащих препаратов, пробиотиков, ребамипида [25, 26, 27]. Клиническая практика в Москве отразила эти рекомендации. Наиболее популярной схемой терапии стала классическая тройная терапия первой линии (ИПП, кларитромицин и амоксициллин), усиленная ВТД (64% назначений). После 2016 г. стали доминировать 14-дневные режимы терапии, в то время как в 2013–2015 гг. преобладали 10-дневные. В общем анализе российского сегмента Регистра отмечено преобладание тройной терапии (68,9% в 2013 г. и 62,8% в 2018 г.), тройная терапия с добавлением ВТД использовалась значительно реже (в 2018 г. – 35,8%). Наиболее часто назначаются 10-дневные схемы (60,8%), а 14-дневные – лишь в 29% случаев [18].
Представленные данные свидетельствуют, что в Москве стандартная тройная терапия не достигала рекомендованного уровня эрадикации (90–95%) даже при 14-дневном назначении. Подобную тенденцию мы отметили и при анализе общероссийских данных [18].
Накоплена достаточная доказательная база преимущества добавления к препаратам тройной терапии ВТД за счет преодоления резистентности H. pylori к антибиотикам (кларитромицину и левофлоксацину) [27–30], а также лучшей переносимости эрадикационной терапии и низкой частоты антибиотик-ассоциированной диареи [31].
Наши данные демонстрируют, что при назначении тройной терапии, усиленной добавлением ВТД, и увеличении продолжительности лечения до 14 дней уровень эрадикации достигает 89% при анализе ITT и 91% при анализе РР. Увеличение длительности терапии не оказывало влияния на комплаенс, составивший 98% при 14-дневном режиме. Подобные данные получены в Испании, где тройная 14-дневная терапия с добавлением ВТД оказалась эффективной у 93,3% пациентов [19].
Заключение
Многоцентровое наблюдательное исследование «Hp-EuReg» позволяет оценить реальную клиническую практику и ее соответствие рекомендациям экспертов. Представленный анализ данных, полученных в Москве, выявил ряд отклонений; вместе с тем отмечены и положительные изменения в процессе наблюдения с 2013 г. Значительно возросла частота назначения 14-дневных режимов, которые после 2016 г. преобладают. В большинстве случаев тройная терапия усиливается ВТД. Значительно чаще для оценки эффективности эрадикации стал применяться 13С-УДТ.
Наше исследование показало, что стандартная тройная терапия, усиленная ВТД, назначаемая на 14 дней, демонстрирует высокую эффективность. Данная схема может назначаться эмпирически в условиях возможной высокой устойчивости H. pylori к кларитромицину и недоступности проведения тестирования на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Набор данных продолжается, длительный срок наблюдения позволит проследить изменения в реальной клинической практике ведения больных с заболеваниями, ассоциированными с H. pylori.
Об авторах
Дмитрий Станиславович Бордин
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: d.bordin@mknc.ru
д.м.н., зав. отд. патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта, проф. каф. общеврачебной практики (семейной медицины), проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
Ирина Николаевна Войнован
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: d.bordin@mknc.ru
м.н.с. отд-ния патологии верхних отделов пищеварительного тракта
Юлия Викторовна Эмбутниекс
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: d.bordin@mknc.ru
д.м.н., зав. отд-нием патологии верхних отделов пищеварительного тракта
Olga P. Niessen
Gastroenterology Unit, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), and Universidad Autónoma de Madrid (UAM)
Email: d.bordin@mknc.ru
Испания, Madrid
Francis Megraud
Hôpital Pellegrin
Email: d.bordin@mknc.ru
Laboratoire de Bactériologie
Франция, Bordeaux CedexColm O`Morain
Trinity College Dublin – Faculty of Health Sciences, Trinity College Dublin; Dublin/IE, Faculty of Health Sciences
Email: d.bordin@mknc.ru
Ирландия, Dublin
Javier Perez-Gisbert
Department of Gastroenterology, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Hospital Universitario de la Princesa; Centro de InvestigaciónBiomédicaen Red de Enfermedades¬Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD)
Email: d.bordin@mknc.ru
Испания, Madrid
Список литературы
- Gong EJ, Yun SC, Jung HY, Lim H, Choi KS, Ahn JY, et al. Meta-analysis of first-line triple therapy for helicobacter pylori eradication in Korea: is it time to change? J Korean Med Sci. 2014 May;29(5):704-13. doi: 10.3346/jkms.2014.29.5.704
- Miyaki A, Yamaguchi K, Ida A, Miyauchi T. An assessment of the efficacy of first-line Helicobacter pylori-eradication therapy based on clarithromycin susceptibility. Minerva Gastroenterol Dietol. 2016 Sep;62(3):234-9.
- Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Абдулхаков С.Р., Авалуева Е. Б. и др. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;2(138):3-21 [Lazebnik LB, Tkachenko EI, Abdulganieva DI, Abdulkhakov RA, Abdulkhakov SR, Avalueva EB, et al. National guidelines for the diagnosis and treatment of acid-related and associated with Helicobacter pylori diseases (V Moscow agreement). Experimental and clinical gastroenterology. 2017;2(138):3-21 (In Russ)].
- Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Гречушников В.Б., Коровина Т.И. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylori. Клиническая медицина. 2013;91(8):4-12 [Maev IV, Samsonov AA, Andreev DN, Grechushnikov VB, Korovina TI. Clinical significance of Helicobacter pylori infection. Klin Med (Mosc). 2013;91(8):4-12 (In Russ.)].
- Ghotaslou R, Leylabadlo HE, Asl YM. Prevalence of antibiotic resistance in Helicobacter pylori: A recent literature review. World J Me-thodol. 2015;(5):164-74. doi: 10.5662/wjm.v5.i3.164
- Маев И.В., Андреев Д.Н. Молекулярно-генетические предикторы резистентности к антихеликобактерной терапии. Терапевтический архив. 2017;89(8):5-12. [Maev IV, Andreev DN. Molecular genetic predictors of resistance to anti-Helicobacter pylori therapy. Therapeutic Archive. 2017;89(8):5-12 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh20178985-12
- Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66:6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288
- Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Михеева О.М., Белоусова Н.Л. Проблемы эффективности эрадикации и устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам: в преддверии публикации IV Маастрихтского соглашения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;(8):3-7 [Lazebnik LB, Bordin DS, Mikheeva OM, Belousova NL. Eradication efficiency and Helicobacter pylori resistance to antibiotics in anticipation of IV th Maastricht consensus issues publication. Experimental and clinical gastroenterology. 2011;(8):3-7 (In Russ.)].
- Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Шакалите Ю.Д., Чернова Л.Н., Устинов С.Н., Куликов И.В., Максимов В.Н. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Новосибирске. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(8):15-7 [Osipenko MF, Bikbulatova EA, Shakalite YuD, Chernova LN, Ustinov SN, Kulikov IV, Maksimov VN. Resistance to Helicobacter pylori to clarithromycin in Novosibirsk. Experimental and clinical gastroenterology. 2012;(8):15-7 (In Russ.)].
- Симаненков В.И., Захарова Н.В., Жебрун А.Б., Сварваль А.В., Савилова И.В., Ферман Р.С. Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования. Лечащий врач. 2015;(4):10 [Simanenkov VI, Zakharova NV, Zhebrun AB, Svarval AV, Savilova IV, Ferman RS. Resistance of Helicobacter pylori to antimicrobial preparations by the results of bacteriologic testing. Lech. Vrach. 2015;(4):10 (In Russ.)].
- Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А., Алимов А.В., Иванчик Н.В., Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность H. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(2):37-42 [Dehnich NN, Kostyakova EA, Punin AA, Alimov AV, Ivanchik NV, Kozlov RS. H. pylori antibiotic resistance: results of a microbiological regional study. Russ J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2011;21(2):37-42 (In Russ.)].
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации РГА по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;(1):55-70 [Ivashkin VT, Mayev IV, Lapina TL, et al. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russ J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2018;(1):55-70 (In Russ.)].
- Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV, et al. The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults. Gastroenterology. 2016;151:51-69 e14. doi: 10.1053/j.gastro.2016.04.006
- Alsamman MA, Vecchio EC, Shawwa K, Acosta-Gonzales G, Resnick MB, Moss SF. Retrospective Analysis Confirms Tetracycline Quadruple as Best Helicobacter pylori Regimen in the USA. Dig Dis Sci. 2019 Oct;64(10):2893-8. doi: 10.1007/s10620-019-05694-4
- McNicholl AG, O’Morain CA, Megraud F, Gisbert JP, As Scientific Committee of the Hp-Eureg on Behalf of the National C. Protocol of the European Registry on the management of Helicobacter pylori infection (Hp-EuReg). Helicobacter. 2019 Oct;24(5):e12630.
- Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г., Ильчишина Т.А., Войнован И.Н. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): анализ данных 2360 больных, получавших терапию первой линии в России. Терапевтический архив. 2018;90(2):35-42. [Bordin DS, Embutnieks YuV, Vologzhanina LG, ¬Il’chishina TA, Voinovan IN, et al. European Registry on the management of Helicobacter pylori infection (Hp-EuReg): analysis of 2360 patients receiving first-line therapy in Russia. Therapeutic Archive. 2018;90(2):35-42. (In Russ.)]. doi: 10.26442/terarkh201890235-42
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap) – A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010
- Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г., Ильчишина Т.А., Войнован И.Н. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): как изменилась клиническая практика в России с 2013 по 2018 г. Терапевтический архив. 2019;91(2):16-24 [Bordin DS, Embutnieks YuV, Vologzhanina LG, Ilchishina TA, Voynovan IN, et al. European registry Helicobacter pylori (Hp-EuReg): how has clinical practice changed in Russia from 2013 to 2018 years. Therapeutic Archive. 2019;91(2):16-24 (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2019.02.000156
- McNicholl AG, Bordin DS, Lucendo A, Fadeenko G, Fernandez MC, Voynovan I, et al. Combination of bismuth and standard triple therapy eradicates Helicobacter pylori infection in more than 90% of patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18:89-98. doi: 10.1016/j.cgh.2019.03.048
- Бордин Д.С., Войнован И.Н., Колбасников С.В., Эмбутниекс Ю.В. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori в клинической практике. Терапевтический архив. 2018;91(12):133-9 [Bordin DS, Voynovan IN, Kolbasnikov SV, Embutnieks YuV. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in clinical practice. Therapeutic Archive. 2018;91(12):133-9 (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2018.12.000020
- Лазебник Л.Б., Бордин Д.С.; исследовательская группа программы «ПАРАД». Ведение пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированными заболеваниями в условиях реальной клинической практики. Промежуточные результаты наблюдательной программы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;(5):93-101. [Lazebnik LB, Bordin DS; Research group of the PARADE program. Management of patients with Helicobacter pylori-associated diseases in real clinical practice. Interim results of the observational program. Experimental and clinical gastroenterology. 2013;(5):93-101 (In Russ.)].
- Бордин Д.С., Янова О.Б., Абдулхаков Р.А., Цуканов В.В., Ливзан М.А. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (протокол Hp-EuReg): первые результаты Российских центров. Терапевтический архив. 2016;88(2):33-8 [Bordin DS, Yanova OB, Abdulkhakov RA, Tsukanov VV, Livzan MA, et al. European Registry on the management of Helicobacter pylori infection (Hp-EuReg protocol): The first results of Russian centers. Therapeutic Archive. 2016;88(2):33-8 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201688233-38
- McNicholl AG, Linares PM, Nyssen OP, Calvet X, Gisbert JP. Meta-analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36(5):414-25. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05211
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: обзор мировых тенденций. Терапевтический архив. 2014;86(3):94-9 [Maev IV, Kucheryavyi YuA, Andreev DN, Barkalova EV. Eradication therapy for Helicobacter pylori infection: review of world trends. Therapeutic Archive. 2014;86(3):94-9 (In Russ.)].
- Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017;89(2):84-90 [Andreev DN, Dicheva DT, Maev IV. Possibilities for optimization of eradication therapy for Helicobacter pylori infection in modern clinical practice. Therapeutic Archive. 2017;89(2):84-90 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201789284-90
- Андреев Д.Н., Маев И.В., Дичева Д.Т., Самсонов А.А., Парцваниа-Виноградова Е.В. Эффективность и безопасность применения ребамипида в схеме тройной эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: проспективное рандомизированное сравнительное исследование. Терапевтический архив. 2018;90(8):27-32. [Andreev DN, Maev IV, Dicheva DT, Samsonov AA, Partzvania-Vinogradova EV. Efficacy and safety of the use of rebamipide in the scheme of triple eradication therapy of Helicobacter pylori infection: a prospective randomized comparative study. Therapeutic Archive. 2018;90(8):27-32 (In Russ.)]. doi: 10.26442/terarkh201890827-32
- Andreev DN, Maev IV, Dicheva DT. Efficiency of the Inclusion of Rebamipide in the Eradication Therapy for Helicobacter pylori Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. J Clin Med. 2019;8(9):1498. doi: 10.3390/jcm8091498
- Malfertheiner P. Infection: Bismuth improves PPI-based triple therapy for H. pylori eradication. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7:538-9. doi: 10.1038/nrgastro.2010.131
- Zhang W, Chen Q, Liang X, et al. Bismuth, lansoprazole, amoxicillin and metronidazole or clarithromycin as first-line Helicobacter pylori therapy. Gut. 2015;64:1715-20. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309900
- Sun Q, Liang X, Zheng Q, et al. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15(3):233-8. doi: 10.1111/j.1523-5378.2010.00758.x
- Бордин Д.С., Мареева Д.В., Токмулина Р.А., Войнован И.Н., Эмбутниекс Ю.В. Как повысить эффективность эрадикационной терапии в России. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2018;(3):8-12 [Bordin DS, Mareyeva DV, Tokmulina RA, Voynovan IN, Embutnieks YuV. How to Increase the Eradication Therapy Effectiveness in Russia. Effek Farm Gastr. 2018;(3):8-12 (In Russ.)].
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)