Эволюция представлений о микроскопическом колите


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре литературе представлены современные взгляды на дефиницию, этиологию, патогенез, диагностику и лечение микроскопического колита (МК). По современным представлениям МК — это воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии, характеризующееся хронической водянистой диареей, отсутствием макроскопических признаков поражения толстой кишки при наличии специфических патоморфологических изменений. Выделяют две основные формы МК, сходные по клинической картине, однако различные по гистологическим критериям: коллагенозный колит (КК) и лимфоцитарный колит (ЛК). В настоящее время распространенность МК составляет около 100 случаев на 100 000 населения, что сопоставимо с другими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит и болезнь Крона. МК преобладает у женщин, как правило, в возрасте старше 50 лет. Этиология и патогенез МК до конца не изучены. У всех пациентов, страдающих МК, доминирующим патогномоничным симптомом служит водянистая диарея. Основным гистологическим критерием диагностики КК является утолщение субэпителиальной коллагеновой выстилки (более 10 мкм), а для ЛК — повышенное количество интраэпителиальных лимфоцитов (более 20 интраэпителиальных лимфоцитов/100 эпителиоцитов). В настоящее время топический глюкокортикостероид будесонид является единственным препаратом, эффективность которого как для индукции, так и для поддержания ремиссии МК доказана во многих клинических исследованиях.

