Применение кардиоинтервалографии для скрининговой диагностики и оценки эффективности коррекции дефицита магния и коморбидных ему состояний
- Авторы: Егорова ЕЮ1, Торшин ИЮ2, Громова ОА1, Мартынов АИ3
-
Учреждения:
- «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
- «Московский физико-технический институт (государственный университет)»
- «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
- Выпуск: Том 87, № 8 (2015)
- Страницы: 16-28
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.08.2015
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31784
- ID: 31784
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. По данным вариабельности ритма сердца (ВРС) выявить наличие у пациентов ряда хронических патологий, коморбидных недостаточности магния (Е61.2 по МКБ-10). Материалы и методы. В исследование вошли 398 пациентов профилактория— студентов университета (52% — юноши), средний возраст — 18±9 лет, рост — 157±28 см, вес — 54±20 кг. В базу данных по каждому пациенту заносились результаты антропометрии, динамометрии, электроокулометрии, контроля ВРС, артериального давления, уровня витаминов в плазме крови и набранные баллы по всем разделам шкалы стресса ИДИКС, шкалы астении MFI-20, тесту САН, опроснику по дефициту магния, витаминов и др. — всего по 521 параметру. Выборка данных для 398 пациентов рандомизирована на «обучающую» подвыборку (n=198), на основе которой вычислялись обсуждаемые наборы логических правил, и независимую контрольную подвыборку (n=200), на которой полученные наборы логических правил тестировались с целью определения их чувствительности и специфичности. Результаты. На основании анализа собранной базы данных установлена структура коморбидных дефициту магния (Mg) патологий в исследованной выборке, разработаны диагностические правила для ряда патологий, проведена проверка полученных наборов правил на контрольной подвыборке. Наличие более чем половины диагнозов, приведенных ниже, может быть распознано на основании данных ВРС, динамометрии, анамнеза, клинико-лабораторного обследования с чувствительностью 70—95% и специфичностью 75—95%. Показано, что данные ВРС позволяют с высокой аккуратностью (в среднем 80%) и селективностью (около 80%) выявлять наличие у пациентов ряда хронических патологий, коморбидных недостаточности Mg (код Е61.2 по МКБ-10). Заключение. Разработан диагностический метод, основанный на измерении ВРС посредством кардиоинтервалографии, который, в частности, позволяет проводить неинвазивную оценку состояния электролитного баланса и определять дефицит магния, калия, натрия и кальция. Преимущество данного метода состоит в возможности оценки общих функциональных возможностей организма в норме, а также ранних отклонений, которые в отсутствие необходимых профилактических процедур постепенно могут развиться в серьезные заболевания. Практическая ценность разработанного метода показана на примере использования препарата «Магнерот» при синдроме вегетативной дистонии, сочетающегося с гипомагнеземией.
Ключевые слова
Об авторах
Е Ю Егорова
«Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииИваново, Россия
И Ю Торшин
«Московский физико-технический институт (государственный университет)»Москва, Россия
О А Громова
«Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииИваново, Россия
А И Мартынов
«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииМосква, Россия
Список литературы
- Barbagallo M, Belvedere M, Dominguez LJ. Magnesium homeostasis and aging, Magnesium Research. 009;22(4):235-246.
- Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний. М.: ПротоТип;2006.
- Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Юдина Н.В., Егорова Е.Ю., Лиманова О.А., Федотова Л.Э., Грачева О.Н., Никифорова Н.В., Сатарина Т.Е., Гоголева И.В., Гришина Т.Р., Курамшина Д.Б., Новикова Л.Б., Лисицына Е.Ю., Керимкулова Н.В., Владимирова И.С., Чекмарева М.Н., Лялякина Е.В., Шалаева Л.А., Талепоровская С.Ю., Силинг Т.Б., Семенов В.А., Семенова О.В., Назарова Н.А., Галустян А.Н., Сардарян И.С. Недостаточность магния — достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013;6(259):115-129.
- Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма. В кн.: Современная электрокардиография: новые возможности и области применения в клинике. М.;2000:24-27.
- Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново: Изд-е ИГМА;2010.
- Журавлев Ю.И. Избранные научные труды. М.: Магистр;1998.
- Березина В.В., Рудаков К.В. О моделях алгоритмов распознавания для решения одной задачи медицинского прогнозирования. Кибернетика.1983;4:16-119.
- Журавлев Ю.И., Рудаков К.В., Торшин И.Ю. Алгебраические критерии локальной разрешимости и регулярности как инструмент исследования морфологии аминокислотных последовательностей. Труды МФТИ. 2011;3(4):67-76.
- Рудаков К.В., Торшин И.Ю. Об отборе информативных значений признаков на базе критериев разрешимости в задаче распознавания вторичной структуры белка. Доклады Академии Наук. 2011; 441(1):1-5.
- Журавлев Ю.И., Назаренко Г.И., Рязанов В.В., Клейменова Е.Б. Новый метод анализа риска развития ишемической болезни сердца на основании геномных и компьютерных технологий. Кардиология. 2011;2:19-25.
- Керимкулова Н.В., Никифорова Н.В., Владимирова И.С., Торшин И.Ю., Громова О.А. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на исходы беременности и родов: комплексное обследование беременных с дисплазией соединительной ткани с использованием методов интеллектуального анализа данных. Земский врач. 2013;2(19):34-38.
- Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. Москва; 1998:4.
- Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р., Юдина Н.В. Калийсберегающие свойства магния. Кардиология. 2013;53(10):38-48.
- Довгалевский П.Я., Рыбак О.К., Фурман Н.В., Мухортов В.В., Шамьюнов М.Р. О возможности оценки тяжести течения острого инфаркта миокарда по изменению некоторых показателей вариабельности сердечного ритма в ответ на пробу с контролируемой частотой дыхания. Вестник аритмологии. 2001;23:24-27.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)