Лечение острого промиелоцитарного лейкоза у беременных
- Авторы: Троицкая ВВ1, Паровичникова ЕН1, Соколов АН1, Кохно АВ1, Махиня СА1, Галстян ГМ1, Константинова ТС2, Мазурок ЛА3, Горячок ИГ3, Коробкин АВ4, Любченко МА4, Латышкевич ОА5, Зверева АВ5, Курцер МА6, Савченко ВГ1
-
Учреждения:
- Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
- Свердловская областная клиническая больница №1
- Курганская областная клиническая больница
- Челябинская областная клиническая больница
- Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения Москвы
- Департамент здравоохранения Москвы
- Выпуск: Том 85, № 10 (2013)
- Страницы: 56-63
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.10.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31345
- ID: 31345
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Лечение острого промиелоцитарного лейкоза у беременных. - Резюме. Цель исследования. Изучить опыт ведения больных острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ), диагноз которым установили на разных сроках беременности. Материалы и методы. В 1998-2013 гг. провели лечение 9 женщин с ОПЛ. При диагностике ОПЛ в I триместре беременность прерывали (n=1), во II проводили химиотерапию (ХТ) с последующим родоразрешением - РР (n=3), при диагностике в III триместре беременности (ТБ) в зависимости от сроков гестации либо выполняли РР с последующей ХТ (n=2), либо проводили ХТ и РР в более поздние сроки гестации (n=1). Лечение ОПЛ у 5 больных проводили по протоколу AIDA, у 1 больной - по программе "7+3" с ATRA. Результаты. Ремиссии ОПЛ достигли у всех больных после первого индукционного курса ХТ, у 5 из 6 больных - к моменту РР, одной больной РР выполнили по срочным показаниям в периоде цитопении после курса. Срок беременности на момент РР после ХТ составил 34 (34-40) нед. Самостоятельные срочные роды в условиях акушерского стационара произошли у 2 больных. У 4 из 6 выполняли кесарево сечение. Все дети живы, здоровы, без отклонений в развитии. Возраст детей на момент анализа результатов от 2,5 мес до 15 лет. В настоящее время живы 4 из 9 больных. Поздние рецидивы возникли у 3 (33%) больных. Медиана общей продолжительности жизни 26 (0,25-128) мес, медиана безрецидивной продолжительности жизни - 17,5 (0-127) мес. Заключение. Лечение ОПЛ у беременных, направленное на "спасение двух жизней" эффективно и оправдано.Об авторах
В В Троицкая
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва125167 Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4
Е Н Паровичникова
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
А Н Соколов
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
А В Кохно
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
С А Махиня
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Г М Галстян
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Т С Константинова
Свердловская областная клиническая больница №1
Л А Мазурок
Курганская областная клиническая больница
И Г Горячок
Курганская областная клиническая больница
А В Коробкин
Челябинская областная клиническая больница
М А Любченко
Челябинская областная клиническая больница
О А Латышкевич
Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения Москвы
А В Зверева
Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения Москвы
М А Курцер
Департамент здравоохранения Москвы
В Г Савченко
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Список литературы
- Carradice D., Austin N., Bayston K., Ganly P.S. Successful treatment of acute promyelocytic leukaemia during pregnancy. Clin Lab Haematol 2002; 24 (5): 307-311.
- Yang D., Hladnik L. Treatment of acute promyelocytic leukemia during pregnancy. Pharmacotherapy 2009; 29 (6): 709-724.
- Isaev V.G., Savchenko V.G., Parovitchnikova E.N. et al. Acute leukemia treatment in pregnant women. Blood 1999; 94 (10) suppl 1: 4238.
- Савченко В.Г., Паровичникова Е.Н., Троицкая В.В. и др. Протокол лечения острых лейкозов у беременных. В кн.: Савченко В.Г. (ред). Программное лечение заболеваний системы крови. Сборник алгоритмов диагностики и протоколов лечения заболеваний системы крови. Том II. М: Практика 2012: 358-381.
- Giagounidis A.A., Beckmann M.W., Giagounidis A.S. et al. Acute promyelocytic leukemia and pregnancy. J Haematol 2000; 64 (4): 267-271.
- Brell J., Kalaycio M. Leukemia in pregnancy. Semin Oncol 2000; 27 (6): 667-677.
- Weisz B., Meirow D., Schiff E., Lishner M. Impact and treatment of cancer during pregnancy. Exper Rev Anticancer Ther 2004; 4: 889-902.
- Doll D.C., Ringenberg Q.S., Yarbro J.W. Management of cancer during pregnancy. Arch Intern Med 1998; 148: 2058-2064.
- Avilés A., Neri N., Nambo M.J. Hematological malignancies and pregnancy: treat or no treat during first trimester. J Cancer 2012; 131 (11): 2678-2683.
- Савченко В.Г., Паровичникова Е.Н. Острый промиелоцитарный лейкоз. М: Литтерра 2010.
- Niedermeier D.M., Frei-Lahr D.A., Hall P.D. Treatment of acute myeloid leukemia during the second and third trimesters of pregnancy. Pharmacotherapy 2005; 25 (8): 1134-1140.
- Valappil S., Kurkar M., Howell R. Outcome of pregnancy in women treated with all-trans retinoic acid; a case report and review of literature. Hematology 2007; 12 (5): 415-418.
- Giagounidis A.A., Beckmann M.W., Giagounidis A.S. et al. Acute promyelocytic leukemia and pregnancy. J Haematol 2000; 64 (4): 267-271.
- Leong K.W., Teh A., Bosco J.J. Tretinoin in pregnancy complicated with acute promyelocytic leukaemia. J Malaysia 2000; 55 (2): 277-279.
- Siu B.L., Alonzo M.R., Vargo T.A., Fenrich A.L. Transient dilated cardiomyopathy in a newborn exposed to idarubicin and all-trans-retinoic acid (ATRA) early in the second trimester of pregnancy. J Gynecol Cancer 2002; 12 (4): 399-402.
- Takatsuki H., Abe Y., Goto T. et al. Two cases of acute promyelocytic leukemia in pregnancy and the effect of anthracyclines on fetal development. Rinsho Ketsueki 1992; 33 (11): 1736-1740.
- Avilés A., Neri N., Nambo M.J. Long-term evaluation of cardiac function in children who received anthracyclines during pregnancy. Ann Oncol 2006; 17: 286-288.
- Morimatsu Y., Matsubara S., Hirose N. et al. Acute promyelocytic leukemia: an unusual cause showing prolonged disseminated intravascular coagulation after placental abruption Arch Gynecol Obstet 2008; 277: 267-270.
- Celsing F., Ekman G., Granström L. et al. Caesarean section in previously untreated acute promyelocytic leukaemia. Report of two patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000; 91 (1): 41-42.
- Hoffman M.A., Wiernik P.H., Kleiner G.J. Acute promyelocytic leukemia and pregnancy. A case report. Cancer 1995; 76 (11): 2237-2241.
- Valappil S., Kurkar M., Howell R. Outcome of pregnancy in women treated with all-trans retinoic acid; a case report and review of literature. Hematology 2007; 12 (5): 415-418.
- Ganzitti L., Fachechi G., Driul L., Marchesoni D. Acute promyelocytic leukemia during pregnancy. Fertil Steril 2010; 94 (6): 2330.
- Consoli U., Figuera A., Milone G. еt al. Acute promyelocytic leukemia during pregnancy: report of 3 cases. Int J Hematol 2004; 79 (1): 31-36.
- Maeda M., Tyugu H., Okubo T. et al. A neonate born to a mother with acute promyelocytic leukemia treated by all-trans retinoic acid. Rinsho Ketsueki 1997; 38 (9): 770-775.
- Itoh M., Takao S., Yago K., Shimada H. Successful treatment of acute promyelocytic leukemia in a pregnant patient with all-trans retinoic acid and chemotherapy resulting in a safe delivery. Rinsho Ketsueki 2003; 44 (6): 401-403.
- Park T.S, Lee S.T., Kim J.S. et al. Acute promyelocytic leukemia in early pregnancy with translocation t(15;17) and variant PML/RARA fusion transcripts. Cancer Genet Cytogenet 2009; 188 (1): 48-51.
- Sanz M.A., Grimwade D., Tallman M.S. et al. Management of acute promyelocytic leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of the European LeukemiaNet. Blood 2009; 113: 1875-1891.
- U.S. Environmental Protection Agency. Arsenic compounds. http://www.epa.gov. Accessed January 8, 2008.
- Савченко В.Г., Паровичникова Е.Н. Лечение острых лейкозов. Клинические исследования. М: МЕДпресс-информ 2004.
- Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Смоленск 2007.
- Виноградова М.А., Паровичникова Е.Н., Кохно А.В., Троицкая В.В. Тактика ведения беременности при онкогематологических заболеваниях. Острые лейкозы и беременность. В кн.: Сухих Г.Т., Давыдов М.И., Савченко В.Г. (ред). Репродуктивное здоровье женщин с онкогематологическими заболеваниями. М 2012: 129-161.
- Troitskaya V., Parovichnikova E., Kokhno A. et al. Consecutive intensification of acute leukemia treatment during pregnancy - two decades study. Доступно на: http://www.postersessiononline.com/173580348_eu/congresos/17eha/aula/-P_656_17eha.pdf
- Паровичникова Е.Н., Троицкая В.В., Соколов А.Н. и др. Лечение взрослых больных острым промиелоцитарным лейкозом по протоколу AIDA. Тер арх 2013; 7: 10-17.
- Bassani M.A., de Oliveira A.B., Oliveira Neto A.F. Noninvasive ventilation in a pregnant patient with respiratory failure from all-trans-retinoic-acid (ATRA) syndrome. Respir Care 2009; 54 (7): 969-972.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)