Отправить статью по E-mail Сравнительная эффективность препаратов нитрофуранового ряда при пиелонефрите, протекающем на фоне кристаллурии у детей и подростков
- Авторы: Аверьянова НИ1, Балуева ЛГ1, Иванова НВ1
-
Учреждения:
- Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 85, № 12 (2013)
- Страницы: 75-78
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.12.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31395
- ID: 31395
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Оценить эффективность препаратов нитрофуранового ряда при пиелонефрите, протекающем на фоне кристаллурии у детей и подростков. Материалы и методы. В исследование включили 50 больных в возрасте 4-14 лет с хроническим пиелонефритом, протекающим на фоне дисметаболических нарушений. Пациентам проведены исследования при поступлении в стационар и в динамике: общий анализ крови, общий анализ мочи с уроцитограммой, бактериологическое исследование мочи, биохимическое исследование сыворотки крови (мочевая кислота, кальций, фосфор, магний, мочевина, креатинин) и суточной экскреции мочи (мочевая кислота, кальций, оксалаты, фосфор, магний). В схему лечения больных 1-й группы после антибиотикотерапии включен препарат фурамаг, больные 2-й группы получали фурагин. Препараты назначались в суточной дозе 2 мг/кг, разделенной на 2 приема, курсом 14 дней. В динамике проанализированы жалобы, основные клинические проявления, структура кристаллурий, ряд лабораторных показателей. Результаты. В мочевом осадке у всех больных обнаружены лейкоцитурия, бактериурия, у 70% - оксалурия, у 10% - уратурия, у 20% - смешанная кристаллурия. Основной возбудитель пиелонефрита - Escherichia сoli (48,4%). В сыворотке крови повышение уровня мочевой кислоты выявлено у 14% больных. В суточной моче повышение экскреции оксалатов зарегистрировано у 86% больных, мочевой кислоты - у 18%, кальция - у 8%. У 86% больных снижена экскреция магния. После окончания лечения по ряду показателей (лейкоцитурия, кристаллурия, урикозурия, магниурия) у пациентов 1-й группы получен более выраженный терапевтический эффект. Заключение. Результаты исследования показали, что включающая антибиотики и нитрофураны антибактериальная терапия при обострении хронического пиелонефрита, протекающего на фоне кристаллурии, не только дает противовоспалительный эффект, но и приводит к снижению уровня кристаллурии, содержания мочевой кислоты и кальция в моче. Выявлено достоверно более выраженное снижение кристаллурии, уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, оксалатов и кальция в моче у детей, получавших фурамаг. Из нитрофуранов для лечения инфекций мочевой системы, протекающих с кристаллурией, препаратом выбора можно рекомендовать фурамаг.
Ключевые слова
Полный текст
Сравнительная эффективность препаратов нитрофуранового ряда при пиелонефрите, протекающем на фоне кристаллурии у детей и подростков. - Резюме. Цель исследования. Оценить эффективность препаратов нитрофуранового ряда при пиелонефрите, протекающем на фоне кристаллурии у детей и подростков. Материалы и методы. В исследование включили 50 больных в возрасте 4-14 лет с хроническим пиелонефритом, протекающим на фоне дисметаболических нарушений. Пациентам проведены исследования при поступлении в стационар и в динамике: общий анализ крови, общий анализ мочи с уроцитограммой, бактериологическое исследование мочи, биохимическое исследование сыворотки крови (мочевая кислота, кальций, фосфор, магний, мочевина, креатинин) и суточной экскреции мочи (мочевая кислота, кальций, оксалаты, фосфор, магний). В схему лечения больных 1-й группы после антибиотикотерапии включен препарат фурамаг, больные 2-й группы получали фурагин. Препараты назначались в суточной дозе 2 мг/кг, разделенной на 2 приема, курсом 14 дней. В динамике проанализированы жалобы, основные клинические проявления, структура кристаллурий, ряд лабораторных показателей. Результаты. В мочевом осадке у всех больных обнаружены лейкоцитурия, бактериурия, у 70% - оксалурия, у 10% - уратурия, у 20% - смешанная кристаллурия. Основной возбудитель пиелонефрита - Escherichia сoli (48,4%). В сыворотке крови повышение уровня мочевой кислоты выявлено у 14% больных. В суточной моче повышение экскреции оксалатов зарегистрировано у 86% больных, мочевой кислоты - у 18%, кальция - у 8%. У 86% больных снижена экскреция магния. После окончания лечения по ряду показателей (лейкоцитурия, кристаллурия, урикозурия, магниурия) у пациентов 1-й группы получен более выраженный терапевтический эффект. Заключение. Результаты исследования показали, что включающая антибиотики и нитрофураны антибактериальная терапия при обострении хронического пиелонефрита, протекающего на фоне кристаллурии, не только дает противовоспалительный эффект, но и приводит к снижению уровня кристаллурии, содержания мочевой кислоты и кальция в моче. Выявлено достоверно более выраженное снижение кристаллурии, уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, оксалатов и кальция в моче у детей, получавших фурамаг. Из нитрофуранов для лечения инфекций мочевой системы, протекающих с кристаллурией, препаратом выбора можно рекомендовать фурамаг.×
Об авторах
Н И Аверьянова
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера
Email: pr_averianova@rambler.ru
Л Г Балуева
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера
Н В Иванова
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера
Список литературы
- Зоркин С.Н., Пинелис В.Г., Гусарова Т.Н. и др. К вопросу о профилактике рецидивов инфекции мочевых путей у детей. Рос мед журн 2006; 14: 12: 925-928.
- Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Гаврюшова Л.П. Диагностика пиелонефрита у детей. М: МЗ РФ 2011; 44.
- Bergland K., Fredric L., White M.D. et al. Urine risk factors in children with calcium kidney stones and their siblings. Kidney Int 2012; 8 (11): 114 -1148.
- Copelovitch L. Urolithiasis in children: medical approach. Pediatr Clin North 2012; 59 (4): 881-896.
- Длин В.В., Игнатова М.С., Османов И.М. и др. Дисметаболические нефропатии у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2012; 5: 36-44.
- Аверьянова Н.И., Балуева Л.Г. Динамика кристаллурии у детей в процессе лечения обострения хронического пиелонефрита. Фундаментальные исследования 2013; 2: 13-15.
- Богдасарова И.В., Стоева Т.В. Изучение клинико-лабораторных особенностей при дисметаболических нефропатиях у детей. Перинатол и педиатр 2009; 3: 71-73.
- Малкоч А.В., Гаврилова В.А. Дисметаболические нефропатии у детей. Леч врач 2006; 1: 32-36.
Дополнительные файлы
