Фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация. Представлен анализ доказательной базы по фармакотерапии синдрома раздраженного кишечника (СРК). Большое число рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ), систематизированных в ряд метаанализов, свидетельствуют об эффективности монорежимов лечения - спазмолитической терапии, антидепрессантов, пищевых волокон, полиэтиленгликоля, рифаксимина, пробиотиков и месалазина. Только отдельные РКИ оценивают эффективность комбинированной фармакотерапии СРК по сравнению с плацебо. Поскольку основа патофизиологии СРК - нарушение моторики и функции, висцеральная гиперчувствительность и, вероятно, нарушение микробиоты, мы предполагаем, что для большинства больных СРК актуальна необходимость комбинированных подходов в лечении с охватом нескольких звеньев патогенеза СРК. Таким образом, выбор фармакотерапии СРК в каждом конкретном случае является сложным решением, поскольку определяется формой СРК, доступностью апробированного лекарственного средства на внутреннем рынке, наличием показаний к применению, возможности длительного применения, высокой безопасности и свидетельств эффективности согласно результатам РКИ.

Об авторах

И В Маев

ГБОУ ВПО "МГМСУ им. А.И. Евдокимова" Минздрава России, Москва, Россия

С В Черемушкин

ГБОУ ВПО "МГМСУ им. А.И. Евдокимова" Минздрава России, Москва, Россия

Ю А Кучерявый

ГБОУ ВПО "МГМСУ им. А.И. Евдокимова" Минздрава России, Москва, Россия

Н В Черемушкина

ГБОУ ВПО "МГМСУ им. А.И. Евдокимова" Минздрава России, Москва, Россия

Список литературы

  1. Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1377-1390.
  2. Talley N.J., Gabriel S.E., Harmsen W.S. et al. Medical costs in community subjects with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 1995; 109 (6): 1736-1741.
  3. Canavan C., West J., Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol 2014; 6: 71-80.
  4. Andrae D.A., Patrick D.L., Drossman D.A., Covington P.S. Evaluation of the Irritable Bowel Syndrome Quality of Life (IBS-QOL) questionnaire in diarrheal-predominant irritable bowel syndrome patients. Health Qual Life Outcomes 2013; 11: 208.
  5. Hahn B.A., Yan S., Strassels S. Impact of irritable bowel syndrome on quality of life and resource use in the United States and United Kingdom. Digestion 1999; 60: 77-81.
  6. Mayer E.M., Hays R.D., Kilbourne A. et al. Impact of irritable bowel syndrome on health-related quality of life. Gastroenterology 1999; 116: A1038.
  7. Naliboff B.D., Kim S.E., Bolus R. et al. Gastrointestinal and psychological mediators of health-related quality of life in IBS and IBD: a structural equation modeling analysis. Am J Gastroenterol 2012; 107 (3): 451-459.
  8. Маев И.В., Черемушкин С.В., Самсонов А.А. и др. Синдром раздраженного кишечника (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Учебное пособие. М 2006.
  9. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Черемушкин С.В. Эволюция представлений о синдроме раздраженного кишечника. Методическое пособие для врачей. М 2013.
  10. Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А., Черемушкина Н.В., Кривобородова Н.А. Возможности купирования боли при синдроме раздраженного кишечника. Фарматека 2013; 18: 84-93.
  11. Spiller R., Lam C. An Update on post-infectious irritable bowel syndrome: Role of genetics, immune activation, serotonin and altered microbiome. J Neurogastroenterol Motil 2012; 18 (3): 258-268.
  12. Levy R.L., Jones K.R., Whitehead W.E. et al. Irritable bowel syndrome in twins: heredity and social learning both contribute to etiology. Gastroenterology 2001; 121: 799-804.
  13. van der Veek P.P., van den Berg M., de Kroon Y.E. et al. Role of tumor necrosis factor-alpha and interleukin-10 gene polymorphisms in irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2510-2516.
  14. Barbara G., Stanghellini V., De Giorgio R. et al. Activated mast cells in proximity to colonic nerves correlate with abdominal pain in irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2004; 126: 693-702.
  15. Черемушкин С., Маев И., Кучерявый Ю., Черемушкина Н. Спазмолитики при синдроме раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины. Врач 2012; 1: 45-52.
  16. Hayes P.A., Fraher M.H., Quigley E.M. Irritable bowel syndrome: the role of food in pathogenesis and management. Gastroenterol Hepatol (NY) 2014; 10 (3): 164-174.
  17. Chey W.D., Olden K., Carter E. et al. Utility of the Rome I and Rome II criteria for irritable bowel syndrome in U.S. women. Am J Gastroenterol 2002; 97: 2803-2811.
  18. Monsbakken K.W., Vandvik P.O., Farup P.G. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome-etiology, prevalence, and consequences. Eur J Clin Nutr 2006; 60: 667-672.
  19. Halmos E.P., Power V.A., Shepherd S.J. et al. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2014; 146 (1): 67-75.
  20. Eswaran S., Goel A., Chey W.D. What role does wheat play in the symptoms of irritable bowel syndrome? Gastroenterol Hepatol NY. 2013; 9 (2): 85-91.
  21. Vazquez-Roque M., Camilleri M., Smyrk T. et al. A controlled trial of gluten-free diet in patients with irritable bowel syndrome-diarrhea: effects on bowel frequency and intestinal function. Gastroenterology 2013; 144 (5): 903-911.
  22. Маев И.В., Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А., Черемушкина Н.В. Спазмолитическая терапия синдрома раздраженного кишечника, основанная на принципе доказательной медицины. Фарматека 2012; 10 (243): 16-22.***
  23. Martínez-Vázquez M.A., Vázquez-Elizondo G., González-González J.A. et al. Effect of antispasmodic agents, alone or in combination, in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. Rev Gastroenterol Mex 2012; 77 (2): 82-90.
  24. Poynard T., Regimbeau C., Benhamou Y. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15 (3): 355-361.
  25. Ford A.C., Talley N.J., Spiegel B.M. et al. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008; 337: a2313.
  26. Brandt L., Chey W., Foxx-Orenstein A. et al. An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2009; 104 (1): 1-35.
  27. Ruepert T., Quartero А., de Wit N. et al. Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritаblе bowel syndrome. Тhе Cochrane Library 2011; 8.
  28. World Gastroenterology Organization. Global Guideline. Irritable bowel syndrome: a global perspective 2009.
  29. Korterink J.J., Ockeloen L., Benninga M.A. et al. Probiotics for childhood functional gastrointestinal disorders: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr 2014; 103 (4): 365-372.
  30. Ortiz-Lucas M., Tobías A., Saz P., Sebastián J.J. Effect of probiotic species on irritable bowel syndrome symptoms: A bring up to date meta-analysis. Rev Esp Enferm Dig 2013; 105 (1): 19-36.
  31. Ford A.C., Talley N.J., Quigley E.M., Moayyedi P. Efficacy of probiotics in irritable bowel syndrome: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Dis Colon Rectum 2009; 52 (10): 1805-1806.
  32. Кучерявый Ю.А., Черемушкин С.В., Маевская Е.А., Сутугина Е.А. Взаимосвязь синдромов раздраженного кишечника и избыточного бактериального роста: есть ли она? Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2014; 2: 5-14.
  33. Pimentel M., Lembo A., Chey W.D. et al. Rifaximin therapy for patients with irritable bowel syndrome without constipation. N Engl J Med 2011; 364: 22-32.
  34. Schoenfeld P., Pimentel M., Chang L. et al. Safety and tolerability of rifaximin for the treatment of irritable bowel syndrome without constipation: a pooled analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. Aliment Pharmacol Ther 2014; 39 (10): 1161-1168.
  35. Salix receives anticipated FDA complete response letter on XIFAXAN 500 mg tablets Non-C IBS Supplemental New Drug Application. Salix Pharmaceuticals, Inc 2011.
  36. Corinaldesi R., Stanghellini V., Cremon C. et al. Effect of mesalazine on mucosal immune biomarkers in irritable bowel syndrome: a randomized controlled proof-of-concept study. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30 (3): 245-252.
  37. Dorofeyev A.E., Kiriyan E.A., Vasilenko I.V. et al. Clinical, endoscopical and morphological efficacy of mesalazine in patients with irritable bowel syndrome. Clin Exp Gastroenterol 2011; 4: 141-153.
  38. Полевая Е.В., Вахитов Т.Я., Ситкин С.И. Энтеросорбционные свойства псиллиума (Мукофалька) и возможные механизмы его действия при кишечных инфекциях. Клин перспект гастроэнтерол, гепатол 2012; 2: 35-39.
  39. Черемушкин С., Кучерявый Ю., Гончаренко А. и др. Ретроспективная оценка эффекта последействия полиэтиленгликоля при лечении хронического запора. Врач 2013; 3: 58-62.
  40. Chapman R.W., Stanghellini V., Geraint M., Halphen M. Randomized clinical trial: macrogol/PEG 3350 plus electrolytes for treatment of patients with constipation associated with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2013; 108 (9): 1508-1515.
  41. Everitt H.A., Moss-Morris R.E., Sibelli A. et al. Management of irritable bowel syndrome in primary care: feasibility randomised controlled trial of mebeverine, methylcellulose, placebo and a patient self-management cognitive behavioural therapy website (MIBS trial). BMC Gastroentero. 2010; 10: 136.
  42. Abbas Z., Yakoob J., Jafri W. et al. Cytokine and clinical response to Saccharomyces boulardii therapy in diarrhea-dominant irritable bowel syndrome: a randomized trial. Eur J Gastroenterol Hepatol 2014; 26 (6): 630-639.
  43. Grundmann O., Yoon S.L. Complementary and alternative medicines in irritable bowel syndrome: an integrative view. World J Gastroenterol 2014; 20 (2): 346-362.
  44. Peckham E.J., Nelson E.A., Greenhalgh J. et al. Homeopathy for treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013; 11: CD009710.
  45. Manheimer E., Cheng K., Wieland L.S. et al. Acupuncture for treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2012; 5: CD005111.
  46. Catanzaro R., Occhipinti S., Calabrese F. et al. Irritable bowel syndrome: new findings in pathophysiological and therapeutic field. Minerva Gastroenterol Dieto. 2014; 60 (2): 151-163.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59