Отправить статью по E-mail Ассоциированная с алкоголем смертность в оценках врачей стационарных отделений и патологоанатомов: анализ учетной медицинской документации
- Авторы: Соловьев АГ1, Вязьмин АМ1, Мордовский ЭА1, Красильников СВ2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России, Архангельск
- ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич"
- Выпуск: Том 86, № 8 (2014)
- Страницы: 94-98
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.08.2014
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31583
- ID: 31583
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Выполнить сравнительный анализ данных учетной медицинской документации, оформляемой в многопрофильном стационаре, о масштабе и структуре ассоциированной с алкоголем смертности (ААС) и оценить эффективность ее учета. Материалы и методы. В качестве базы исследования выбрана учетная медицинская документация - 453 медицинские карты стационарного больного (ф.003/у), 453 протокола (карты) патологоанатомического исследования (ф.013/н-80), 453 медицинских свидетельств о смерти (ф.106/у-08). Выполнен сравнительный анализ данных о заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах умерших в стационаре, а также об их первоначальной причине смерти. Результаты. По данным ф.003/у, ААС составляет 5,5%, частота выявления ассоциированной с алкоголем патологии (ААП) - 11% (при 95% доверительном интервале - ДИ - от 8,3 до 14,3%). ААС, по данным ф.013/н-80, составляет 7,1% (при 95% ДИ от 4,9 до 9,8%), а частота выявления ААП - 12,6% (при 95% ДИ от 9,7 до 16%). Согласованность результатов диагностики ААП в качестве основной причины смерти врачами стационарных отделений и патологоанатомами оценивается как средняя - коэффициент Коэна κ равен 0,570 (p<0,001). Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о существовании 3 "видов" ААС, различающихся масштабом и структурой: ААС в оценках врачей стационарных отделений, ААС в оценках патологоанатомов и ААС по данным оформленных медицинских свидетельств о смерти. Значение коэффициента согласованности результатов диагностики ААП в качестве основной причины указывает на то, что врачи стационарных отделений лишь определяют этиологию обусловленной алкоголем причины смерти, не идентифицируя ее конкретно.
Полный текст
Ассоциированная с алкоголем смертность в оценках врачей стационарных отделений и патологоанатомов: анализ учетной медицинской документации. - Резюме. Цель исследования. Выполнить сравнительный анализ данных учетной медицинской документации, оформляемой в многопрофильном стационаре, о масштабе и структуре ассоциированной с алкоголем смертности (ААС) и оценить эффективность ее учета. Материалы и методы. В качестве базы исследования выбрана учетная медицинская документация - 453 медицинские карты стационарного больного (ф.003/у), 453 протокола (карты) патологоанатомического исследования (ф.013/н-80), 453 медицинских свидетельств о смерти (ф.106/у-08). Выполнен сравнительный анализ данных о заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах умерших в стационаре, а также об их первоначальной причине смерти. Результаты. По данным ф.003/у, ААС составляет 5,5%, частота выявления ассоциированной с алкоголем патологии (ААП) - 11% (при 95% доверительном интервале - ДИ - от 8,3 до 14,3%). ААС, по данным ф.013/н-80, составляет 7,1% (при 95% ДИ от 4,9 до 9,8%), а частота выявления ААП - 12,6% (при 95% ДИ от 9,7 до 16%). Согласованность результатов диагностики ААП в качестве основной причины смерти врачами стационарных отделений и патологоанатомами оценивается как средняя - коэффициент Коэна κ равен 0,570 (p<0,001). Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о существовании 3 "видов" ААС, различающихся масштабом и структурой: ААС в оценках врачей стационарных отделений, ААС в оценках патологоанатомов и ААС по данным оформленных медицинских свидетельств о смерти. Значение коэффициента согласованности результатов диагностики ААП в качестве основной причины указывает на то, что врачи стационарных отделений лишь определяют этиологию обусловленной алкоголем причины смерти, не идентифицируя ее конкретно.×
Об авторах
А Г Соловьев
ГБОУ ВПО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России, Архангельск
А М Вязьмин
ГБОУ ВПО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России, Архангельск
Э А Мордовский
ГБОУ ВПО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России, Архангельск
Email: isphamea@yandex.ru
С В Красильников
ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич"
Список литературы
- Мордовский Э.А. Вязьмин А.М., Соловьев А.Г. Алкоголь-атрибутивная смертность и организационные подходы к ее учету в России и за рубежом. Наркология 2012; 11: 60-69.
- Alcohol-attributable fractions for England. Alcohol-attributable mortality and hospital admissions. Centre for Public Health Faculty of Health and Applied Social Sciences. Liverpool: Castle House 2008.
- Global status report on alcohol and health 2011. World Health Organization. Department of Mental Health and Substance Abuse. Le Mont-sur-Lausanne 2011.
- Соловьев А.Г., Вязьмин А.М., Мордовский Э.А. Методологические подходы к учету алкоголь-атрибутивной смертности в России и за рубежом. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2012; 4: 30-41.
- Zaridze D., Brennan P., Boreham J. et al. Alcohol and cause-specific mortality in Russia: a retrospective case-control study of 48 557 adult deaths. Lancet 2009; 27 (373): 2201-2214.
- Немцов А.В., Терехин А.Т. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России. Наркология 2007; 12: 29-36.
- Немцов А.В. Алкогольная история России: новейший период. М: ЛИБРОКОМ 2009; 320.
- Разводовский Ю.Е., Прокопчик Н.И. Алкоголь как причина смертности населения. Наркология 2010; 1: 76-79.
- Billingsley S. Intragenerational mobility and mortality in Russia: short and longer-term effects. Soc Sci Med 2012; 75 (12): 2326-2336.
Дополнительные файлы
