Отправить статью по E-mail Опыт амбулаторного лечения больных с тромбозами и тромбофилиями
- Авторы: Васильев СА1, Виноградов ВЛ1, Гемджян ЭГ1, Орел ЕБ1, Шевелев АА1, Марголин ОВ1
-
Учреждения:
- Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
- Выпуск: Том 85, № 12 (2013)
- Страницы: 47-50
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.12.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31375
- ID: 31375
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Оценить эффективность диагностики и лечения тромбозов у больных с тромбофилией в амбулаторных условиях. Материалы и методы. Обследовали 172 пациентов с различными формами тромбофилических состояний. У 132 больных выявлены генетические мутации, из них у 125 множественные. У 130 пациентов с генетическими нарушениями диагностированы тромбозы. Результаты. Наиболее часто встречавшимися лабораторными маркерами тромбофилий были гипергомоцистеинемия (55%), синдром "липких" тромбоцитов (41%), а также лабораторные показатели антифосфолипидного синдрома. Чаще всего диагностировались такие тромбогенные мутации, как ингибитор активатора плазминогена-1 (у 73% больных), метилентетрагидрофолатредуктаза (у 60%), гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов 1а (у 50%) и фибриноген (у 42%). Показано, что эффективность лечения во многом зависит от продолжительности исходного тромботического процесса. Заключение. Амбулаторное лечение тромбозов более экономичное и комфортное для больных. Чтобы избежать госпитализации, необходимо вовремя выявить заболевание и начать его лечение. Сочетанное применение УЗИ, генетических и лабораторных методов диагностики ускоряет выявление и локализацию патологии, что облегчает лечение и нередко исключает необходимость госпитализации больного.
Ключевые слова
Полный текст
Опыт амбулаторного лечения больных с тромбозами и тромбофилиями. - Резюме. Цель исследования. Оценить эффективность диагностики и лечения тромбозов у больных с тромбофилией в амбулаторных условиях. Материалы и методы. Обследовали 172 пациентов с различными формами тромбофилических состояний. У 132 больных выявлены генетические мутации, из них у 125 множественные. У 130 пациентов с генетическими нарушениями диагностированы тромбозы. Результаты. Наиболее часто встречавшимися лабораторными маркерами тромбофилий были гипергомоцистеинемия (55%), синдром "липких" тромбоцитов (41%), а также лабораторные показатели антифосфолипидного синдрома. Чаще всего диагностировались такие тромбогенные мутации, как ингибитор активатора плазминогена-1 (у 73% больных), метилентетрагидрофолатредуктаза (у 60%), гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов 1а (у 50%) и фибриноген (у 42%). Показано, что эффективность лечения во многом зависит от продолжительности исходного тромботического процесса. Заключение. Амбулаторное лечение тромбозов более экономичное и комфортное для больных. Чтобы избежать госпитализации, необходимо вовремя выявить заболевание и начать его лечение. Сочетанное применение УЗИ, генетических и лабораторных методов диагностики ускоряет выявление и локализацию патологии, что облегчает лечение и нередко исключает необходимость госпитализации больного.×
Об авторах
С А Васильев
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Email: vasiliev@blood.ru
В Л Виноградов
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Email: vladimir-vinogradov@list.ru
Э Г Гемджян
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Е Б Орел
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
А А Шевелев
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
О В Марголин
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Список литературы
- Colman R.W., Marder V.J., Clowes A.W. et al. Hemostasis and thrombosis. Basic principles and clinical practice. Philadelphia 2006; 1827.
- Buller H.R., Sohne M., Middeldorp S. Treatment of venous thromboembolism. J Thromb Haem 2005; 3: 1554-1560.
- Баркаган З.С. Мониторинг эффектов антитромботических средств - необходимое условие их рационального применения в клинической практике. I Всерос. науч. конф. "Клиническая гемостазиология в сердечно-сосудистой хирургии". М 2003: 9-12.
- Wells P.S. Integrated strategies for the diagnosis of venous thromboembolism. J Thromb Haemost 2007; 5 (S1): 41-50.
- Schellong S.M. Distal DVT: worth diagnosing? Yes. J Thromb Haemost 2007; 5 (S1): 51-54.
- Khan S., Dickerman J.D. Hereditary thrombophilia. Thromb J 2006; 4: 15-38.
- Васильев С.А., Виноградов В.Л. Роль наследственности в развитии тромбозов. Тромбоз, гемостаз и реология 2007; 3: 32-40.
- Баркаган З.С. Современная антитромботическая профилактика и терапия. Фармакотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекции для практических врачей. VIII нац. конгр. "Человек и лекарство". М 2002: 142-153.
- Баркаган З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. М: Ньюдиамед 2000; 148.
- Виноградов В.Л., Суханова Г.А., Васильев С.А. Медикаментозная коррекция (лечение и профилактика) тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоз, гемостаз и реология 2006; 2: 16-23.
Дополнительные файлы
