Значение метода определения деамидированного пептида глиадина в диагностике целиакии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Определить значение нового иммунологического метода определения уровня антител (АТ) к деамидированному пептиду глиадина (DGP) в диагностике целиакии. Материалы и методы. Обследовали 124 больных, находившихся на лечении в отделении патологии кишечника ЦНИИГ. В сыворотке крови у всех больных иммуноферментным методом (ELISA) определяли АТ к тканевой трансглютаминазе tTG и DGP классов IgA и IgG. Диагноз целиакии подтверждали с помощью гистологического исследования слизистой оболочки тонкой кишки. Результаты. Обследованные больные были разделены на 3 группы: 1-я - 27 больных с впервые установленным диагнозом целиакии, 2-я - 40 больных, соблюдающих аглютеновую диету (АГД), 3-я (сравнения) - 57 больных с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У больных с впервые диагностированной целиакией частота выявления повышенных титров АТ к tTG и DGP класса IgA была одинаковой и составила 92,5%, класса IgG - 96,2 и 55,5% соответственно. В группе сравнения повышение DGP классов IgA и IgG выявлено у 4 (7%) больных, а повышение уровня tTG IgA и IgG - лишь у 2 (3,5%). Заключение. Частота обнаружения повышенного уровня АТ к DGP IgA и IgG у больных с впервые выявленной целиакией составляет 92,5 и 96,2% соответственно, и достоверно не отличается от частоты повышения АТ к tTG IgA и IgG. У больных, соблюдающих АГД, наблюдается снижение АТ к DGP. Высокая частота выявления АТ к DGP IgA у больных с впервые диагностированной целиакией позволяет рекомендовать данный метод для иммунологической диагностики этого заболевания у взрослых.

Полный текст

Значение метода определения деамидированного пептида глиадина в диагностике целиакии. - Резюме. Цель исследования. Определить значение нового иммунологического метода определения уровня антител (АТ) к деамидированному пептиду глиадина (DGP) в диагностике целиакии. Материалы и методы. Обследовали 124 больных, находившихся на лечении в отделении патологии кишечника ЦНИИГ. В сыворотке крови у всех больных иммуноферментным методом (ELISA) определяли АТ к тканевой трансглютаминазе tTG и DGP классов IgA и IgG. Диагноз целиакии подтверждали с помощью гистологического исследования слизистой оболочки тонкой кишки. Результаты. Обследованные больные были разделены на 3 группы: 1-я - 27 больных с впервые установленным диагнозом целиакии, 2-я - 40 больных, соблюдающих аглютеновую диету (АГД), 3-я (сравнения) - 57 больных с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У больных с впервые диагностированной целиакией частота выявления повышенных титров АТ к tTG и DGP класса IgA была одинаковой и составила 92,5%, класса IgG - 96,2 и 55,5% соответственно. В группе сравнения повышение DGP классов IgA и IgG выявлено у 4 (7%) больных, а повышение уровня tTG IgA и IgG - лишь у 2 (3,5%). Заключение. Частота обнаружения повышенного уровня АТ к DGP IgA и IgG у больных с впервые выявленной целиакией составляет 92,5 и 96,2% соответственно, и достоверно не отличается от частоты повышения АТ к tTG IgA и IgG. У больных, соблюдающих АГД, наблюдается снижение АТ к DGP. Высокая частота выявления АТ к DGP IgA у больных с впервые диагностированной целиакией позволяет рекомендовать данный метод для иммунологической диагностики этого заболевания у взрослых.
×

Об авторах

Е А Сабельникова

Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

Email: gastroenter@ramler.ru
111123 Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

А И Парфенов

Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

Л М Крумс

Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

Р Б Гудкова

Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

В Э Сагынбаева

Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

С В Быкова

Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

Список литературы

  1. Парфенов А.И. Целиакия. Эволюция представлений о распространенности, клинических проявлениях и значимости этиотропной терапии. М: Анахарсис 2007; 372.
  2. Mustalahti K., Catassi C., Reunanen A. et al. The prevalence of celiac disease in Europe: results of a centralized, international mass screening project. Ann Med 2010; 42 (8): 587-595.
  3. Jennifer M.B., Liu E. Celiac Disease: Pathophysiology, Clinical Manifestations and Associated Autoimmune Conditions. Adv Pediatr 2008; 55: 349-365.
  4. Hill I.D., Dirks M.H., Liptak G.S. et al. Guideline for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005; 40: 1-19.
  5. Osman A.A., Gunnel T., Dietl A. et al. B cell epitopes of gliadin. Clin Exp Immunol 2000; 121: 248-254.
  6. Aleanzi M., Demonte A.M., Esper C. et al. Celiac disease: antibody recognition against native and selectively deamidated gliadin peptides. Clin Chem 2001; 47: 2023-2028.
  7. Schwertz E., Kahlenberg F., Sack U. et al. Serologic assay based on gliadin-related nonapeptides as a highly sensitive and specific diagnostic aid in celiac disease. Clin Chem 2004; 50: 2370-2375.
  8. Panetta F., Torre G., Colistro F. et al. Clinical accuracy of anti-tissue transglutaminase as screening test for celiac disease under 2 years. Acta Paediatr 2011; 100 (5): 728-731.
  9. Prince H.E. Evaluation of the INOVA diagnostics enzyme-linked immunosorbent assay kits for measuring serum immunoglobulin G (IgG) and IgA to deamidated gliadin peptides. Clin Vaccine Immunol 2006; 13 (1): 150-151.
  10. Agardh D. Antibodies against synthetic deamidated gliadin peptides and tissue transglutaminase for the identification of childhood celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5 (11): 1276-1281.
  11. Ankelo M., Kleimola V., Simell S. Antibody responses to deamidated gliadin peptide show high specificity and parallel antibodies to tissue transglutaminase in developing coeliac disease. Clin Exp Immunol 2007; 150 (2): 285-293.
  12. Parizade M., Bujanover Y., Weiss B. et al. Performance of Serology Assays for Diagnosing Celiac Disease in a Clinical Setting. Clin Vaccine Immunol 2009; 16 (11): 1576-1582.
  13. Parizade M., Shainberg B. Positive Deamidated Gliadin Peptide Antibodies and Negative Tissue Transglutaminase IgA Antibodies in a Pediatric Population: To Biopsy or Not To Biopsy. Clin Vaccine Immunol 2010; 17 (5): 884-886.
  14. Sugai E., Vázquez H., Nachman F. et al. Accuracy of testing for antibodies to synthetic gliadin-related peptides in celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4 (9): 1112-1117.
  15. Rashtak S., Ettore M.W., Homburger H.A., Murray J.A. Comparative usefulness of deamidated gliadin antibodies in the diagnosis of celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6 (4): 426-432.
  16. Marietta E.V., Rashtak S., Murray J.A. Correlation analysis of celiac sprue tissue transglutaminase and deamidated gliadin IgG/IgA. World J Gastroenterol 2009; 15 (7): 845-848.
  17. Rozenberg O., Lerner A., Pacht A. et al. A new algorithm for the diagnosis of celiac disease. Cell Mol Immunol 2011; 8 (2): 146-149.
  18. Liu E., Li M., Emery L. et al. Natural history of antibodies to deamidated gliadin peptides and transglutaminase in early childhood celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007; 45: 293-300.
  19. Volta U., Granito A., Fiorini E. et al. Usefulness of antibodies to deamidated gliadin peptides in celiac disease diagnosis and follow-up. Dig Dis Sci 2008; 53 (6): 1582-1528.
  20. Monzani A., Rapa A., Fonio P. et al. Use of deamidated gliadin peptide antibodies to monitor diet compliance in childhood celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 53 (1): 55-60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах