The 2013-2014 epidemic season. Hospital monitoring and antiviral therapy for influenza


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To characterize the 2013-2014 epidemic season from the results of detection of influenza infection in patients; to provide the molecular genetic characteristics of the strains isolated from deceased patients. MATERIALS AND METHODS. The investigators examined 1203 patients (387 children, 509 people older than 16 years of age, 307 pregnant women) admitted to Moscow Clinical Infectious Diseases Hospital One with the clinical signs of acute respiratory viral diseases. Nasal lavage and autopsy specimens were used to isolate viral strains, then to sequence genomic fragments, and to determine receptor specificity. RESULTS. Out of the 1203 examinees, 284 (23.6%) were influenza-positive: 221 (77.8%), 24 (8.5%), and 39 (13.7%) patients had influenza A(H3N2), influenza A(H1N1)pdm09, and influenza B, respectively. Influenza was notified in 42,7% of the pregnant women. There was a preponderance of its moderate form; its severe form developed in single cases having comorbidities. One fatal outcome was registered. The intake of antiviral medications in the first 48 hours of the disease could prevent complications. The investigators revealed mutations in the strain isolated from the bronchoalveolar lavage fluid of a patient with severe pneumonia complicated by acute respiratory distress syndrome. CONCLUSION. There is evidence that there are mutant A(H1N1)pdm09 viruses that have high pneumotropicity. The high risk of their circulation in the population and the risk of severe influenza forms involving the lower respiratory tract remain. Early antiviral therapy in the first 36-48 hours diminishes the clinical manifestations of influenza and reduces the risk of developing complications.

Full Text

Эпидемический сезон 2013-2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа. - Резюме. Цель исследования. Характеристика эпидемического сезона 2013-2014 гг. по результатам определения гриппозной инфекции у госпитализированных пациентов; молекулярно-генетическая характеристика штаммов, изолированных от умерших пациентов. Материалы и методы. Обследовали 1203 пациентов, поступивших в ИКБ №1 Москвы с клиническими признаками ОРВЗ: 387 детей, 509 лиц старше 16 лет, 307 беременных. Из назальных смывов пациентов и секционного материала изолировали вирусные штаммы с последующим секвенированием фрагментов генома и определением рецепторной специфичности. Результаты. Из 1203 обследованных пациентов 284 (23,6%) позитивны по гриппу: 221 (77,8%) - грипп А(H3N2), 24 (8,5%) - А(H1N1)pdm09 и 39 (13,7%) - вирус гриппа В. Среди беременных грипп зарегистрирован у 42,7%. Преобладала среднетяжелая форма, тяжелая форма развилась у единичных больных с сопутствующими заболеваниями. Зарегистрирован один летальный исход. Прием противовирусных препаратов в первые 48 ч болезни является профилактикой осложнений. Выявлены мутации штамма, изолированного из бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больного с тяжелой пневмонией, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом. Заключение. Получены данные о мутантных вариантах вируса А(H1N1)pdm09, обладающих высокой пневмотропностью. Сохраняются высокий риск их циркуляции в популяции и опасность развития тяжелых форм гриппа с поражением нижних дыхательных путей. Начальная противовирусная терапия в первые 36-48 ч уменьшает клинические проявления гриппа и снижает риск развития осложнений.
×

References

  1. WHO. Euro flu - еженедельный электронный бюллетень. Сезон гриппа 2013/2014.
  2. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Щелканов М.Ю. и др. Распространение нового пандемического вируса гриппа А(H1N1)v в России. Вопр вирусол 2010; 3: 4-9.
  3. Львов Д.К., Щелканов М.Ю., Бовин Н.В. и др. Корреляция между рецепторной специфичностью штаммов пандемического вируса гриппа A(H1N1)pdm09, изолированных в 2009-2011 гг., структурой рецепторсвязывающего сайта и вероятностью развития летальной первичной вирусной пневмонии. Вопр вирусол 2012; 1: 14-20.
  4. Бурцева Е.И., Прилипов А.Г. Изоляция 24.05.2009 и депонирование в Государственную коллекцию вирусов (ГКВ №2452 от 24.05.2009) первого штамма A/Moscow/01/2009(H1N1)swl, подобного свиному вирусу A(H1N1) от первого выявленного 21.05.2009 больного в г. Москве. Вопр вирусол 2009; 6: 10-14.
  5. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Прилипов А.Г. и др. Возможная связь летальной пневмонии с мутациями пандемического вируса гриппа А(H1N1)swl в рецепторсвязывающем сайте субъединицы НА1 гемагглютинина. Вопр вирусол 2010; 4: 4-9.
  6. Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Бурцева Е.И. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа А(H1N1)pdm09 в эпидсезоне 2012-2013гг. в г. Москве. Вопр вирусол 2013; Приложение 1; 90-101.
  7. Авдеев С.Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа А/H1N1/. Пульмонология 2010; Приложение: Грипп А/H1N1/: Уроки пандемии; 32-46.
  8. Чучалин А.Г., Колобухина Л.В. Грипп А(H1N1)swl: клинические аспекты, диагностический алгоритм и стратегия лечения. Изучение эволюции вирусов в рамках проблем биобезопасности и социально значимых инфекций. Матер. науч. конф. (24 февраля 2011г.); 17-30.
  9. Чучалин А.Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты). Пульмонология 2010; Приложение: Грипп А/H1N1/: Уроки пандемии; 3-8.
  10. Львов Д.К. Эволюция возбудителей новых и возвращающихся вирусных инфекций в Северной Евразии - глобальные последствия. Изучение эволюции вирусов в рамках проблем биобезопасности и социально значимых инфекций. Матер. науч. конф. (24 февраля 2011 г.); 5-16.
  11. Kilander A., Rykkvin R., Dudman S., Hungnes O. Observed association between the HI 1 mutation D222G in the 2009 pandemic influenza A(H1N1) virus and severe clinical outcome/ Norway 2009-2010. Eur Surveil 2010; 15 (9): 19498.
  12. Koyama S., Ishii K.J., Coban C., Akira Sh. Innate immune response to viral infection. Cytokine 2008; 43 (3): 336-341.
  13. Lee S.M.Y., Gardy J.L., Cheung C. et al. Systems-level comparison of host-responses elicited by avian H5N1 and seasonal H1N1 influenza viruses in primary human macrophages. PLoS One 2009; 4 (12): e8072.
  14. Louie J.K., Acosta M., Winter K. et al. Factors associated with death or hospitalization due to pandemic 2009 influenza A(H1N1) infection in California. JAMA 2009; 302: 1896-1902.
  15. Mak G.C., Au K.W., Tai L.S. et al. Association of D222G substitution in hemagglutinin of 2009 pandemic influenza A(H1N1) with severe disease. Eur Surveil 2010; 15 (14): 19534.
  16. Summerfield A., McCullough K.C. Dendritic cells in innate and adaptive immune responses against influenza virus. Viruses 2009; 1: 1022-1034.
  17. О дополнительных мерах по профилактике гриппа и ОРВИ. 16.08.2013 №01/9343-13-32. http://rospotrebnadzor.ru/
  18. Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Прошина Е.С. и др. Клинико-патогенетические особенности и оптимизация противовирусной терапии пандемического гриппа А(H1N1)pdm09. Вопр вирусол 2012; Приложение 1. Специальный выпуск, посвященный 120-й годовщине открытия вирусов русским ученым Д.И. Ивановским; 189-198.
  19. Egorov A. A novel antiviral drug Ingavirin restores the cellular antiviral response in influenza A virus-infected cells and enhances viral clearance in ferrets. Options for the Control of Influenza (VIII). Cape Town, South Africa 5-10 September 2013. Abstracts. 2013; 916: 612.
  20. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Григорян С.С. и др. Эффективность и безопасность препарата Ингавирин в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Справ поликлин врача 2010; 9: 1-6.
  21. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Эффективность Ингавирина в лечения гриппа у взрослых. Тер арх 2009; 3: 51-54.
  22. Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Кузнецов В.И. и др. Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин. Пульмонология 2012; 4: 62-66.
  23. Российское Респираторное общество. Национальные рекомендации по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа. 2013 г. http://www.pulmonology.ru/

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies