Применение генно-инженерной биологической терапии у больных ревматоидным артритом в Республике Казахстан
- Авторы: Ногаева МГ1, Аманжолова АС1
-
Учреждения:
- Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
- Выпуск: Том 87, № 8 (2015)
- Страницы: 73-76
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.08.2015
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31815
- ID: 31815
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценка клинической эффективности и безопасности инфликсимаба (ИФМ) у больных ревматоидным артритом (РА). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ стационарных 12 больных (10 женщин и 2 мужчин) в возрасте от 23 до 65 лет с достоверным диагнозом РА, длительность заболевания от 3 лет и более. У 4 (33,3%) пациентов по индексу DAS28 активность РА соответствовала II степени активности, у 8 (66,7%) — III. Все пациенты задолго до начала исследования применяли метотрексат в еженедельной дозе 15 мг, нестероидные противовоспалительные препараты, 6 пациентов получали метипред в суточной дозе 4—8 мг. ИФМ вводили внутривенно, капельно из расчета 3 мг/кг массы тела больного в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия на протяжении 2 ч через 0, 2 и 6 нед после начала терапии, а затем через каждые 8 нед. Результаты. Под влиянием комбинированной терапии у всех 12 пациентов после первой инфузии ИФМ отмечался положительный клинический эффект в виде достоверного уменьшения числа болезненных суставов, числа припухших суставов, утренней скованности, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка, регрессии клинических проявлений и лабораторной активности болезни. У всех пациентов переносимость терапии была хорошей. Согласно критериям EULAR у 10 (83%) больных достигнут хороший эффект терапии, у 2 (17%) — клиническая ремиссия заболевания. По критериям ACR у 1 (8%) больного отмечалось 50% улучшение, у — 9 (75%) 70% улучшение. У 2 (17%) больных достигнута ремиссия. Заключение. Комбинированная терапия ИФМ с МТ при РА высокоэффективна, подавляет воспалительную активность заболевания, тормозит деструкцию суставов; кроме того, возможно индуцирование ремиссии.
Ключевые слова
Об авторах
М Г Ногаева
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. АсфендияроваАлматы, Республика Казахстан
А С Аманжолова
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. АсфендияроваАлматы, Республика Казахстан
Список литературы
- Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Насонова Е.Л. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008:26-27.
- Попкова Т.В., Новикова Д.С., Писарев В.В., Мач Э.С., Насонов Е.Л. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2009;47(3):4-11.
- Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Обобщенный анализ результатов генно-инженерной биологической терапии — поиски новых закономерностей. Научно-практическая ревматология. 2013;51(5): 476-480.
- Насонов Е.Л. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. М.: ИМА-ПРЕСС; 2013:549.
- Каратеев Д.Е. Ритуксимаб в современной терапии ревматодного артрита. Фарматека для практикующих врачей. 2010;5:26-32.
- Насонов Е.Л. Каратеев Д.Е. Применение генно-инженерных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита: общая характеристика (лекция). Научно-практическая ревматология 2013;51(2):163-169.
- Каратеев Д.Е. Современные возможности достижения клинической ремиссии при ревматоидном артрите. Трудный пациент. 2007;11(5):45-48.
- Van der Kooij SM, Goekoop-Ruiterman YPM, de Vries-Bouwstra JK, Guler-Yuksel M, Zwinderman AH, Kerstens PJS, van der Lubbe PAHM, de Beus WM, Grillet BAM, Ronday HK, Huizinga TWJ, Breedveld FC, Dijkmans BAC, Allaart CF. Drug-free remission, functioning and radiographic damage after 4 years of response-driven treatment in patients with recent-onset rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68:914-921.
- Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma Johannes WJ, Breedveld FC, Boumpas D, Burmester G, Combe B, Cutolo M, de Wit M, Dougados M , Emery P, Gibofsky A, Gomez-Reino JJ, Haraoui B, Kalden J, Keystone EC, Kvien TK, McInnes I, Martin-Mola E, Montecucco C, Schoels M, van der Heijde D. For the T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010;69:631-637.
- Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC, Dougados M, Emery P, Gaujoux-Viala C, Gorter S, Knevel R, Nam J, Schoels M, Aletaha D, Buch M, Gossec L, Huizinga T, Bijlsma JWJW, Burmester G, Combe B, Cutolo M, Gabay C, Gomez-Reino J, Kouloumas M, Kvien TK, Martin-Mola E, McInnes I, Pavelka K, van Riel P, Scholte M, Scott DL, Sokka T, Valesini G, van Vollenhoven R, Winthrop KL, Wong J, Zink A, van der Heijde D. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis. 2010;69:964-975.
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes Johanna MW, Hobbs K, Huizinga Tom WJ, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Ménard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. Rheumatoid arthritis classification criteria. An American College of Rheumatology/European Leaque Against Rheumatism collaborative initiative. ArthritisRheum. 2010;62:2569-2581.
- Felson DT, Smolen JS, Bin Zhang WG, van Tuyl LHD, Funovits J, Aletaha D, Allaart CF, Bathon J, Bombardieri S, Brooks P, Brown A, Matucci-Cerinic M, Choi H, Combe B, de Wit M, Dougados M, Emery P, Furst D, Gomez-Reino J, Hawker G, Keystone E, Khanna D, Kirwan J, Kvien TK, Landewé R, Listing J, Michaud K, Martin-Mola E, Montie P, Pincus T, Richards P, Siegel JN, Simon LS, Sokka T, Strand V, Tugwell P, Tyndall A, van der Heijde D, Verstappen S, White B, Wolfe F, Zink A, Boers M. American College of European Rheumatology/Leaque Against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum. 2011;63:573-586.
- Ревматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Насонова Е.Л., акад. РАМН Насоновой В.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010:292.
- Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Насонова Е.Л. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010:182-184.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)