Об авторах

И В Маев

«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Москва, Россия

Ю А Кучерявый

«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Москва, Россия

Д Н Андреев

«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Москва, Россия

С В Черёмушкин

«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Lindström C.G. Collagenous colitis’ with watery diarrhoea — a new entity? Pathol Eur 1976; 11: 87—89.
  2. Read N.W., Krejs G.J., Read M.G., Santa Ana C.A., Morawski S.G., Fordtran J.S. Chronic diarrhea of unknown origin. Gastroenterology 1980; 78: 264—271.
  3. Lazenby A.J, Yardley J.H., Giardiello F.M., Jessurun J., Bayless T.M. Lymphocytic («microscopic») colitis: a comparative histopathologic study with particular reference to collagenous colitis. Hum Pathol 1989; 20: 18—28.
  4. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Микроскопический колит: пособие для врачей. М: Форте принт 2014.
  5. Ianiro G., Cammarota G., Valerio L., Annicchiarico B.E., Milani A., Siciliano M., Gasbarrini A. Microscopic colitis. World J Gastroenterol 2012; 18 (43): 6206—6215.
  6. Münch A., Aust D., Bohr J., Bonderup O., Fernández Bañares F., Hjortswang H., Madisch A., Munck L.K., Ström M., Tysk C., Miehlke S.; European Microscopic Colitis Group (EMCG). Microscopic colitis: Current status, present and future challenges: statements of the European Microscopic Colitis Group. J Crohns Colitis 2012; 6 (9): 932—945.
  7. Tromm A. Microscopic colitis. Bremen: UNI-MED 2012.
  8. Goldstein N.S., Bhanot P. Paucicellular and asymptomatic lymphocytic colitis. Am J Clin Pathol 2004; 122: 405—411.
  9. Yuan S., Reyes V., Bronner M.P. Pseudomembranous collagenous colitis. Am I Surg Pathol 2003; 27: 1375—1379.
  10. Libbrecht L., Croes R., Ectors N., Staels F., Geboes K. Microscopic colitis with giant cell. Histopathology 2002; 40: 335—338.
  11. Rubio C.A., Lindholm J. Cryptal lymphocytic coloproctitis: a new phenotype of lymphocytic colitis? J Clin Pathol 2002; 55: 138—140.
  12. Gentile N.M., Khanna S., Loftus E.V. Jr, Smyrk T.C., Tremaine W.J., Harmsen W.S., Zinsmeister A.R., Kammer P.P., Pardi D.S. The epidemiology of microscopic colitis in Olmsted County from 2002 to 2010: a population-based study. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12 (5): 838—842.
  13. Vigren L., Olesen M., Benoni C., Sjöberg K. An epidemiological study of collagenous colitis in southern Sweden from 2001—2010. World J Gastroenterol 2012; 18 (22): 2821—2826.
  14. Pardi D.S., Loftus E.V. Jr, Smyrk T.C., Kammer P.P., Tremaine W.J., Schleck C.D., Harmsen W.S., Zinsmeister A.R., Melton L.J. 3rd, Sandborn W.J. The epidemiology of microscopic colitis: a population based study in Olmsted County, Minnesota. Gut 2007; 56: 504—508.
  15. Olesen M., Erickson S., Bohr J., Jarnerot G., Tysk C. Microscopic colitis: a common diarrheal disease. An epidemiological study in Orebro, Sweden, 1993—1998. Gut 2004; 53: 364—350.
  16. Wickbom A., Nyhlin N.E.S., Bohr J., Tysk C. Stable incidences of collagenous colitis and lymphocytic colitis in Örebro, Sweden 1999—2008. Gut 2009; 58 (Suppl. II): A58.
  17. Olesen M., Eriksson S., Bohr J., Järnerot G., Tysk C. Lymphocytic colitis: a retrospective clinical study of 199 Swedish patients. Gut 2004; 53: 536—541.
  18. Storr M.A. Microscopic colitis: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and current management-an update 2013. ISRN Gastroenterol 2013; 2013: 352718.
  19. Cindoruk M., Tuncer C., Dursun A., Yetkin I., Karakan T., Cakir N., Soykan I. Increased colonic intraepithelial lymphocytes in patients with Hashimoto’s thyroiditis. J Clin Gastroenterol 2002; 34 (3): 237—239.
  20. Freeman H.J. Collagenous colitis as the presenting feature of biopsy-defined celiac disease. J Clin Gastroenterol 2004; 38 (8): 664—668.
  21. Williams J.J., Kaplan G.G., Makhija S., Urbanski S.J., Dupre M., Panaccione R., Beck P.L. Microscopic colitis-defining incidence rates and risk factors: a population-based study. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6 (1): 35—40.
  22. Koskela R.M., Niemelä S.E., Karttunen T.J., Lehtola J.K. Clinical characteristics of collagenous and lymphocytic colitis. Scand J Gastroenterol 2004; 39 (9): 837—845.
  23. Nyhlin N., Montgomery S.M., Wickbom A., Tysk C., Bohr J. Symptom burden in collagenous and lymphocytic colitis compared to a matched control group. Gut 2009; 58 (Suppl. II): A309.
  24. Vigren L., Sjoberg K., Benoni C., Tysk C., Bohr J., Kilander A., Larsson L., Ström M., Hjortswang H. Is smoking a risk factor for collagenous colitis?. Scand J Gastroenterol 2011; 46: 1334—1339.
  25. Fernández-Bañares F., de Sousa M.R., Salas A., Beltrán B., Piqueras M., Iglesias E., Gisbert J.P., Lobo B., Puig-Diví V., García-Planella E., Ordás I., Andreu M., Calvo M., Montoro M., Esteve M., Viver J.M. Epidemiological risk factors in microscopic colitis: a prospective case-control study. Inflamm Bowel Dis 2013; 19: 411—417.
  26. Beaugerie L., Pardi D.S. Review article: drug-induced microscopic colitis — proposal for a scoring system and review of the literature. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 277—284.
  27. Thomson R.D., Lestina L.S., Bensen S.P., Toor A., Maheshwari Y., Ratcliffe N.R. Lansoprazole-associated microscopic colitis: a case series. Am J Gastroenterol 2002; 97: 2908—2913.
  28. Mukherjee S. Diarrhea associated with lansoprazole. J Gastroenterol Hepatol 2003; 18: 602—603.
  29. Chagnon J.P., Cerf M. Simvastatin-induced protein-losing enteropathy. Am J Gastroenterol 1992; 87: 257.
  30. Duncan H.D., Talbot 1.С., Silk D.B.A. Collagenous colitis and cimetidine. Eur J Gastroenterol Hepatol 1997; 9: 819—820.
  31. Fernandez-Banares F., Esteve M., Espinos J.C., Rosi-nach M., Forne M., Salas A., Viver J.M. Drug consumption and the risk of microscopic colitis. Am J Gastroenterol 2007; 102: 324—330.
  32. Keszthelyi D., Penders J., Masclee A.A., Pierik M. Is microscopic colitis a drug-induced disease? J Clin Gastroenterol 2012; 46: 811—822.
  33. Pardi D.S. Microscopic colitis: an update. Inflamm Bowel Dis 2004; 10: 860—870.
  34. Bohr I., Tysk C., Eriksson S., Jarnerot G. Collagenous Colitis: Epidemiology, associated diseases and medical therapy. Gut 1994; 35 (Suppl. 4) :A2.
  35. Fausa O., Forester A., Hovig T. Collagenous colitis: a clinical, histological and ultrastructural study. Scand J Gastroenterol 1985; 20 (Suppl. 107): 8—23.
  36. Makinen M., Niemela S., Lehtola J., Karttunen T.J. Collagenous colitis and Yersinia enterocolitica infection. Dig Dis Sci 1998; 43: 1341—1346.
  37. Bohr J., Nordfelth R., Tysk C., Jarnerot G. Yersinia species in collagenous colitis: A serologic study. Scand J Gastroenterol 2002; 37: 711—714.
  38. Miehlke S., Madisch A., Morgner A., Bethke B., Stolte M., Lehn N., Schneider-Brachert W. Relevanz von Yersinia-Outer-Membrane-Proteinen bei kollagener und lym-phozytarer Kolitis. Z Gastroenterol 2011; 49: 1007—1026.
  39. Tamboli C.P., Good M.R., Reynolds E.M., Sharma P., Mitros F.A. Anti-Yersinia antibodies are not associated with microscopic colitis in an American case-control study. Scand J Gastroenterol 2011; 46: 1442—1448.
  40. Ung K.A., Gillberg L., Kilander A., Abrahamsson H. Role of bile acids and bile acid binding agents in patients with collagenous colitis. Gut 2000; 46: 170—175.
  41. Ung K.A., Kilander A., Willen R., Abrahamsson H. Role of bile acids in lymphocytic colitis. Hepatogastroenterology 2002; 49: 432—437.
  42. Abdo A.A., Zetler P.J., Halparin L.S. Familial microscopic colitis. Can J Gastroenterol 2001; 15: 341—343.
  43. Fine K.D., Do K., Schulte K., Ogunji F., Guerra R., Osowski L., McCormack J. High prevalence of celiac sprue-like HLA-DQ genes and enteropathy in patients with the microscopic colitis syndrome. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1974—1982.
  44. Fernandez-Banares F., Esteve M., Farre C., Salas A., Alsina M., Casalots J., Espinós J., Forné M., Viver J.M. Predisposing HLA-DQ2 and HLA-DQ8 haplotypes of coeliac disease and associated enteropathy in microscopic colitis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005; 17: 1333—1338.
  45. Ayata G., Ithamukkala S., Sapp H., Shaz B.H., Brien T.P., Wang H.H., Antonioli D.A., Farraye F.A., Odze R.D. Prevalence and significance of inflammatory bowel diseaselike morphological features in collagenous and lymphocytic colitis. Am I Surg Pathol 2002; 26: 1414—1423.
  46. Маев И.В., Андреев Д.Н. Молекулярно-генетические механизмы развития болезни Крона. Мол мед 2014; 3: 21—27.
  47. Maev I.V., Andreev D.N. Role of mutations in NOD2/CARD15, ATG16L1, and IRGM in the pathogenesis of Crohn’s disease. Int J Biomed 2014; 4 (1): 7—10.
  48. Madisch A., Hellmig S., Schreiber S., Bethke B., Stolte M., Miehlke S. NOD2/CARD15 gene polymorphisms are not associated with collagenous colitis. Int J Colorectal Dis 2007; 22: 425—428.
  49. Hwang W.S., Kelly K., Shaffer E.A., Hershfield N.B. Collagenous colitis: a disease of pericryptal fibroblast sheath? J Pathol 1986; 149: 33—40.
  50. Widgren S., Jlidi R., Cox J.N. Collagenous colitis: histologic, morphmetric, immunohistochemical and ultra-structural studies. Virchows Arch a Pathol Anat Histo-pathol 1988; 413: 287—296.
  51. Aigner T., Neureiter D., Muller S., Kuspert G., Belke J., Kirchner T. Extracellular matrix composition and gene expression in collagenous colitis. Gastroenterology 1997; 113: 136—143.
  52. Gunther U., Schuppan D., Bauer M., Matthes H., Stall-mach A., Schmitt-Graff A., Riecken E.O., Herbst H. Fibro-genesis and fibrolysis in collagenous colitis. Patterns of procollagen types I and IV, matrix-metalloproteinase-1 and -13, and TIMP-1 gene expression. Am J Pathol 1999; 155: 493—503.
  53. Griga T., Tromm A., Schmiegel W., Pfisterer O., Muller K.M., Brasch F. Collagenous colitis: implications for the role of vascular endothelial growth factor in repair mechanisms. Eur J Gastroenterol Hepatol 2004; 16: 397—402.
  54. Taha Y., Raab Y., Larsson A., Carlson M., Loof L., Gerdin B., Thorn M. Vascular endothelial growth factor (VEGF) — a possible mediator of inflammation and mucosal permeability in patients with collagenous colitis. Dig Dis Sci 2004; 49: 109—115.
  55. Madisch A., Hellmig S., Schreiber S., Bethke B., Stolte M., Miehlke S. Allelic variation of the matrix metallo-proteinase-9 gene is associated with collagenous colitis. Inflamm Bowel Dis 2011; 17: 2295—2298.
  56. Bohr I., Tysk C., Eriksson S., Abrahamsson H., Jarnerot G. Collagenous colitis — A retrospective study of clinical presentation and treatment in 163 patients. Gut 1996; 39: 846—851.
  57. Bonderup O.K., Folkersen B.H., Gjersoe P., Teglbjaerg P.S. Collagenous colitis: a long-term follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999; 11: 493—495.
  58. Chan J.L., Tersmette A.C., Offerhaus G.J.A., Gruber S.B., Bayless T.M., Giardiello F.M. Cancer risk in collagenous colitis. Inflam Bowel Dis 1999; 5: 40—43.
  59. Madisch A., Miehlke S., Lindner M., Bethke B., Stolte M. Clinical Course of collagenous colitis over a period of 10 years. Z Gastroenterol 2006; 44: 971—974.
  60. Thijs W.J., van Baarlen J., Kleibeuker J.H., Kolkman J.J. Microscopic colitis: prevalence and distribution throughout the colon in patients with chronic diarrhea. Neth J Med 2005; 63: 137—140.
  61. Andrews C.N., Beck P.L., Wilsack L.H., Urbanski S.J., Storr M. Evaluation of endoscopist and pathologist factors affecting the incidence of microscopic colitis. Canadian J Gastroenterol 2012; 26: 515—520.
  62. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Черемушкин С.В. Эволюция представлений о синдроме раздраженного кишечника. М: Форте принт 2013.
  63. Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Алгоритм диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника. Consilium Medicum. Гастроэнтерология 2013; 1: 80.
  64. Ingle S.B., Adgaonkar B.D., Ingle C.R. Microscopic colitis: Common cause of unexplained nonbloody diarrhea. World J Gastrointest Pathophysiol 2014; 5 (1): 48—53.
  65. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Галимова С.Ф., Юрманова Е.Н. Микроскопический колит: клинические формы, диагностика, лечение. Рус журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2006; 6: 56—60.
  66. Guslandi M. Microscopic colitis: a therapeutic challenge. World J Gastroenterol 2013; 19 (23): 3531—3533.
  67. Chande N., MacDonald J.K., McDonald J.W.D. Interventions for treating microscopic colitis: a cochrane inflammatory bowel disease and functional bowel disorders review group systematic review of randomized trials. Am J Gastroenterol 2009; 104 (1): 235—241.
  68. Stewart M.J., Seow C.H., Storr M.A. Prednisolone and budesonide for short- and long-term treatment of microscopic colitis: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9 (10): 881—890.
  69. Miehlke S., Madisch A., Bethke B., Morgner A., Kuhlisch E., Henker C., Vogel G., Andersen M., Meier E., Baretton G.,Stolte А. Oral budesonide for maintenance treatment of collagenous colitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 2008; 135: 1510—1516.
  70. Bonderup O.K., Hansen J.B., Teglbjaerg P.S., Christensen L.A., Fallingborg J.F. Long-term budesonide treatment of collagenous colitis — a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Gut 2009; 58: 68—72.
  71. Munck L.K., Kjeldsen J., Philipsen E., Fischer H.B. Incomplete remission with short-term prednisolone treatment in collagenous colitis: a randomized study. Scand I Gastroenterol 2003; 38: 606—610.
  72. Calabrese C., Fabbri A., Areni A., Zahlane D., Scialpi C., Di Febo G. Mesalazine with or without cholestyramine in the treatment of microscopic colitis: randomized controlled trial. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22: 809—814.
  73. Miehlke S., Madisch A., Kupcinskas L., Petrauskas D., Böhm G., Marks H.J., Neumeyer M., Nathan T., Fernández-Bañares F., Greinwald R., Mohrbacher R., Vieth M., Bonderup O.K.; BUC-60/COC Study Group. Budesonide is more effective than mesalamine or placebo in short-term treatment of collagenous colitis. Gastroenterology 2014; 146: 1222—1230.
  74. Fine К.O.F., Lee E., Lafon G., Tanzi M. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of bismuth subsalicylate for microscopic colitis Gastroenterology 1999; U6: A880.
  75. Wildt S., Munck L.K., Vinter-Jensen L., Hanse B.F., Nordgaard-Lassen I., Christensen S., Avnstroem S., Ras-mussen S.N., Rumessen J.J. Probiotic treatment of collagenous colitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium animalis subsp. Lactis. Inflamm Bowel Dis 2006; 12: 395—401.
  76. Pardi D.S., Loftus E.V., Jr., Tremaine W.J., Sandborn W.J. Treatment of refractory microscopic colitis with azathioprine and 6-mercaptopurine. Gastroenterology 2001; 120: 1483—1484.
  77. Riddell I., Hillman L., Chiragakis L., Clarke A. Collagenous colitis: oral low-dose methotrexate for patients with difficult symptoms: long-term outcomes. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22: 1589—1593.
  78. Esteve M., Mahadevan U., Sainz E., Rodriguez E., Salas A., Fernandez-Banares F. Efficacy of anti-TNF therapies in refractory microscopic colitis. J Crohns Colitis 2011; 5: 612—618.
  79. Münch A., Ignatova S., Ström M. Adalimumab in budesonide and methotrexate refractory collagenous colitis. Scand J Gastroenterol 2012; 47: 59—63.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах