Эпидемический сезон 2013-2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Характеристика эпидемического сезона 2013-2014 гг. по результатам определения гриппозной инфекции у госпитализированных пациентов; молекулярно-генетическая характеристика штаммов, изолированных от умерших пациентов. Материалы и методы. Обследовали 1203 пациентов, поступивших в ИКБ №1 Москвы с клиническими признаками ОРВЗ: 387 детей, 509 лиц старше 16 лет, 307 беременных. Из назальных смывов пациентов и секционного материала изолировали вирусные штаммы с последующим секвенированием фрагментов генома и определением рецепторной специфичности. Результаты. Из 1203 обследованных пациентов 284 (23,6%) позитивны по гриппу: 221 (77,8%) - грипп А(H3N2), 24 (8,5%) - А(H1N1)pdm09 и 39 (13,7%) - вирус гриппа В. Среди беременных грипп зарегистрирован у 42,7%. Преобладала среднетяжелая форма, тяжелая форма развилась у единичных больных с сопутствующими заболеваниями. Зарегистрирован один летальный исход. Прием противовирусных препаратов в первые 48 ч болезни является профилактикой осложнений. Выявлены мутации штамма, изолированного из бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больного с тяжелой пневмонией, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом. Заключение. Получены данные о мутантных вариантах вируса А(H1N1)pdm09, обладающих высокой пневмотропностью. Сохраняются высокий риск их циркуляции в популяции и опасность развития тяжелых форм гриппа с поражением нижних дыхательных путей. Начальная противовирусная терапия в первые 36-48 ч уменьшает клинические проявления гриппа и снижает риск развития осложнений.

Полный текст

Эпидемический сезон 2013-2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа. - Резюме. Цель исследования. Характеристика эпидемического сезона 2013-2014 гг. по результатам определения гриппозной инфекции у госпитализированных пациентов; молекулярно-генетическая характеристика штаммов, изолированных от умерших пациентов. Материалы и методы. Обследовали 1203 пациентов, поступивших в ИКБ №1 Москвы с клиническими признаками ОРВЗ: 387 детей, 509 лиц старше 16 лет, 307 беременных. Из назальных смывов пациентов и секционного материала изолировали вирусные штаммы с последующим секвенированием фрагментов генома и определением рецепторной специфичности. Результаты. Из 1203 обследованных пациентов 284 (23,6%) позитивны по гриппу: 221 (77,8%) - грипп А(H3N2), 24 (8,5%) - А(H1N1)pdm09 и 39 (13,7%) - вирус гриппа В. Среди беременных грипп зарегистрирован у 42,7%. Преобладала среднетяжелая форма, тяжелая форма развилась у единичных больных с сопутствующими заболеваниями. Зарегистрирован один летальный исход. Прием противовирусных препаратов в первые 48 ч болезни является профилактикой осложнений. Выявлены мутации штамма, изолированного из бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больного с тяжелой пневмонией, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом. Заключение. Получены данные о мутантных вариантах вируса А(H1N1)pdm09, обладающих высокой пневмотропностью. Сохраняются высокий риск их циркуляции в популяции и опасность развития тяжелых форм гриппа с поражением нижних дыхательных путей. Начальная противовирусная терапия в первые 36-48 ч уменьшает клинические проявления гриппа и снижает риск развития осложнений.
×

Об авторах

Л В Колобухина

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

Email: lkolobuchina@yandex.ru

Е И Бурцева

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

М Ю Щелканов

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

С В Альховский

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

А Г Прилипов

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

Л Н Меркулова

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

Л Б Кистенева

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

Р В Вартанян

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

И С Кружкова

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

С В Трушакова

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

К Г Краснослобовцев

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

С Н Авдеев

ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Москва

О А Суточникова

ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Москва

М В Базарова

ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва

Е И Келли

ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва

О Е Амброси

ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва

Н А Малышев

ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения, Москва

Д К Львов

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва

А Г Чучалин

ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Москва

Список литературы

  1. WHO. Euro flu - еженедельный электронный бюллетень. Сезон гриппа 2013/2014.
  2. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Щелканов М.Ю. и др. Распространение нового пандемического вируса гриппа А(H1N1)v в России. Вопр вирусол 2010; 3: 4-9.
  3. Львов Д.К., Щелканов М.Ю., Бовин Н.В. и др. Корреляция между рецепторной специфичностью штаммов пандемического вируса гриппа A(H1N1)pdm09, изолированных в 2009-2011 гг., структурой рецепторсвязывающего сайта и вероятностью развития летальной первичной вирусной пневмонии. Вопр вирусол 2012; 1: 14-20.
  4. Бурцева Е.И., Прилипов А.Г. Изоляция 24.05.2009 и депонирование в Государственную коллекцию вирусов (ГКВ №2452 от 24.05.2009) первого штамма A/Moscow/01/2009(H1N1)swl, подобного свиному вирусу A(H1N1) от первого выявленного 21.05.2009 больного в г. Москве. Вопр вирусол 2009; 6: 10-14.
  5. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Прилипов А.Г. и др. Возможная связь летальной пневмонии с мутациями пандемического вируса гриппа А(H1N1)swl в рецепторсвязывающем сайте субъединицы НА1 гемагглютинина. Вопр вирусол 2010; 4: 4-9.
  6. Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Бурцева Е.И. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа А(H1N1)pdm09 в эпидсезоне 2012-2013гг. в г. Москве. Вопр вирусол 2013; Приложение 1; 90-101.
  7. Авдеев С.Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа А/H1N1/. Пульмонология 2010; Приложение: Грипп А/H1N1/: Уроки пандемии; 32-46.
  8. Чучалин А.Г., Колобухина Л.В. Грипп А(H1N1)swl: клинические аспекты, диагностический алгоритм и стратегия лечения. Изучение эволюции вирусов в рамках проблем биобезопасности и социально значимых инфекций. Матер. науч. конф. (24 февраля 2011г.); 17-30.
  9. Чучалин А.Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты). Пульмонология 2010; Приложение: Грипп А/H1N1/: Уроки пандемии; 3-8.
  10. Львов Д.К. Эволюция возбудителей новых и возвращающихся вирусных инфекций в Северной Евразии - глобальные последствия. Изучение эволюции вирусов в рамках проблем биобезопасности и социально значимых инфекций. Матер. науч. конф. (24 февраля 2011 г.); 5-16.
  11. Kilander A., Rykkvin R., Dudman S., Hungnes O. Observed association between the HI 1 mutation D222G in the 2009 pandemic influenza A(H1N1) virus and severe clinical outcome/ Norway 2009-2010. Eur Surveil 2010; 15 (9): 19498.
  12. Koyama S., Ishii K.J., Coban C., Akira Sh. Innate immune response to viral infection. Cytokine 2008; 43 (3): 336-341.
  13. Lee S.M.Y., Gardy J.L., Cheung C. et al. Systems-level comparison of host-responses elicited by avian H5N1 and seasonal H1N1 influenza viruses in primary human macrophages. PLoS One 2009; 4 (12): e8072.
  14. Louie J.K., Acosta M., Winter K. et al. Factors associated with death or hospitalization due to pandemic 2009 influenza A(H1N1) infection in California. JAMA 2009; 302: 1896-1902.
  15. Mak G.C., Au K.W., Tai L.S. et al. Association of D222G substitution in hemagglutinin of 2009 pandemic influenza A(H1N1) with severe disease. Eur Surveil 2010; 15 (14): 19534.
  16. Summerfield A., McCullough K.C. Dendritic cells in innate and adaptive immune responses against influenza virus. Viruses 2009; 1: 1022-1034.
  17. О дополнительных мерах по профилактике гриппа и ОРВИ. 16.08.2013 №01/9343-13-32. http://rospotrebnadzor.ru/
  18. Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Прошина Е.С. и др. Клинико-патогенетические особенности и оптимизация противовирусной терапии пандемического гриппа А(H1N1)pdm09. Вопр вирусол 2012; Приложение 1. Специальный выпуск, посвященный 120-й годовщине открытия вирусов русским ученым Д.И. Ивановским; 189-198.
  19. Egorov A. A novel antiviral drug Ingavirin restores the cellular antiviral response in influenza A virus-infected cells and enhances viral clearance in ferrets. Options for the Control of Influenza (VIII). Cape Town, South Africa 5-10 September 2013. Abstracts. 2013; 916: 612.
  20. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Григорян С.С. и др. Эффективность и безопасность препарата Ингавирин в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Справ поликлин врача 2010; 9: 1-6.
  21. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Эффективность Ингавирина в лечения гриппа у взрослых. Тер арх 2009; 3: 51-54.
  22. Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Кузнецов В.И. и др. Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин. Пульмонология 2012; 4: 62-66.
  23. Российское Респираторное общество. Национальные рекомендации по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа. 2013 г. http://www.pulmonology.ru/

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах