Отправить статью по E-mail Семейная и полигенная гиперхолестеринемия: сходство и различия по данным многолетних клинических наблюдений
- Авторы: Липовецкий БМ1, Lipovetsky BM1
-
Учреждения:
- Выпуск: Том 81, № 1 (2009)
- Страницы: 61-63
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 13.04.2020
- Статья опубликована: 15.01.2009
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/33396
- ID: 33396
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Выявить и проанализировать сходства и различия больных с семейной и полигенной гиперхолестеринемной (СГХС и ПГХС).
Материалы и методы. Длительно наблюдали группу из 100 больных с СГХС и группу из 80 больных с ПГХС и уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) не ниже 4,3 ммоль/л (170 мг/дл).
Результаты. Группы различались между собой по возрасту, полу и уровню гиперхолестеринемии, а также по клиническим проявлениям. При ПГХС 50% больных перенесли инфаркт миокарда, 18% страдали стенокардией, у 29% были сосудистые поражения мозга. При СГХС у 19% больных клиническая симптоматика отсутствовала, инфаркт миокарда перенесли 33%, у 15% была стенокардия, у 12% - сосудистые поражения мозга, у 9% - поражения аорты. Общая летальность в обеих группах была одинаковой - 32 и 33%. Длительное лечение статинами позволило снизить летальность в 2 раза как при СГХС, так и при ПГХС. Адекватная терапия статинами увеличивала продолжительность жизни этих больных в среднем на 11 лет.
Заключение. Регулярное лечение больных гиперхолестеринемией позволяет снижать летальность больных и продлевать их жизнь.
Материалы и методы. Длительно наблюдали группу из 100 больных с СГХС и группу из 80 больных с ПГХС и уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) не ниже 4,3 ммоль/л (170 мг/дл).
Результаты. Группы различались между собой по возрасту, полу и уровню гиперхолестеринемии, а также по клиническим проявлениям. При ПГХС 50% больных перенесли инфаркт миокарда, 18% страдали стенокардией, у 29% были сосудистые поражения мозга. При СГХС у 19% больных клиническая симптоматика отсутствовала, инфаркт миокарда перенесли 33%, у 15% была стенокардия, у 12% - сосудистые поражения мозга, у 9% - поражения аорты. Общая летальность в обеих группах была одинаковой - 32 и 33%. Длительное лечение статинами позволило снизить летальность в 2 раза как при СГХС, так и при ПГХС. Адекватная терапия статинами увеличивала продолжительность жизни этих больных в среднем на 11 лет.
Заключение. Регулярное лечение больных гиперхолестеринемией позволяет снижать летальность больных и продлевать их жизнь.
Ключевые слова
Список литературы
- Goldstein J., Hobbs H., Brown M. Familial hypercholesterolemia In: Scriver C. et al., eds. The metabolic basis of inherited diseases. New York; 1995. 1981-2030.
- Мандельштам М. Ю. Что дало изучение семейной гиперхолестеринемии для понимания генетики дислипидемий. Мед. генетика 2003; 2(12): 509-518.
- Липовецкий Б. М., Шестов Д. Б., Плавинская С. И. и др. Эпидемиологические аспекты ИБС, артериальной гипертензии и атерогенных изменений липидного состава крови среди мужского и женского населения Ленинграда 20-69 лет. Тер. арх. 1984; 4: 44-48.
- Пузырев В. П. Генетика мультифакториальных заболеваний: между прошлым и будущим Мед. генетика 2003; 2(12): 498-508.
- Halushka M., Fan J., Bently K. et al. Patterns of singlenucleotide polymorphisms in candidate genes for blood-pressure homeostasis Nat. Genet. 1999; 22: 239-247.
- Тимофеева Ф. И., Горюнова Л. Е., Хаспеков Г. Л. и др. Фармакогенетика, фармакогеномика в свете проблем, связанных с эссенциальной артериальной гипертонией Кардиол. вестн. 2007; 2(1): 5-12.
- Miserez A., Miller P., Barella S. et al. Sterol-regulatory, element-binding protein-2 contributes to polygenic hypercholesterolaemia. Atherosclerosis 2002; 164(1): 15-26.
- Климов А. Н. Атеросклероз. В кн.: "Превентивная кардиология". M.; 1987. 239-316.
- Аронов Д. М. Плеотропные эффекты статинов. Рус. мед. журн. 2001; 9(13-14): 2-7.
- Palinski W., Napoli C. Unraveling pleiotropic effects of statins on plaque rupture. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2002; 22: 1745.
- Липовецкий Б. М. Эпидемиология атеросклероза и артериальной гипертензии. СПб.; 2004.
Дополнительные файлы
