Использование мезенхимальных стромальных клеток в комплексной терапии язвенного колита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Сравнение результатов лечения больных с обострением среднетяжелой и тяжелой форм язвенного колита (ЯК), получающих стандартную противовоспалительную терапию (2-я группа) и комплексную противовоспалительную терапию с применением культуры аллогенных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) костного мозга (1-я группа). Результаты. Включение МСК в комплексную терапию острой атаки ЯК не повлияло на частоту рецидивов, продолжительность ремиссии и средний уровень индексов клинической и эндоскопической активности в течение 1 года наблюдения: в 1-й группе рецидив ЯК произошел у 2 (16,7%) больных, во 2-й группе — у 3 (30%). Относительный риск (ОР) составил 0,3 (при 95% доверительном интервале — ДИ от 0,08 до 1,36; p=0,2; χ2=1,47). Индекс Рахмилевича в 1-й группе больных составил 3,33±0,54 балла, во 2-й — 4,4±1,13 балла (р=0,81), индекс Мейо — 3,1±0,85 и 3,9±1,06 балла соответственно (р=0,66). За 2 года наблюдения риск рецидива ЯК в 1-й группе в 3 раза ниже, чем во 2-й группе (р=0,03). Средняя продолжительность ремиссии в 1-й группе составила 22 мес, во 2-й группе — 17 мес (p=0,049). Через 3 года наблюдения продолжительность ремиссии в 1-й и 2-й группах составила 22 и 20 мес соответственно (p=0,66). Индекс Рахмилевича в 1-й группе больных составил 4,75±1,13 балла, во 2-й — 8,1±1,1 балла (р=0,001). Заключение. Введение культуры МСК повышает эффективность противовоспалительной терапии у больных с острой формой ЯК.

Об авторах

О В Князев

«Московский клинический научно-практический центр» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

А И Парфенов

«Московский клинический научно-практический центр» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

А Г Коноплянников

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба

Обнинск, Россия

О Н Болдырева

«Московский клинический научно-практический центр» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

Список литературы

  1. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Колопроктология. 2013;45(3):4-38.
  2. M’Koma AE. Inflammatory Bowel Disease: An Expanding Global Health Problem. Clinical Medicine Insights: Gastroenterology. 2013;6:33-47. doi: 10.4137/cgast.s12731.
  3. Халиф И.Л. Принципы лечения язвенного колита (рекомендации российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника). Колопроктология. 2006;2:31-33.
  4. Dignass A, Van Assche G, Lindsay JO, Lémann M, Söderholm J, Colombel JF, Danese S, D’Hoore A, Gassull M, Gomollón F, Hommes DW, Michetti P, O’Morain C, Oresland T, Windsor A, Stange EF, Travis SP. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis Part 2: Current management. J Crohn’s, Colitis. 2012;6(10):991-1030. doi: 10.1016/j.crohns.2012.09.002.
  5. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. М.: Миклош; 2008.
  6. Князев О.В., Чурикова А.А. Антицитокиновая терапия и качество жизни больных воспалительными заболеваниями кишечника. Доказательная гастроэнтерология. 2014;2:17-23.
  7. Farkas K, Lakatos PL, Nagy F, Szepes Z, Miheller P, Papp M, Palatka K, Bálint A, Bor R, Wittmann Τ, Molnár T. Predictors of relapse in patients with ulcerative colitis in remission after one-year of infliximab therapy. Scand J Gastroenterol. 2013;48(12):1394-1398. doi: 10.3109/00365521.2013.845906.
  8. Zhang Q, Shi S, Liu Y, Uyanne J, Shi Y, Shi S, Le AD. Mesenchymal Stem Cells Derived from Human Gingiva Are Capable of Immunomodulatory Functions and Ameliorate Inflammation-Related Tissue Destruction in Experimental Colitis. J Immunol. 2009;183(12):7787-7798. doi: 10.4049/jimmunol.0902318.
  9. Князев О.В., Парфенов А.И., Щербаков П.Л., Ручкина И.Н., Конопляников А.Г. Клеточная терапия рефрактерных форм болезни Крона. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2013;3:145-152.
  10. Ciccocioppo R, Bernardo ME, Sgarella A, Maccario R, Avanzini MA, Ubezio C, Minelli A, Alvisi C, Vanoli A, Calliada F, Dionigi P, Perotti C, Locatelli F, Corazza GR. Autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in the treatment of fistulising Crohn’s disease. Gut. 2011;60(6):788-798. doi: 10.1136/gut.2010.214841.
  11. Цыб А.Ф., Коноплянников А.Г., Колесникова А.И., Павлов В.В. Получение и использование в медицине клеточных культур из мезенхимальных стволовых клеток костного мозга человека. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2004;59(9):71-76.
  12. Князев О.В., Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Коноплянников А.Г., Дроздов В.Н., Сагынбаева В.Э., Ивкина Т.И. Новые возможности преодоления вторичной неэффективности антицитокиновой терапии у больных воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2013;85(2): 57-60.
  13. Oyama Y, Traynor AE, Barr W, Burt RK. Allogeneic stem cell transplantation for autoimmune diseases: nonmyeloablative conditioning regimens. Bone Marrow Transplant. 2003;32:81-83.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59