Оптимизация системы диспансеризации группы больных кислотозависимыми заболеваниями органов пищеварения
- Авторы: Гуляев ПВ1, Gulyaev PV1
-
Учреждения:
- Выпуск: Том 81, № 1 (2009)
- Страницы: 36-40
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 13.04.2020
- Статья опубликована: 15.01.2009
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/33370
- ID: 33370
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оптимизация организационных принципов гастроэнтерологической помощи в поликлинике и мониторинг уровня помощи пациентам с кислотозависимыми заболеваниями органов пищеварения (КЗЗОП) - наиболее распространенными заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, в диспансерной группе часто и длительно болеющих (ЧДБ), для принятия решений, направленных на оптимизацию диагностики, лечения и профилактики в условиях поликлиники.
Материал и методы исследования. Обследовано 448 больных КЗЗОП с использованием регламентированных стандартов. Проведена оптимизация внестационарной медицинской помощи диспансерной группе больных ЧДБ с использованием трехуровневой модели консультативно-диагностического процесса.
Результаты. Среди часто и длительно болеющих больных КЗЗОП преобладают НР-ассоциированные лица (57,3%). Доказана эффективность антихеликобактерной терапии (АХТ) в снижении рецидивов заболевания, оптимизации качества медицинской помощи диспансерной группе больных ЧДБ.
Заключение. Распространение группы ЧДБ рассматривается как результат нарушения мер профилактики, лечения, в том числе антихеликобактерного на фоне неблагоприятных факторов образа жизни и снижения адаптивных свойств слизистой оболочки (СО) желудка у больных КЗЗОП. Клинико-социальный и маркетинговый анализ свидетельствует о необходимости выделения профилактического направления для данной категории лиц, как приоритетного.
Материал и методы исследования. Обследовано 448 больных КЗЗОП с использованием регламентированных стандартов. Проведена оптимизация внестационарной медицинской помощи диспансерной группе больных ЧДБ с использованием трехуровневой модели консультативно-диагностического процесса.
Результаты. Среди часто и длительно болеющих больных КЗЗОП преобладают НР-ассоциированные лица (57,3%). Доказана эффективность антихеликобактерной терапии (АХТ) в снижении рецидивов заболевания, оптимизации качества медицинской помощи диспансерной группе больных ЧДБ.
Заключение. Распространение группы ЧДБ рассматривается как результат нарушения мер профилактики, лечения, в том числе антихеликобактерного на фоне неблагоприятных факторов образа жизни и снижения адаптивных свойств слизистой оболочки (СО) желудка у больных КЗЗОП. Клинико-социальный и маркетинговый анализ свидетельствует о необходимости выделения профилактического направления для данной категории лиц, как приоритетного.
Список литературы
- Вялков А. И., Кучеренко В. З., Вардосанидзе С. Л. и др. Управление качеством медицинской помощи. Главврач 2007; 10: 23-39.
- Галкин В. А. Национальный проект "Здоровье" и задача повышения профессиональной компетенции терапевта поликлиники. Тер. арх. 2008; 1:6-9.
- Лазебник Л. Б., Селезнева Э. Я. Диспансеризация в гастроэнтерологии. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2004; 5: 134-138.
- Галкин В. А. (ред.) Поликлиническая терапия: Учебник. М.; ОАО "Изд-во "Медицина"; 2008.
- Эльянов М. М. Медицинские информационные технологии. Каталог. М.; 2006; вып. 6.
- Серебренников В. А. Научное обоснование комплексной оценки деятельности многопрофильных диагностических центров: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2001.
- Васнецова О. А. (ред.). Маркетинговые исследования в здравоохранении: Учеб.-метод. пособие. М.: Авторская академия. Товарищество научных изданий КМК; 2008.
- Лазебник Л. Б., Васильев Ю. В., Григорьев П. Я. и др. Стандарты "Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori". Проект программы (Третье Московское соглашение, 4.02.2005 г.). Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2005; 3: 3-6.
- Галкин В. А. Профилактика холелитилиаза в практике терапевта поликлиники. Тер. арх. 2007; 1: 6-12.
- Гуляев П. В., Помаскина Т. В., Куншин А. А. и др. К механизму действия сульфатно-кальциевой минеральной воды Нижне-Ивкинская 2К в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний органов пищеварения... Тер. арх. 2008; 1:23-28.
- Маев И. В., Дичева Д. Т., Бурагина Т. А. Динамика и лечение билиарного сладжа у больных язвенной болезнью. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007; 4: 68-72.
- Гусейнзаде М. Г. Клинико-экономическое и фармакоэпидемиологическое обоснования оптимизации диагностики и фармакотерапии больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2007.
- Дехнич Н. Н. Оптимизация ведения пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в амбулаторной практике по данным фармакоэпидемиологического анализа: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Смоленск; 2005.
- Kavai T., Kawakami K., Kudo T. et al. Correlation between serum pepsinogen levels and gastric mucosal histological findings before and after Helicobacter pylori eradication therapy. Dig. Endosc. 2004; 16: 122-128.
- Ito M., Haruma K., Kamada T. et al. Helicobacter pylori eradication therapy imroves atrophic gastritis and intestinal metaplasia: a 5-year prospective study of patiens with atrophic gastritis. Aliment. Pharmacol. Ther. 2002; 16: 1449-1456.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)