Сравнительная характеристика каротидного атеросклероза у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической формой ишемической болезни сердца среди коренного и некоренного населения Ямало-Ненецкого автономного округа


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий (СА) и нарушения липидного обмена у больных артериальной гипертонией (АГ) и АГ в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) у коренного и некоренного населения, проживающего на территории Ямало-Ненецкого автономного округа. Материалы и методы. Обследовали 200 мужчин и женщин в возрасте 21 года -55 лет (средний возраст 48,2±0,7 года), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера. Пациентов разделили на 4 сопоставимые по полу и возрасту группы по 50 человек: 1-я - коренное население; 2-я - некоренное население, страдающее только АГ; 3-я - коренные жители и 4-я - некоренной контингент, страдающие ИБС и АГ. Для изучения поражения СА всем пациентам в амбулаторных условиях (г. Салехард) проводили дуплексное сканирование (ДС) брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне и исследовали липидный состав крови. Результаты. У всех пациентов толщина комплекса интима-медиа общей СА достоверно превышала определенную рекомендациями верхнюю границу нормы, наибольшим этот показатель оказался в группах коренного населения (p<0,001). У коренных жителей с ИБС и АГ отмечена тенденция к более частому атеросклеротическому поражению внутренней СА слева (p=0,06) в сравнении с некоренным контингентом, тогда как количество стенозов других СА было сопоставимо. По сравнению с некоренным населением атерогенный липидный состав крови у коренных жителей, страдающих ИБС и АГ, обусловлен более высоким содержанием общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Атерогенность липидного состава крови у некоренных пациентов, страдающих ИБС и АГ, характеризовалась достоверно более высоким уровнем триглицеридов (p=0,04) и липопротеидов очень низкой плотности (p=0,02) на фоне более низкого уровня липопротеидов высокой плотности по сравнении с таковым у представителей коренного населения, страдающих ИБС и АГ.

Полный текст

Сравнительная характеристика каротидного атеросклероза у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической формой ишемической болезни сердца среди коренного и некоренного населения Ямало-Ненецкого автономного округа. - Резюме. Цель исследования. Оценка выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий (СА) и нарушения липидного обмена у больных артериальной гипертонией (АГ) и АГ в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) у коренного и некоренного населения, проживающего на территории Ямало-Ненецкого автономного округа. Материалы и методы. Обследовали 200 мужчин и женщин в возрасте 21 года -55 лет (средний возраст 48,2±0,7 года), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера. Пациентов разделили на 4 сопоставимые по полу и возрасту группы по 50 человек: 1-я - коренное население; 2-я - некоренное население, страдающее только АГ; 3-я - коренные жители и 4-я - некоренной контингент, страдающие ИБС и АГ. Для изучения поражения СА всем пациентам в амбулаторных условиях (г. Салехард) проводили дуплексное сканирование (ДС) брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне и исследовали липидный состав крови. Результаты. У всех пациентов толщина комплекса интима-медиа общей СА достоверно превышала определенную рекомендациями верхнюю границу нормы, наибольшим этот показатель оказался в группах коренного населения (p<0,001). У коренных жителей с ИБС и АГ отмечена тенденция к более частому атеросклеротическому поражению внутренней СА слева (p=0,06) в сравнении с некоренным контингентом, тогда как количество стенозов других СА было сопоставимо. По сравнению с некоренным населением атерогенный липидный состав крови у коренных жителей, страдающих ИБС и АГ, обусловлен более высоким содержанием общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Атерогенность липидного состава крови у некоренных пациентов, страдающих ИБС и АГ, характеризовалась достоверно более высоким уровнем триглицеридов (p=0,04) и липопротеидов очень низкой плотности (p=0,02) на фоне более низкого уровня липопротеидов высокой плотности по сравнении с таковым у представителей коренного населения, страдающих ИБС и АГ.
×

Об авторах

Л И Гапон

Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Т В Середа

Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: sereda@cardio.tmn.ru

А В Леонтьева

Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Е П Гультяева

Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Список литературы

  1. Буганов А.А., Зверев Г.А. Заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии (АГ) в Ямало-Ненецком автономном округе и их тенденции. В сб: Медицинские проблемы Ямальского региона. Надым 1994: 35-45.
  2. Буганов А.А., Новокрестов С.В. Эпидемиология ишемической болезни сердца и факторов риска среди коренного населения Ямальского Севера. Надым 2001: 5-7.
  3. Аргунов В.А. Особенности атеросклероза аорты и коронарных артерий у населения Якутии и его эволюция за двадцатилетний период. Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвященной 80-летию академика РАМН Седова К.Р. Красноярск. 1998: 23-28.
  4. Седов К.Р. Экологическая обусловленность состояния здоровья коренного населения Сибири. Мастер. 7-го Всерос. симпоз. "Экофизиол. проблемы адаптации". 26-28 апреля 1994. М 246-247.
  5. Турчинский В.И., Мелихов С.А., Ардышева О.Н. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у аборигенов Крайнего Севера в зависимости от их образа жизни. Тез докл науч.-практ. конф. Анадырь 1984; 83.
  6. Ягья Н.С. Заболеваемость населения в условиях Крайнего Севера (на примере Якутска). Мед-биол пробл Якутии 1975; 1: 10-13.
  7. Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин А.С., Губин Д.Г. Артериальная гипертония в условиях Тюменского Севера. М: Медицинская книга 2009: 10-18, 81-87, 111-117, 141-146.
  8. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5-26.
  9. Pignoli P., Tremoli E., Poli A. et al. Intimal plus medial thickness of arterial wall: A direct measurement with ultrasound imaging. Circulation 1986; 6: 1399-1406.
  10. Homa S., Nobuyoshi H., Ishida H. et al. Carotid plaque and intima-media thickness assessed by B-mode sonography in subjects ranging from young adults to centenarians. Stroke 2001; 32: 830-835.
  11. Grant E.G., Duerinckx A.J., E.I. Saden S.M. et al. Ability to use duplex US to quantify internal carotid stenoses: Fact or fiction? Radiology 2000; 214: 247-252.
  12. Huston J. 3rd, James E., Brown R.D. Jr et al. Redefined duplex ultrasonographic criteria for the diagnosis of carotid artery stenosis. Mayo Clin Proc 2000; 75: 1133-1140.
  13. Grant E.G., Benson C.B., Moneta G.L. et al. Carotid Artery Stenosis: Gray-scale and Doppler US diagnosis-Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference (online). Radiology 2003; 18.
  14. Маймулов В.П., Лучкевич В.С., Румянцев А.П. Основы научно-литературной работы в медицине. Ст-Петербург: Спецлит 1996: 17-49.
  15. Grant E.G., Benson C.B., Moneta G.L. et al. Carotid artery stenosis: grayscale and Doppler US diagnosis - Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference. Radiology 2003; 229 (2): 340-346.
  16. Oparil S., Weber M.A. Hypertension: a companion to Brenner and Rector's the kindey. Philadelphia: W.B. Saunders 2000; 757.
  17. Senaidy A.M., al Zahrany Y.A., al Fageeh M.B. Effects of smoking on serum levels of lipid peroxides and essential fat-soluble antioxidants. Nutrition Health 1997; 12: 55-65.
  18. Бадалян Л.О. Неврологические синдромы при болезнях сердца. М: Медицина 1975; 369.
  19. Сидоренко Б.А., Грацианский Н.А. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей. Под ред. Е.И.Чазова. Т. 2 М: Медицина 1992; 552.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах