Эпидемический сезон 2013-2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа
- Авторы: Колобухина ЛВ1, Бурцева ЕИ1, Щелканов МЮ1, Альховский СВ1, Прилипов АГ1, Меркулова ЛН1, Кистенева ЛБ1, Вартанян РВ1, Кружкова ИС1, Трушакова СВ1, Краснослобовцев КГ1, Авдеев СН2, Суточникова ОА2, Базарова МВ3, Келли ЕИ3, Амброси ОЕ3, Малышев НА3, Львов ДК1, Чучалин АГ2
-
Учреждения:
- ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
- ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Москва
- ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва
- Выпуск: Том 86, № 10 (2014)
- Страницы: 52-59
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.10.2014
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31581
- ID: 31581
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Эпидемический сезон 2013-2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа. - Резюме. Цель исследования. Характеристика эпидемического сезона 2013-2014 гг. по результатам определения гриппозной инфекции у госпитализированных пациентов; молекулярно-генетическая характеристика штаммов, изолированных от умерших пациентов. Материалы и методы. Обследовали 1203 пациентов, поступивших в ИКБ №1 Москвы с клиническими признаками ОРВЗ: 387 детей, 509 лиц старше 16 лет, 307 беременных. Из назальных смывов пациентов и секционного материала изолировали вирусные штаммы с последующим секвенированием фрагментов генома и определением рецепторной специфичности. Результаты. Из 1203 обследованных пациентов 284 (23,6%) позитивны по гриппу: 221 (77,8%) - грипп А(H3N2), 24 (8,5%) - А(H1N1)pdm09 и 39 (13,7%) - вирус гриппа В. Среди беременных грипп зарегистрирован у 42,7%. Преобладала среднетяжелая форма, тяжелая форма развилась у единичных больных с сопутствующими заболеваниями. Зарегистрирован один летальный исход. Прием противовирусных препаратов в первые 48 ч болезни является профилактикой осложнений. Выявлены мутации штамма, изолированного из бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больного с тяжелой пневмонией, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом. Заключение. Получены данные о мутантных вариантах вируса А(H1N1)pdm09, обладающих высокой пневмотропностью. Сохраняются высокий риск их циркуляции в популяции и опасность развития тяжелых форм гриппа с поражением нижних дыхательных путей. Начальная противовирусная терапия в первые 36-48 ч уменьшает клинические проявления гриппа и снижает риск развития осложнений.Об авторах
Л В Колобухина
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
Email: lkolobuchina@yandex.ru
Е И Бурцева
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
М Ю Щелканов
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
С В Альховский
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
А Г Прилипов
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
Л Н Меркулова
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
Л Б Кистенева
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
Р В Вартанян
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
И С Кружкова
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
С В Трушакова
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
К Г Краснослобовцев
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
С Н Авдеев
ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Москва
О А Суточникова
ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Москва
М В Базарова
ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва
Е И Келли
ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва
О Е Амброси
ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва
Н А Малышев
ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва
Д К Львов
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
А Г Чучалин
ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Москва
Список литературы
- WHO. Euro flu - еженедельный электронный бюллетень. Сезон гриппа 2013/2014.
- Львов Д.К., Бурцева Е.И., Щелканов М.Ю. и др. Распространение нового пандемического вируса гриппа А(H1N1)v в России. Вопр вирусол 2010; 3: 4-9.
- Львов Д.К., Щелканов М.Ю., Бовин Н.В. и др. Корреляция между рецепторной специфичностью штаммов пандемического вируса гриппа A(H1N1)pdm09, изолированных в 2009-2011 гг., структурой рецепторсвязывающего сайта и вероятностью развития летальной первичной вирусной пневмонии. Вопр вирусол 2012; 1: 14-20.
- Бурцева Е.И., Прилипов А.Г. Изоляция 24.05.2009 и депонирование в Государственную коллекцию вирусов (ГКВ №2452 от 24.05.2009) первого штамма A/Moscow/01/2009(H1N1)swl, подобного свиному вирусу A(H1N1) от первого выявленного 21.05.2009 больного в г. Москве. Вопр вирусол 2009; 6: 10-14.
- Львов Д.К., Бурцева Е.И., Прилипов А.Г. и др. Возможная связь летальной пневмонии с мутациями пандемического вируса гриппа А(H1N1)swl в рецепторсвязывающем сайте субъединицы НА1 гемагглютинина. Вопр вирусол 2010; 4: 4-9.
- Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Бурцева Е.И. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа А(H1N1)pdm09 в эпидсезоне 2012-2013гг. в г. Москве. Вопр вирусол 2013; Приложение 1; 90-101.
- Авдеев С.Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа А/H1N1/. Пульмонология 2010; Приложение: Грипп А/H1N1/: Уроки пандемии; 32-46.
- Чучалин А.Г., Колобухина Л.В. Грипп А(H1N1)swl: клинические аспекты, диагностический алгоритм и стратегия лечения. Изучение эволюции вирусов в рамках проблем биобезопасности и социально значимых инфекций. Матер. науч. конф. (24 февраля 2011г.); 17-30.
- Чучалин А.Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты). Пульмонология 2010; Приложение: Грипп А/H1N1/: Уроки пандемии; 3-8.
- Львов Д.К. Эволюция возбудителей новых и возвращающихся вирусных инфекций в Северной Евразии - глобальные последствия. Изучение эволюции вирусов в рамках проблем биобезопасности и социально значимых инфекций. Матер. науч. конф. (24 февраля 2011 г.); 5-16.
- Kilander A., Rykkvin R., Dudman S., Hungnes O. Observed association between the HI 1 mutation D222G in the 2009 pandemic influenza A(H1N1) virus and severe clinical outcome/ Norway 2009-2010. Eur Surveil 2010; 15 (9): 19498.
- Koyama S., Ishii K.J., Coban C., Akira Sh. Innate immune response to viral infection. Cytokine 2008; 43 (3): 336-341.
- Lee S.M.Y., Gardy J.L., Cheung C. et al. Systems-level comparison of host-responses elicited by avian H5N1 and seasonal H1N1 influenza viruses in primary human macrophages. PLoS One 2009; 4 (12): e8072.
- Louie J.K., Acosta M., Winter K. et al. Factors associated with death or hospitalization due to pandemic 2009 influenza A(H1N1) infection in California. JAMA 2009; 302: 1896-1902.
- Mak G.C., Au K.W., Tai L.S. et al. Association of D222G substitution in hemagglutinin of 2009 pandemic influenza A(H1N1) with severe disease. Eur Surveil 2010; 15 (14): 19534.
- Summerfield A., McCullough K.C. Dendritic cells in innate and adaptive immune responses against influenza virus. Viruses 2009; 1: 1022-1034.
- О дополнительных мерах по профилактике гриппа и ОРВИ. 16.08.2013 №01/9343-13-32. http://rospotrebnadzor.ru/
- Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Прошина Е.С. и др. Клинико-патогенетические особенности и оптимизация противовирусной терапии пандемического гриппа А(H1N1)pdm09. Вопр вирусол 2012; Приложение 1. Специальный выпуск, посвященный 120-й годовщине открытия вирусов русским ученым Д.И. Ивановским; 189-198.
- Egorov A. A novel antiviral drug Ingavirin restores the cellular antiviral response in influenza A virus-infected cells and enhances viral clearance in ferrets. Options for the Control of Influenza (VIII). Cape Town, South Africa 5-10 September 2013. Abstracts. 2013; 916: 612.
- Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Григорян С.С. и др. Эффективность и безопасность препарата Ингавирин в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Справ поликлин врача 2010; 9: 1-6.
- Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Эффективность Ингавирина в лечения гриппа у взрослых. Тер арх 2009; 3: 51-54.
- Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Кузнецов В.И. и др. Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин. Пульмонология 2012; 4: 62-66.
- Российское Респираторное общество. Национальные рекомендации по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа. 2013 г. http://www.pulmonology.ru/
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)