Дилатационная кардиомиопатия у больных шизофренией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Изучить частоту патологоанатомических и некоторых клинических признаков дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) у больных шизофренией (БШ). Материалы и методы. Изучали протоколы вскрытий 838 БШ, лечившихся в психиатрической больнице с 1952 по 2007 г. Из протоколов вскрытия выбрали случаи ДКМП (n=74), случаи внезапной смерти (n=101), изучили 339 электрокардиограмм (ЭКГ). Провели анализ сведений прозектур 3 больниц Твери за 2006-2007 гг. (1413 секций). Результаты. До 1956 г. (нейролептики не применялись) ДКМП отсутствовала. С началом применения нейролептиков значительно участились случаи диагностики ДКМП и в 1998-2007 гг. ее частота среди умерших БШ составила 14,2%. ДКМП у БШ в 21,8% случаев могла быть причиной внезапной смерти. На ЭКГ частота патологических знаков отчетливо нарастала с увеличением длительности применения нейролептиков. В общебольничной сети частота выявления ДКМП составила 0,5% случаев от числа вскрытий. Заключение. Применение нейролептиков, в частности у БШ, может привести к развитию ДКМП.

Полный текст

Дилатационная кардиомиопатия у больных шизофренией. - Резюме Цель исследования. Изучить частоту патологоанатомических и некоторых клинических признаков дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) у больных шизофренией (БШ). Материалы и методы. Изучали протоколы вскрытий 838 БШ, лечившихся в психиатрической больнице с 1952 по 2007 г. Из протоколов вскрытия выбрали случаи ДКМП (n=74), случаи внезапной смерти (n=101), изучили 339 электрокардиограмм (ЭКГ). Провели анализ сведений прозектур 3 больниц Твери за 2006-2007 гг. (1413 секций). Результаты. До 1956 г. (нейролептики не применялись) ДКМП отсутствовала. С началом применения нейролептиков значительно участились случаи диагностики ДКМП и в 1998-2007 гг. ее частота среди умерших БШ составила 14,2%. ДКМП у БШ в 21,8% случаев могла быть причиной внезапной смерти. На ЭКГ частота патологических знаков отчетливо нарастала с увеличением длительности применения нейролептиков. В общебольничной сети частота выявления ДКМП составила 0,5% случаев от числа вскрытий. Заключение. Применение нейролептиков, в частности у БШ, может привести к развитию ДКМП.
×

Об авторах

В С Волков

Тверская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: gzyrina@yandex.ru

В П Волков

Областная психиатрическая больница им. М.П. Литвинова, Тверь

Список литературы

  1. Richardson P., Мc Кenna W.J., Вristow M. et al. Report of the 1995 WHO/ ISFC. Task Force on the definition and classification of cardiomyopathies. Circulation 1996; 93: 841-842.
  2. Уинн Дж., Браунвальд Ю. Кардиомиопатии и миокардиты. В кн.: Внутренние болезни по Тинсли Р. Хариссону. М: Практика 2002: 1619-1626.
  3. Маron В., Towbin I., Thiene T. et al. Contemporary definitions and classifications of the cardiomyopathies. Circulation 2006; 113: 1807-1816.
  4. Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н. Классификация некоронарогенных заболеваний миокарда. Кардиология 2008; 9: 53-58.
  5. Jeo R.J., Kreeger J.L., Kim R.Y. Cardiomyopathy associated with clozapine. Ann Pharmacother 1996; 30: 603-605.
  6. Killian J.G., Kerr K., Jawrence C. et al. Myocarditis and cardiomyopathy associated with clozapine. Lancеt 1999; 394: 1841-1845.
  7. La Grenade L., Graham D., Trontell A. Myocarditis and cardiomyopathy associated with clozapine use in the United States. N Engl J Меd 2001; 345: 224-225.
  8. Makhoul B., Hochberg I., Rispler S. et al. Dilated cardiomyopathy: an unusual complication of clozapine therapy. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2008; 5: 566-570.
  9. Волков В.П. К вопросу о вторичной фенотиазиновой кардиомиопатии. Клин мед 2011; 5: 30-33.
  10. Волков В.П. К вопросу о кардиотоксичности нейролептиков: морфоэлектрокардиографические параллели. Рац фармакотер в кардиол 2012; 8: 441-446.
  11. Волков В.П. Соматическая патология и причины смерти при шизофрении. Журнал невропатол и психиатр 2009; 5: 14-19.
  12. Lewis N.D.C. Rescarch in Dementia Precox. New York 1936; 206.
  13. Гиляровский В.А. Спорные вопросы в современном учении и шизофрении. Неврол, психиатр и психогиг 1936; 10: 1595-1623.
  14. Рохлин Л.Л. К изучению сосудистых изменений у больных шизофренией. М 1962: 284-293.
  15. Мухарлямов Н.М. Кардиомиопатии. Болезни сердца и сосудов: руководство для врачей. Под ред. Е.И. Чазова. Т. 2; ч. 4; гл. 7. М: Медицина 1992: 199-249.
  16. Патологическая анатомия: национальное руководство. (Гл. ред. М.А. Пальцев). М: ГЭОТАР-Медиа 2011; 1264.
  17. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. М: Медицина 1985; 192.
  18. Калинкин М.Н., Волков В.С., Заварин В.В. Внезапная смерть при ишемической болезни сердца. Тверь: Триада 2005; 192.
  19. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильвинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. Тверь: Триада 2003; 448.
  20. Taburro Р., Wilber D. Sudden death in idiopathic dilated cardiomyopathy. Am Heart J 1992; 124: 1035-1045.
  21. Abdelmawla N., Mitchell A.J. Sudden cardiac death and antipsychotics. Part 1: Risk factors and mechanisms. Adv Psychiatr Treat 2006; 12: 35-44.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах