Применение АРТРА MСM ФОРТЕ у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного изучения эффективности и переносимости препарата


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Оценка клинической эффективности и безопасности комбинированного препарата АРТРА MСM ФОРТЕ (400 мг хондроитина сульфата, 500 мг глюкозамина гидрохлорида, 300 мг метилсульфонилметана, 10 мг гиалуроната натрия в пересчете на гиауроновую кислоту) у пациентов с остеоартрозом (ОА) коленного сустава (КС). Материалы и методы. В исследование включили 100 пациентов с ОА КС II—III стадии по Kellgren—Lawrence, с выраженным болевым синдромом (интенсивность боли при ходьбе 40 мм и более по визуальной аналоговой шкале — ВАШ). Больных осматривали ежемесячно, оценивали динамику индекса WOMAC, тест «встань и иди», эффективность терапии по мнению врача и пациента, качество жизни по анкете EQ—5D. Пациентов рандомизированно разделили на 2 группы: 50 человек получали препарат АРТРА MСM по 2 таблетки в сутки в 1-й месяц, затем по 1 таблетке в день; 50 человек — препарат АРТРА по той же схеме. Клиническое обследование пациентов проводили в начале исследования, на 30, 60, 90 и 120-й дни от начала исследования. Результаты. Все 100 больных закончили лечение. Анализ результатов показал достоверное снижение боли по ВАШ в обеих группах. Уменьшение интенсивности боли отмечено к концу 1-го месяца терапии, оно сохранялось весь период наблюдения. Оба препарата уменьшали скованность уже через 1 мес терапии. По влиянию на функциональное состояние суставов и суммарный индекс WOMAC оба препарата показали уменьшение показателей со второго визита. Анализ теста «встань и иди» показал достоверное уменьшение затрачиваемого времени в обеих группах, однако в группе препарата АРТРА MСM эти различия достигали статистической значимости уже на втором визите, а в группе препарата АРТРА — только на третьем визите. Препарат АРТРА MСM обеспечил более быстрое наступление эффекта. Это подтверждают и оценки эффективности лечения, проводимые пациентом и врачом; оценки показали более быстрое наступление положительного эффекта в группе препарата АРТРА MСM (р=0,02). При оценке EQ—5D также получены положительные результаты: достоверное улучшение данных показателей наблюдалось с третьего визита в обеих сравниваемых группах. Переносимость обоих препаратов была очень хорошей, нежелательных явлений, потребовавших отмены терапии, не отмечено. Заключение. Препарат АРТРА МСМ обеспечивает более быстрое развитие эффекта: достоверное улучшение результатов теста «встань и иди» и оценка эффективности лечения врачом и пациентом. При дополнительном опросе больных, принимавших препарат АРТРА МСМ, 36 (72%) отметили более быстрое уменьшение боли по сравнению с таковым при приеме препарата АРТРА. Препарат АРТРА МСМ может быть рекомендован для лечения ОА в клинической практике.

Об авторах

Л И Алексеева

«НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

Е П Шарапова

«НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

Н Г Кашеварова

«НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

Е А Таскина

«НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

С Г Аникин

«НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

Т А Короткова

«НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

С Е Пьяных

Представительство Корпорации «Юнифарм, Инк.»

Москва, Россия

Список литературы

  1. McAlindon T, Bannuru R, Sullivan M, Arden N, Berenbaum F, Bierma-Zeinstra S, Hawker G, Henrotin Y, Hunter D, Kawaguch, H, Kwoh K, Lohmander S, Rannou F, Roos E, Underwood M. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014;22(3):363-388. doi: 10.1016/j.joca.2015.02.014.
  2. Henrotin Y, Marty M, Mobasheri A. What is the current status of chondroitin sulfate and glucosamine for the treatment of knee osteoarthritis? Maturitas 2014;78:184-187. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.07.018.
  3. Bruyère O, Cooper C, Pelletier J, Branco J, Brandi LM, Guillemin F, Hochberg MC, Kanis JA, Kvien TK, Martel-Pelletier J, Rizzoli R, Silverman S, Reginster J. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2014:2-11. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014.
  4. Hochberg M, Martel-Pelletier J, Monfort J, Moller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Conaghan P, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Pelletier JP. The Multicentric Osteoarthritis interVEntion Study with Sysadoa (MOVES). MOVES Steering Committee. Osteoarthritis and Cartilage. 2014;22:S7-S56. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-eular.4950.
  5. Fransen M, Agaliotis M, Nairn L, Votrubec M, Bridgett L, Su S, Jan S, March L, Edmonds J, Norton R, Woodward M, Day R. Glucosamine and chondroitin for knee placebo- controlled clinical trial evaluating osteoarthritis: a double-blind randomized single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2014;0:1-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-20395.
  6. Martel-Pelletier J, RoubilleC, AbramF, Hochberg MC et al. Data from the osteoarthritis initiative progression cohort Published Online First 13 December 2013. doi: 10.1107/s1600536806054936.
  7. Alekseeva L, Chichasova N, Mendel O. Rational choice of basic therapy in osteoarthritis. The results of a multicenter, randomized, open study ARTRA in Russia. RMJ 2005;24(248):1637-1640.
  8. Kocsis JJ, Harkaway S, Snyder R. Biological effects of the metabolites of dimethyl sulfoxide. Ann New York Academy of Sciences. 1975;243:104-109. doi: 10.1111/j.1749-6632.1975.tb25349.x.
  9. Hucker HB, Miller JK, Hochberg A, Brobyn RD, Riordan FH, Calesnick B. Studies on the absorption, excretion and metabolism of dimethylsulfoxide (DMSO) in man. J Pharmacol Exper Ther. 1967;155:309-317.
  10. Engelke UF, Tangerman A, Willemsen MA, Moskau D, Loss S, Mudd SH, Wevers RA. Dimethyl sulfone in human cerebrospinal fluid and blood plasma confirmed by onedimensional (1) H and two-dimensional (1)H-(13)C NMR. J Radiol Nucl Med. 2005; 18:331-336. doi: 10.1002/nbm.966.
  11. Ebisuzaki K. Aspirin and methylsulfonylmethane (MSM): a search for common mechanisms, with implications for cancer prevention. Anticancer Res. 2003;23:453-458.
  12. Alam SS, Layman DL. Dimethyl sulfoxide inhibition of prostacyclin production in cultured aortic endothelial cells. Ann New York Academy Scie. 1983;411:318-320. doi: 10.1111/j.1749-6632.1983.tb47314.x.
  13. Beilke MA, Collins-Lech C, Sohnle PG. Effects of dimethyl sulfoxide on the oxidative function of human neutrophils. J Lab Clin Med. 1987;110:91-96.
  14. Morton J, Moore R. Lupus nephritis and deaths are diminished in B/W mice drinking 3% water solutions of dimethyl sulfoxide (DMSO) or dimethyl sulfone (DMSO2). J Leukocyte Biol. 1986; 40:322.
  15. Hasegawa T. Suppressive effect of methylsulfonylmethane (MSM) on type II collagen-induced arthritis in DBA/1J mice. Japanese Pharmacol Ther. 2004;32:421-427.
  16. Usha P, Naidu M. Randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled study of oral glucosamine, methylsulfonylmethane and their combination in osteoarthritis. Clin Drug Investigat. 2004;24:353-363. doi: 10.2165/00044011-200424060-00005.
  17. Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. OsteoArthritis and Cartilage. 2006;14:286-294. doi: 10.1016/j.joca.2005.10.003.
  18. Pagonis TA, Givissis PK, Kritis AC, Christodoulou AC. The Effect of Methylsulfonylmethane on Osteoarthritic Large Joints and Mobility. Int J Orthopaed. 2014;1(1):19-24. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2011.03.018.
  19. Sudha Vidyasagar, Prabhu Mukhyaprana, U. Shashikiran, Adiga Sachidananda, Sharath Rao, K. Laxminarayana Bairy, Shalini Adiga and B. Jayaprakash. Efficacy and Tolerability of Glucosamine Chondroitin Sulphate — Methyl Sulfonyl Methane (MSM) in Osteoarthritis of Knee in Indian Patients. Int J Pharm Technol. 2004;3:61-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах