Применение препарата маравирок - первого антагониста рецепторов CCR5 - в схемах терапии ВИЧ-инфекции
- Авторы: Кравченко АВ1
-
Учреждения:
- Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
- Выпуск: Том 85, № 11 (2013)
- Страницы: 125-129
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.11.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31409
- ID: 31409
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Аннотация. В статье представлены результаты международных исследований и рекомендации по применению препарата маравирок (первого препарата в классе антагонистов рецепторов CCR5) в схемах лечения больных ВИЧ-инфекцией. Результаты исследований убедительно показали, что схемы антиретровирусной терапии (АРВТ), включающие препарат маравирок, высокоэффективны и безопасны у больных ВИЧ-инфекцией, инфицированных R5-тропным вирусом, вне зависимости от наличия или отсутствия предшествующей АРВТ, исходного уровня РНК ВИЧ и количества лимфоцитов CD4+. Препарат маравирок может быть рекомендован больным ВИЧ-инфекцией, ранее получавшим АРВТ, и у которых обнаружен R5-тропный вирус. Изменение схемы АРВТ и включение в нее препарата маравирок может быть связано как с неэффективностью предшествующего режима лечения, так и с развитием нежелательных явлений, обусловленных терапией. В 2012 г. в России прошел клинические испытания и зарегистрирован в Росздравнадзоре первый отечественный набор реагентов для определения тропизма ВИЧ.
Ключевые слова
Полный текст
Применение препарата маравирок - первого антагониста рецепторов CCR5 - в схемах терапии ВИЧ-инфекции. - Аннотация. В статье представлены результаты международных исследований и рекомендации по применению препарата маравирок (первого препарата в классе антагонистов рецепторов CCR5) в схемах лечения больных ВИЧ-инфекцией. Результаты исследований убедительно показали, что схемы антиретровирусной терапии (АРВТ), включающие препарат маравирок, высокоэффективны и безопасны у больных ВИЧ-инфекцией, инфицированных R5-тропным вирусом, вне зависимости от наличия или отсутствия предшествующей АРВТ, исходного уровня РНК ВИЧ и количества лимфоцитов CD4+. Препарат маравирок может быть рекомендован больным ВИЧ-инфекцией, ранее получавшим АРВТ, и у которых обнаружен R5-тропный вирус. Изменение схемы АРВТ и включение в нее препарата маравирок может быть связано как с неэффективностью предшествующего режима лечения, так и с развитием нежелательных явлений, обусловленных терапией. В 2012 г. в России прошел клинические испытания и зарегистрирован в Росздравнадзоре первый отечественный набор реагентов для определения тропизма ВИЧ.×
Об авторах
А В Кравченко
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Email: kravtchenko@hivrussia.net
Список литературы
- Briz V., Poveda E., Soriano V. HIV entry inhibitors: mechanisms of action and resistance pathways. J Antimicrob Chemother 2006; 57: 619-627.
- Connor R.I., Sheridan K.E., Ceradini D. et al. Change in coreceptor use correlates with disease progression in HIV-1-infected individuals. J Exp Med 1997; 185: 621-628.
- Scarlatti G., Tresoldi E., Bjorndal A. et al. In vivo evolution of HIV-1 co-receptor usage and sensitivity to chemokine-mediated suppression. Nat Med 1997; 3: 1259-1265.
- Fatkenheuer G., Pozniak A.L., Johnson M.A. et al. Efficacy of short-term monotherapy with maraviroc, a new CCR5 antagonist, in patients infected with HIV-1. Nat Med 2005; 11: 1170-1172.
- Лопатухин А.Э., Киреев Д.Е., Куевда Д.А. Разработка единой стандартизованной методики определения тропизма ВИЧ у пациентов перед введением в состав АРВ-терапии препарата - антагониста CCR5-рецепторов. VII Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. уч. "Молекулярная диагностика - 2010". Сб. тр. под ред. акад. РАМН В.И. Покровского, т. I. 2010: 59-63.
- Лопатухин А.Э., Киреев Д.Е., Поляков А.Н. и др. Первый опыт применения стандартизированной генотипической методики определения тропизма ВИЧ. Клин лаб диагн 2013; 6: 46-48.
- Guidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 6.1; November, 2012). European AIDS Clinical Society (http://www.europeanaidsclinicalsociety.org).
- Обследование и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ (обновленная версия 2012 г.) ВОЗ, Копенгаген 2012; 91.
- Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В. и др. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы 2012, № 6 (приложение).
- Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS) February 12, 2013 (http://AIDSinfo.nih.gov).
- Gulick R.M., Lalezari J., Goodrich J. et al. Maraviroc for previously treated patients with R5 HIV-1 infection. New Engl J Med 2008; 359 (14): 1429-1441.
- Hardy W.D., Gulick R.M., Mayer H. et al. Two-Year Safety and Virologic Efficacy of Maraviroc in Treatment-Experienced Patients With CCR5-Tropic HIV-1 Infection: 96-Week Combined Analysis of MOTIVATE 1 and 2. Acquir Immune Defic Syndr 2010; 55 (5): 558-564.
- Ayoub A., Alston S., Goodrich J. et al. Hepatic safety and tolerability in the maraviroc clinical development program. AIDS 2010; 24: 2743-2755.
- Gulick R., Fätkenheuer G., Burnside R. et al. 5-year safety evaluation of maraviroc in HIV-1-infected, treatment-experienced patients XIX International AIDS Conference. Washington, DC, USA, July 22-27, 2012; TUPE029.
- Nasta P. Maraviroc (MVC) reduces liver stiffness (LS) in HIV-hepatitis C (HCV) co-infected patients. 6th International AIDS Society (IAS) Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention, Rome, 2011. abstract WEAB0105.
- Cooper D.A., Heera J., Goodrich J. et al. Maraviroc versus efavirenz, both in combination with zidovudine-lamivudine, for the treatment of antiretroviral-naive subjects with CCR5-tropic HIV-1 infection. J Infect Dis 2010; 201 (6): 803-813.
- Sax P.E. Maraviroc for treatment-naive patients with HIV-1 infection: is the glass half empty or half full? J Infect Dis 2010; 201 (6): 797-799.
- Vitiello P., Brudney D., MacCartney M. et al. Responses to Switching to Maraviroc-Based Antiretroviral Therapy in Treated Patients with Suppressed Plasma HIV-1-RNA Load. Intervirology 2012; 55: 172-178.
- Mills A., Mildvan D., Podzamczer D. et al. Safety and immunovirological activity of once daily maraviroc (MVC) in combination with ritonavir-boosted atazanavir (ATV/r) compared to emtricitabine 200mg/tenofovir 300mg QD (TDF/FTC) + ATV/r in treatment-naïve patients infected with CCR5-tropic HIV-1 (Study A4001078): A week 24 planned interim analysis. Program and abstracts of the 17th International AIDS Conference; July 18-23, 2010; Vienna, Austria. Abstract THLBB203.
- Colbers A., Best B., Wang J. et al. A Comparison of the Pharmacokinetics of Maraviroc during Pregnancy and Postpartum. 20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2013), Atlanta, USA, 2013 Poster №931.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)