Сравнительная оценка эффективности флударабинсодержащих режимов и иммунохимиотерапии при хроническом лимфолейкозе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Провести анализ эффективности программ терапии RFC (ритуксимаб, флударабин, циклофосфан), FCM (флударабин, циклофосфан, митоксантрон), FC (флударабин, циклофосфан) у больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в открытом сравнительном контролируемом исследовании.
Материалы и методы. В работе представлены собственные результаты лечения больных прогрессирующим ХЛЛ в период с 2002 по 2007 г. В исследование включено 229 больных, 78 из них получали программу RFC, 72 - FCM, 79 - FC.
Результаты. При применении комбинации RFC клинически значимый лечебный эффект получен у 96% больных, полная ремиссия (ПР) - у 80% первичных больных и у 53% ранее леченных пациентов. При назначении программы FCM положительный ответ отмечен у 93% больных, ПР - у 75% первичных и у 42% ранее леченных пациентов. При лечении FC общий эффект составил 80%, ПР наблюдалась у 41% первичных и у 14% ранее леченных больных.
Заключение. Сравнительный анализ объективного ответа на терапию показал, что результативность комбинации RFC достоверно превышает эффективность программ FCM и FC без повышения токсичности, что позволяет рассматривать режим RFC в качестве программы выбора в терапии ХЛЛ.

Об авторах

Тамара Павловна Загоскина

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, доц., рук. гематологической клиники; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Сергей Борисович Ткаченко

ГОУ НПО "Российская медицинская академия постдипломного образования"

Email: DOC4200@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., член-кор. РАМН, зав. каф, клинической физиологии и функциональной диагностики; ГОУ НПО "Российская медицинская академия постдипломного образования"

Марина Евгеньевна Голубева

МУЗ "Клиническая медико-санитарная часть № 1"

Email: megolubeva@mail.ru
зав. гематологическим центром; МУЗ "Клиническая медико-санитарная часть № 1"

Алевтина Васильевна Кудрявцева

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, зав. первым гематологическим отд-нием гематологической клиники; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Наталья Васильевна Исаева

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., лаб. иммуногематологии; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Ольга Викторовна Малых

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
мл. науч. сотр., гематологическая клиника; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

T P Zagoskina

S B Tkachenko

M E Golubeva

A V Kudryavtseva

N V Isayeva

O V Malykh

Список литературы

  1. Tothova E., Kafkova A., Fricova M. et al. Fludarabine combined with cyclophosphamide is highly effective in the treatment of chronic lymphocytic leukemia. Neoplasma 2003; 50: 433-437.
  2. Eichhorst B. F., Busch R., Hopfinger G. et al. Fludarabine plus cyclophosphamide versus fludarabine alone in first line therapy of younger patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2006; 107: 885-891.
  3. Abbott B. L. Chronic Lymphocytic Leukemia: Recent Advances in Diagnosis and Treatment. Oncologist 2006; 11 (1): 21- 30.
  4. Bellosillo В., Villamor N. et al. In vitro evaluation of fludarabine in combination with cyclophosphamide and/or mitoxantrone in B-cell chronic lymphocytic leukemia. Blood 1998; 94: 2836-2843.
  5. Bosch F., Ferrer A., Lopez-Guillermo A. et al. Fludarabine, cyclophosphamide and mitoxantrone in the treatment of resistant or relapsed chronic lymphocytic leukaemia. Br. J. Haematol. 2002; 119: 976-984.
  6. Keating M., O'Brien S., Albitar M. et al. Early results of chemoimmunotherapy regimen of fludarabine, cyclophosphamide and rituxmab as initial therapy for chronic lymphocytic leukemia. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 4079-4088.
  7. Wierda W., O'Brien S., Wen S. et al. Chemoimmunotherapy with fludarabine, cyclophosphamide and rituximab for relapsed and refractory chronic lymphocytic leukemia. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 4070-4078.
  8. Byrd J. C., Kitada S., Flinn I. W. et al. The mechanism of tumor cell clearence by rituximab in vivo in patients with B-cell chronic lymphocytic leucaemia evidence of caspase activation and apoptosis induction. Blood 2002; 99: 1038-1043.
  9. Bannerji R., Kitada S., Flinn I. W. et al. Apoptotic regulatory and complement-protecting protein expression in chronic lymphocytic leukemia: relatonship to in vivo rituximab resistance. J. Clin. Oncol. 2003; 21: 1466-1471.
  10. Di Gaetano N., Gitteria E., Nota R. et al. Complement activation determines the therapeutic activity of rituximab in vivo. J. Immunol. 2003; 171: 1581-1587.
  11. Cheson B. D., Bennett J. M., Grever M. et al. National Cancer Institute-sponsored Working Group guidelines for chronic lymphocytic leukemia: revised guidelines for diagnosis and treatment. Blood 1996; 87: 4990-4997.
  12. Bosh F., Montserrat E. Refining prognostic factors in chronic lymphocytic leukemia. Rev. Clin. Exp. Hematol. 2002; 6 (4): 335-349, 449-450.
  13. Montillo M., Hamblin Т., Hallek M. et al. Chronic lymphocytic leukemia: novel prognostic factors and their relevance for risk-adapted therapeutic strategies. Haematologica 2005; 90 (3): 391-399.
  14. Montserrat E. New prognostic markers in CLL. Hematology 2006; 279-284.
  15. Wierda W. G., O'Brien S., Wang X. et al. Prognostic nomogram and index for overall survival in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2007; 109 (11): 4679-4685.
  16. Sayala H. A., Rawstron A. S., Hillmen P. Minimal residual disease assessment in chronic lymphocytic leukaemia. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2007; 20: 499-512.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах