Опыт изучения лимфомы красной пульпы селезенки


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Обобщить опыт гематологов по диагностике и дифференциальной диагностике лимфомы красной пульпы селезенки (ЛКПС). Материалы и методы. За 2013—2014 гг. в ФГБУ ГНЦ выполнено исследование биоптатов 87 селезенок, удаленных при различных В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. В 4 (4,6%) случаях на основании морфологического, иммуногистохимического, иммунофенотипического, молекулярного исследований биоптата селезенки, проб крови, костного мозга (КМ) установлен диагноз ЛКПС. Результаты. Во всех случаях ЛКПС наблюдалась значительная спленомегалия, лимфоцитоз от 56 до 94% (в 2 случаях с лейкоцитозом 55·109 и 75·109/л), циркуляция «ворсинчатых» лимфоцитов с фенотипом CD20+(ярко), CD11c+/±, CD103(слабо)+/±, LAIR-1+, CD25–, CD5–, CD10–, CD23–, не содержащих тартратустойчивую кислую фосфатазу, без мутации BRAFV600E. КМ с незначительной лимфоидной инфильтрацией CD20+, CD25–, Annexin 1–, Cyclin D1–. Масса селезенки составила в среднем 3900 г (1450—9500 г), в ткани выявлена лимфоидная инфильтрация красной пульпы с фенотипом CD20+, DBA.44+, CD25–, Annexin1–, Cyclin D1–, CD103–, CD123–, CD27–, очагово СD11c± и TRAP±. Пациенты наблюдаются в ремиссии заболевания: 2 больных после спленэктомии (СЭ), 2 после СЭ и химиотерапии кладрибином и ритуксимабом. Заключение. ЛКПС — редкая патология, предполагать которую следует при значительной спленомегалии и лимфоцитозе с ворсинчатыми формами лимфоцитов, имеющими лишь часть маркеров классического ВКЛ, при скудном поражении КМ. Стандартом диагностики и лечения является СЭ. Дифференциальный диагноз с ЛКМЗ и ВКЛ имеет четкие критерии, с в-ВКЛ — не определен.

Об авторах

Л С Аль-ради

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Т Н Моисеева

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

У Л Джулакян

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

К И Данишян

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

А М Ковригина

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

С М Глебова

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

С А Луговская

«Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

Москва, Россия

В Н Двирнык

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

А Н Хвастунова

«ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Москва, Россия

И А Якутик

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

В Г Савченко

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Traverse-Glehen A, Baseggio L, Salles G, Felman P, Berger F. Splenic marginal zone B-cell lymphoma: a distinct clinicopathological and molecular entity. Recent advances in ontogeny and classification. Curr Opin Oncol. 2011;23(5):441-448. doi: 10.1097/CCO.0b013e328349ab8d.
  2. Chacon JI, Mollejo M, Munoz E, Algara P, Mateo M, Lopez L, Andrade J, Carbonero IG, Martinez B, Piris MA, Cruz MA. Splenic marginal zone lymphoma: clinical characteristics and prognostic factors in a series of 60 patients. Blood. 2002;100: 1648-1654. doi:http://dx.doi.org/.
  3. Berger F, Felman P, Thieblemont C, Pradier T, Baseggio L, Bryon PA, Salles G, Callet-Bauchu E and Coiffier B. Non-MALT marginal zone B-cell lymphomas: a description of clinical presentation and outcome in 124 patients. Blood. 2000;95:1950-1956. doi:http://dx.doi.org/.
  4. Franco V, Florena AM, Lannitto E. Splenic marginal zone lymphoma. Blood 101: 2464-2472, 2003. Oscier D, Owen R and Johnson S: Splenic marginal zone lymphoma. Blood Rev. 2005;19:39-51. doi: 10.1182/blood-2002-07-2216.
  5. Arcaini L, Lazzarino M, Colombo N, Burcheri S, Boveri E, Pauli M, Morra E, Gambacorta M, Cortelazzo S, Tucci A, Ungari M, Ambrosetti A, Menestrina F, Orsucci L, Novero D, Pulsoni A, Frezzato M, Gaidano G, Vallisa D, Minardi V, Tripodo C, Callea V, Baldini L, Merli F, Federico M, Franco V. Iannitto E: Splenic marginal zone lymphoma: a prognostic model for clinical use. Blood. 2006;107: 4643-4649. doi: 10.1182/blood-2005-11-4659.
  6. Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, Flandrin G, Galton DA, Gralnick HR, Sultan C. Proposals for the classification of chronic (mature) B and T lymphoid leukaemias. French-American-British (FAB) Cooperative Group. J Clin Pathol. 1989;42(6):567-584. doi: 10.1136/jcp.42.6.567.
  7. Mollejo M, Algara P, Mateo MS, Sanchez-Beato M, Lloret E, Medina MT, Piris MA. Splenic small B-cell lymphoma with predominant red pulp involvement: a diffuse variant of splenic marginal zone lymphoma? Histopathology. 2002;40(1):22-30. doi: 10.1046/j.1365-2559.2002.01314.x.
  8. Traverse-Glehen A, Baseggio L, Bauchu EC, Morel D, Gazzo S, Ffrench M, Verney A, Rolland D, Thieblemont C, Magaud JP, Salles G, Coiffier B, Berger F, Felman P. Splenic red pulp lymphoma with numerous basophilic villous lymphocytes: a distinct clinicopathologic and molecular entity? Blood. 2008;111(4):2253-2260. doi: 10.1182/blood-2007-07-098848.
  9. Swerdlow SH. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th ed. IARC Lyon, France; 2008.
  10. Traverse-Glehen A, Baseggio L, Callet-Bauchu E, Ffrench M, Coiffier B, Salles G, Felman P, Berger F. Hairy cell leukaemia-variant and splenic red pulp lymphoma: a single entity? Br J Haematol. 2010;150(1):113-116. doi: 10.1111/j.1365-2141.2010.08153.x.
  11. Kanellis G, Mollejo M, Montes-Moreno S, Rodriguez-Pinilla SM, Cigudosa JC, Algara P, Montalban C, Matutes E, Wotherspoon A, Piris MA. Splenic diffuse red pulp small B-cell lymphoma: revision of a series of cases reveals characteristic clinico-pathological features. Haematologica. 95(7):1122-1129,2010. doi: 10.3324/haematol.2009.013714.
  12. Traverse-Glehen A, Baseggio L, Salles G, Coiffier B, Felman P, Berger F. Splenic diffuse red pulp small-B cell lymphoma: toward the emergence of a new lymphoma entity. Discov Med. 2012(71):253-265.
  13. Аль-Ради Л.С., Пивник А.В., Зыбунова Е.Е., Моисеева Т.Н., Бердышева И.А., Конева Е.А., Дубницкая М.Г. Волосатоклеточный лейкоз у пожилых: клиника, диагностика, лечение аналогом пурина 2-CdA. Клиническая геронтология. 2004;5:7-13.
  14. Ponzoni M, Kanellis G, Pouliou E et al. Bone marrow histopathology in the diagnostic evaluation of splenic marginal-zone and splenic diffuse red pulp small B-cell lymphoma. A reliable substitute for spleen histopathology? Am J Surg Pathol. 2012; 36:1609-1618. doi: 10.1097/PAS.0b013e318271243d.
  15. Mendes L, Attygalle A, Matutes E, Wotherspoon A. Annexin A1 expression in a splenic diffuse red pulp small B-cell lymphoma: report of the first case. Histopathology. 2013;63:591-593. doi: 10.1111/his.12179.
  16. Baseggio L, Traverse-Glehen A, Callet-Bauchu E, Morel D, Magaud JP, Berger F, Salles G, Felman P. Relevance of a scoring system including CD11c expression in the identification of splenic diffuse red pulp small B-cell lymphoma (SRPL). Hematol Oncol. 2011;29(1):47-51. doi: 10.1002/hon.957.
  17. Джулакян У.Л., Гриншпун Л.Д. Селезеночная лимфома из клеток маргинальной зоны (лимфомоцитома селезенки) у пожилых пациентов: клиника, диагностика, лечение. В сборнике: Гериатрическая гематология. Заболевания системы крови в старших возрастных группах. Под ред. Гриншпун Л.Д., Пивника А.В. М.; 2012.
  18. Tiacci E, Trifonov V, Schiavoni G, Holmes A, Kern W, Paola MM, Pucciarini Al, Bigerna B, Pacini R, Wells VA., Sportoletti P, Pettirossi V, Mannucci R, Elliott O, Liso A, Ambrosetti A, Pulsoni A, Forconi F, Trentin L, Semenzato G, Inghirami G, Capponi Monia, Di Raimondo F, Patti C, Arcaini L, Musto P, Pileri S, Haferlach C, Schnittger S, Pizzolo G, Foà R, Farinelli L, Haferlach T, Pasqualucci L, Rabadan R, Falini B. BRAF Mutations in Hairy-Cell Leukemia. N Engl J Med. 2011;364:2305-2315. doi: 10.1056/NEJMoa1014209.
  19. Raess PW, Mintzer D, Husson M, Nakashima MO, Morrissette JJD, Daber R, Bagg A. BRAFV600E is also seen in unclassifiable splenic В-cell lymphoma/leukemia, a potential mimic of hairy cell leukemia. Blood. 2013;122:3084-3085. doi: 10.1182/blood-2013-07-513523.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах