Опыт применения селена для восстановления функции коры надпочечников у больных, длительно получающих кортикостероиды


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение влияния селена на функцию коры надпочечников у больных, длительно получающих глюкокортикостероиды (ГКС). Материалы и методы. В исследование включили 56 пациентов, которые длительно получали пероральные ГКС по поводу основного заболевания. Функцию коры надпочечников оценивали при помощи короткого синактенового теста, надпочечниковая недостаточность выявлена у 52 больных (уровень кортизола в среднем 8,2 мкг/дл). Основной группе пациентов (n=35) назначили селен 200 мк/сут. Контрольная группа пациентов (n=17) с выявленной надпочечниковой недостаточностью селен не получала. Все пациенты (n=52) продолжали получать стандартную терапию по поводу основного заболевания, в том числе пероральные ГКС. Результаты. Исследование функции надпочечников повторили через 6 мес, тест сравнения двух парных выборок (Paired-Samples T-Test) показал статистически значимый прирост уровня кортизола до 23,20±4,2 мкг/дл (p≤0,05) в группе пациентов, получавших дополнительно к основной терапии селен. В контрольной группе восстановления функции коры надпочечников селеном не выявлено (уровень кортизола в начале исследование и через 6 мес составил 8,6 и 9,8 мкг/дл соответственно; p≤0,05). Заключение. Опыт применения селена у больных с надпочечниковой недостаточностью, вызванной длительным прием ГКС, показывает, что селен при длительном применении в дозе 200 мкг/сут эффективно восстанавливает функцию коры надпочечников.

Полный текст

Опыт применения селена для восстановления функции коры надпочечников у больных, длительно получающих кортикостероиды. - Резюме. Цель исследования. Изучение влияния селена на функцию коры надпочечников у больных, длительно получающих глюкокортикостероиды (ГКС). Материалы и методы. В исследование включили 56 пациентов, которые длительно получали пероральные ГКС по поводу основного заболевания. Функцию коры надпочечников оценивали при помощи короткого синактенового теста, надпочечниковая недостаточность выявлена у 52 больных (уровень кортизола в среднем 8,2 мкг/дл). Основной группе пациентов (n=35) назначили селен 200 мк/сут. Контрольная группа пациентов (n=17) с выявленной надпочечниковой недостаточностью селен не получала. Все пациенты (n=52) продолжали получать стандартную терапию по поводу основного заболевания, в том числе пероральные ГКС. Результаты. Исследование функции надпочечников повторили через 6 мес, тест сравнения двух парных выборок (Paired-Samples T-Test) показал статистически значимый прирост уровня кортизола до 23,20±4,2 мкг/дл (p≤0,05) в группе пациентов, получавших дополнительно к основной терапии селен. В контрольной группе восстановления функции коры надпочечников селеном не выявлено (уровень кортизола в начале исследование и через 6 мес составил 8,6 и 9,8 мкг/дл соответственно; p≤0,05). Заключение. Опыт применения селена у больных с надпочечниковой недостаточностью, вызванной длительным прием ГКС, показывает, что селен при длительном применении в дозе 200 мкг/сут эффективно восстанавливает функцию коры надпочечников.
×

Об авторах

Ю Г Войцеховская

Рижский университет им. П. Страдыня

Email: dr.julia.v@gmail.com

Г А Орликов

Рижский университет им. П. Страдыня

Н Воскресенская

Центр аллергологии/пульмонологии, Рига; Клиническая университетская больница им. П. Страдыня, Рига

Л М Умнова

Рижский университет им. П. Страдыня

И В Иванов

Рижская 1-я больница

П Гредзена

Клиническая университетская больница им. П. Страдыня, Рига

Ю Г Карпов

Рижский университет им. П. Страдыня

Я Яновская

Рижский университет им. П. Страдыня

В В Войцеховский

Рижский университет им. П. Страдыня

Э Маулиньш

Центр аллергологии/пульмонологии, Рига; Рижская 1-я больница

Список литературы

  1. Becker K., Bilezikian J., Bremner W. et al. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2001.
  2. Moore A., Aitken R., Burke C. et al. Cortisol assays: guidelines for the provision of a clinical biochemistry service. Ann Clin Biochem 1985; 22: 435-454.
  3. Wood J.B., Frankland A.W., James V.H. et al. A rapid test of adrenocortical function. Lancet 1965; 191: 243-245.
  4. Speckart P., Nicoloff J., Bethune J. Screening for adrenocortical insufficiency with cosyntropin (synthetic ACTH). Arch Intern Med 1971; 128 (5): 761-763.
  5. Grinspoon S.K., Biller B.M.K. Clinical review 62: Laboratory assessment of adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79 (4): 923-931.
  6. DPC Cirrus Inc. IMMULITE 2500 Automated Immunoassay System. Operator's Manual. (Doc Nr 600149) NJ: Randolph; 1999.
  7. Fauci A., Braunwald E., Kasper D. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17-th ed. New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division 2008; 2263.
  8. Dubin B., MacLennan W., Hamilton J. Adrenal Function and Ascorbic Acid Concentrations in Elderly Women. Gerontology 1978; 24: 473-476.
  9. Armario A., Campmany L., Borras M. et al. Vitamin E-Supplemented Diets Reduce Lipid Peroxidation but Do Not Alter Either Pituitary-Adrenal, Glucose, and Lactate Responses to Immobilization Stress or Gastric Ulceration. Free Radical Res 1990; 9 (2): 113-118.
  10. Parveen A., Haiyan Z., Syed M.Z. et al. Oxidative stress-induced inhibition of adrenal steroidogenesis requires participation of p38 mitogen-activated protein kinase signaling pathway. J Endocrinol 2008; 198:193-207.
  11. Ichiseki T., Matsumoto T., Nishino M. et al. Oxidative stress and vascular permeability in steroid-induced osteonecrosis model. J Orthopaedic Science 2004; 9 (5): 509-515.
  12. Behrman H., Aten R.F. Evidence that hydrogen peroxide blocks hormone-sensitive cholesterol transport into mitochondria of rat luteal cells. Endocrinology 1991; 128 (6): 2958-2966.
  13. Yudaev N., Asribekova M., Karpova S. et al. Prostaglandin regulation of the content of sex hormone receptors in human decidual tissue. Neurosci Behav Physiol 1981; 11 (5): 443-446.
  14. Yudaev N., Afinogenova S. Pathways of corticosteroid formation in guinea-pig adrenals. J Steroid Biochem 1978; 9 (1): 59-62.
  15. Diemer T., Allen J.A., Hales K.H., Hales D.B. Reactive oxygen disrupts mitochondria in MA-10 tumor Leydig cells and inhibits steroidogenic acute regulatory (StAR) protein and steroidogenesis. Endocrinology 2003; 144 (7): 2882-2891.
  16. Shalini S., Bansal M.P. Role of selenium in regulation of spermatogenesis: involvement of activator protein. Biofactors 2005; 23 (3):151-162.
  17. Hanukoglu I. Antioxidant Protective Mechanisms against Reactive Oxygen Species (ROS) Generated by Mitochondrial P450 Systems in Steroidogenic Cells. Drug Metabol Rev 2006; 38 (1-2): 171-196.
  18. Голубкина Н.А., Соколов Я.А. Уровень обеспеченности селеном жителей северного экономического района России. Гиг и сан 1997; 3: 22-24.
  19. Голубкина Н.А., Шагова М.В., Спиричев В.Б. и др. Обеспеченность селеном населения Литвы. Вопр пит 1992; 1: 35-37.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах