Коррекция воспалительного процесса с помощью ингибитора интерлейкина-1 в комплексном лечении вторичного остеоартроза на фоне коморбидной патологии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Повышение эффективности лечения больных с вторичным остеоартрозом (ОА) на фоне коморбидной патологии путем применения ингибитора интерлейкина-1 (иИЛ-1) и лазерной терапии (ЛТ). Материалы и методы. Обследовали 248 больных ревматоидным артритом (РА) с вторичным ОА в возрасте от 38 до 65 лет, имеющих преимущественно II степень активности по DAS28. В зависимости от получаемой терапии больных разделили на четыре группы: 1-я — иИЛ-1 + ЛТ + метотрексат (МТ), 2-я группа — иИЛ-1 + МТ, 3-я группа — ЛТ + МТ, 4-я группа — МТ. Эффективность лечения оценивали через 6 мес по динамике DAS28, KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), ИЛ-1, олигомерного матриксного белка хряща (COMP). Результаты. В 1-й и 2-й группах больных вторичным ОА при РА отмечены статистически значимые улучшения функционального статуса по результатам оценки по шкале KOOS, снижения активности заболевания по DAS28. Эффективность клинических показателей подтвердилась положительной динамикой уровня ИЛ-1 и COMP в сыворотке крови. Заключение. Включение иИЛ-1 в схему терапии вторичного ОА у больных РА на фоне базисного лечения позволило не только улучшить функциональный статус больных, но и снизить активность основного заболевания по индексу DAS28.

Об авторах

И А Стародубцева

«Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Воронеж, Россия

Л В Васильева

«Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Воронеж, Россия

А В Никитин

«Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Воронеж, Россия

Список литературы

  1. Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Каратеев Д.Е., Лукина Г.В., Жиляев Е.В., Амирджанова В.Н., Муравьев Ю.В., Чичасова Н.В. Проект рекомендаций по лечению ревматоидного артрита Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России»-2014 (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2014;5:477-494. doi: 10.14412/1995-4484-2014-477-494.
  2. Michaud K, Wolfe F. Comorbidities in rheumatoid arthritis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology 2007;21(5):885-906. doi: 10.1016/j.berh.2007.06.002.
  3. Никитина Н.М., Афанасьева И.А., Романова Т.А., Ребров А.П. Особенности коморбидности у больных ревматоидным артритом в разные годы наблюдения. Современная ревматология. 2015;1:39-43. doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-39-41.
  4. Samson DJ, Grant MD, Ratko TA, Bonnell CJ, Ziegler KM, Aronson N. Treatment of primary and secondary osteoarthritis of the knee. AHRQ Publication; 2007:144.
  5. Pelletier JP, Mineau F, Fernandes JS. Diacerhein and Rhein reduce the IL-1β-stimulated inducible nitric oxide synthesis level and activity while stimulating cycloogenase-2 synthesis in human osteoarthritis chondrocytes. J Rheumatol. 1998;25:2417-2424.
  6. Hom JT. In vivo administration with IL-1 accelerates the development of collagen-induced arthritis in mice. J Immunol. 1988;141:834-841.
  7. Балабанова Р.М. Роль интерлейкина-1 при остеоартрозе и возможности его блокирования. Современная ревматология. 2011;1:58-63. doi: 10.14412/1996-7012-2011-653.
  8. Балабанова Р.М., Алексеева Л.И. Ингибиция интерлейкина-1 — новый подход к лечению остеоартроза. Медицинский совет. 2010; 7-8:40-41.
  9. Jordan KM, Arden NK, Doherty M. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies, including Therapeutic Trials (ESCISIT). Annals of the Rheumatic Diseases. 2003;62:1145-1155. doi: 10.1136/ard.2003.011742.
  10. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. Тверь: Триада; 2006.
  11. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Москва; Тверь: Триада; 2014.
  12. Агаев Б.А., Гейниц А.В., Мамедов М.М. Руководство по эффективному использованию лазерных технологий в хирургии доброкачественной патологии печени и желчевыводящих путей. Баку: Kitab alem; 2010.
  13. Буйлин В.А. Магнитно-лазерная терапия заболеваний суставов и позвоночника. М.: Адвансед Солюшнз; 2011.
  14. Brosseau L, Welch V, Wells G, Tugwell P, Robert de Bie, Gam A, Harman K, Shea B, Morin M. Low level laser therapy for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a metaanalysis. Rheumatology. 2000;27:1961-1969.
  15. Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, Healey L.A., Kaplan SR, Liang MH, Luthra HS. American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism. 1988;31:315-324. doi: 10.1002/art.1780310302.
  16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/ European League against Rheumatism collaborative initiative. Annals of the Rheumatic Diseases. 2010;69:1580-1588. doi: 10.1136/ard.2010.138461.
  17. Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. академика Насонова Е.Л. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
  18. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.Е. Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR 2013): место метотрексата. Научно-практическая ревматология. 2014;1:8-26. doi: 10.14412/1995-4484-2014-8-26.
  19. Smolen JS, Landewe R, Breedveld FC, Buch M, Burmester G, Dougados M, Emery P, Gaujoux-Viala C, Gossec L, Nam J, Ramiro S, Winthrop K, Maarten de Wit, Aletaha D, Betteridge N, Bijlsma J, Boers M, Buttgereit F, Combe B, Cutolo M, Damjanov N, Hazes J, Kouloumas M, Tore K Kvien, Mariette X, Pavelka K, Piet LCM van Riel, Rubbert-Roth A, Scholte-Voshaar M, Scott DL, Sokka-Isler T, Wong JB, Désirée van der Heijde. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological diseases — modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2014;73:492-509. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204573.
  20. Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, Breedveld FC, Boumpas D, Burmester G, Combe B, Cutolo M, de Wit M, Dougados M, Emery P, Gibofsky A, Gomez-Reino JJ, Haraoui B, Kalden J, Keystone EC, Kvien TK, McInnes I, Martin-Mola E, Montecucco C, Schoels M, van der Heijde D. Treating RA to target: recommendation of an international task force. Annals of the Rheumatic Diseases. 2010;69:631-637. doi: 10.1136/ard.2009.123919.
  21. Milenkovic M, Djordievic М. Efficiency of the intraarticular application of hyaluronic acid in the treatment of secondary osteoarthritis of the knee in patients with rheumatoid arthritis and in patients with primary osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2012;71(3):695. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-eular.991.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах