Клинико-эпидемиологическая характеристика острых миелоидных лейкозов у взрослых по данным муниципальных отделений гематологии Москвы

  • Авторы: Сёмочкин СВ1,2, Толстых ТН3, Архипова НВ4, Иванова ВЛ5, Клюева ОВ6, Лунин ВВ5, Мисюрина ЕН7, Туманова МВ8, Хуажева НК5
  • Учреждения:
    1. Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, Москва, Россия
    2. «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
    3. Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России
    4. ГКБ №40
    5. ГКБ им. С.П. Боткина
    6. ГКБ №81
    7. ГКБ №52
    8. «Московский клинический научный центр» департамента здравоохранения Москвы
  • Выпуск: Том 87, № 7 (2015)
  • Страницы: 26-32
  • Раздел: Передовая статья
  • Статья получена: 10.04.2020
  • Статья опубликована: 15.07.2015
  • URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31757
  • ID: 31757

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка заболеваемости и эффективности лечения острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) у взрослых в Москве. Материалы и методы. Ретроспективно собраны данные о постоянных жителях Москвы, которым в 2010 г. впервые установлен диагноз ОМЛ. Эффективность лечения оценивали по частоте полных ремиссий (ПР), рецидивов, случаев смерти и показателям 4-летней общей (ОВ) и безрецидивной выживаемости (БРВ). Анализ данных выполнен по состоянию на 01.09.13. Результаты. По объединенным материалам муниципальных отделений гематологии города в 2010 г. диагноз ОМЛ (не-М3 варианты) установлен у 286 пациентов с медианой возраста на момент диагностики 64,9 года (разброс 18,2—92,0 года). Регистрируемая заболеваемость составила 2,9 (мужчины — 3,3; женщины — 2,6) случая на 100 тыс. населения. Интенсивную химиотерапию (ИХТ) получили 118 (41%) пациентов, 119 (42%) — химиотерапию цитарабином в малых дозах (МДЦ), 7 (2%) — химиотерапию гипометилирующими агентами (ГА) и 42 (15%) — паллиативную терапию (ПТ). Ни одному пациенту в терапии первого ряда не проводилась трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). По всей группе ранняя (первые 60 дней) летальность составила 42% (умерли 119 человек), первичной рефрактерности — 32% (умерли 90 пациентов). ПР достигли у 77 (27%) больных: ИХТ — 57 (48%), МДЦ — 17 (14%), ГА — 3 (43%). Рецидивы заболевания возникли у 37 (48%) из 77 пациентов, достигших ПР, при медиане наблюдения 43,9 мес. 4-Летняя ОВ по всем больным, включая получавших ПТ, составила 9,8±1,9% (ИХТ 18,2±3,9% против МДЦ 4,5±2%; p=0,028), 4-летняя БРВ — 36,1±5,7% (ИХТ 39,6±6,7% против МДЦ 31,3±11,6%; p=0,8). Заключение. Ключевой проблемой терапии ОМЛ у взрослых остается высокая смертность в индукции, обусловленная ограниченными ресурсами сопроводительной терапии, неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями и отсутствием собственных возможностей для проведения алло-ТГСК.

Об авторах

С В Сёмочкин

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, Москва, Россия; «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Т Н Толстых

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России

Москва, Россия

Н В Архипова

ГКБ №40

Москва, Россия

В Л Иванова

ГКБ им. С.П. Боткина

Москва, Россия

О В Клюева

ГКБ №81

Москва, Россия

В В Лунин

ГКБ им. С.П. Боткина

Москва, Россия

Е Н Мисюрина

ГКБ №52

Москва

М В Туманова

«Московский клинический научный центр» департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

Н К Хуажева

ГКБ им. С.П. Боткина

Москва, Россия

Список литературы

  1. Derolf AR, Kristinsson SY, Andersson TM, Landgren O, Dickman PW, Björkholm M. Improved patient survival for acute myeloid leukemia: a population-based study of 9729 patients diagnosed in Sweden between 1973 and 2005. Blood. 2009;113(16):3666-3672.
  2. Polednak AP. Recent improvement in completeness of incidence data on acute myeloid leukemia in US cancer registries. J RegistryManag. 2014;41(2):77-84.
  3. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России; 2014:250.
  4. Kantarjian H, O’Brien S. Questions regarding frontline therapy of acute myeloid leukemia. Cancer. 2010;116(21):4896-4901.
  5. Паровичникова Е.Н., Троицкая В.В., Клясова Г.А., Кузьмина Л.А., Соколов А.Н., Парамонова Е.В., Галстян Г.М., Кессельман С.А., Дроков М.Ю., Васильева В.А., Обухова Т.Н., Куликов С.М., Савченко В.Г. Лечение больных острыми миелоидными лейкозами по протоколу российского многоцентрового рандомизированного исследования ОМЛ-01.10: результаты координационного центра. Терапевтический архив. 2014;86(7):14-23.
  6. Грицаев С.В., Мартынкевич И.С., Кострома И.И., Карягина Е.В., Низамутдинова А.С., Мартыненко Л.С., Петрова Е.В., Тиранова С.А., Потихонова Н.А., Абдулкадыров К.М. Результаты лечения больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше. Клиническая онкогематология. 2012;5(4):355-360.
  7. Итоги Всероссийской переписи населения 2010 год «Население по возрасту и полу». Доступно по: http://moscow.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/moscow/ru/. Ссылка активна на 12.10.2013.
  8. Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, Flandrin G, Galton DA, Gralnick HR, Sultan C. Proposed revised criteria for the classification of acute myeloid leukemia. A report of the French-American-British Cooperative Group. Ann Intern Med. 1985;103(4):620-625.
  9. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, Thiele J, Vardiman JW. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th ed. Lyon, France: IARC Press; 2008.
  10. U.S. Department of Health and Human Services. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 4.0. Published May 28, 2009.
  11. Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Statis Assn. 1958;53(282):457-481.
  12. Berty HP, Shi H, Lyons-Weiler J. Determining the statistical significance of survivorship prediction models. J Eval Clin Pract. 2010;16(1):155-165. doi: 10.1111/j.1365-2753.2009.01199.x.
  13. Ostgård LS, Nørgaard JM, Severinsen MT, Sengeløv H, Friis L, Jensen MK, Nielsen OJ, Nørgaard M. Data quality in the Danish National Acute Leukemia Registry: a hematological data resource. Clin Epidemiol. 2013;5:335-344. doi: 10.2147/clep.s48411.
  14. Burnett AK, Milligan D, Prentice AG, Goldstone AH, McMullin MF, Hills RK, Wheatley K. A comparison of low-dose cytarabine and hydroxyurea with or without all-trans retinoic acid for acute myeloid leukemia and high-risk myelodysplastic syndrome in patients not considered fit for intensive treatment. Cancer. 2007;109(6):1114-1124.
  15. Shah BK, Ghimire KB. Improved survival among older acute myeloid leukemia patients — a population-based study. Acta Oncol. 2014;53(7):935-938. doi: 10.3109/0284186x.2014.889851.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах