Сосудистые заболевания головного мозга и метаболический синдром


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение различных аспектов цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) на фоне метаболического синдрома (МС). Материалы и методы. Проводили комплексное клинико-лабораторное, ультразвуковое и нейровизуализационное исследования у 514 больных с "симптомным" и "бессимптомным" атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий (ВСА) и наличием МС. Результаты. Выявлено и подтверждено влияние МС на следующие факторы: а) течение и прогрессирование атеросклеротического поражения сонных артерий (СА) с трансформацией его "бессимптомного" состояния в "симптомное"; б) структуру и нестабильность атеросклеротической бляшки; в) степень гемореологических изменений; г) наличие дисфункции эндотелия; д) изменения вещества головного мозга; е) особенности клинической симптоматики как острых, так и хронических ЦВЗ и развитие когнитивных нарушений. Заключение. Ассоциация атерогенного действия основных компонентов МС - гиперинсулинемии, артериальной гипертонии, дислипидемии и ожирения на фоне дизрегуляции системы гемостаза и гемореологии существенно повышает риск прогрессирования атеросклеротического процесса в СА даже при его "бессимптомном" течении и соответственно способствует развитию и прогрессированию тяжести различных проявлений ЦВЗ.

Полный текст

Сосудистые заболевания головного мозга и метаболический синдром. - Резюме. Цель исследования. Изучение различных аспектов цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) на фоне метаболического синдрома (МС). Материалы и методы. Проводили комплексное клинико-лабораторное, ультразвуковое и нейровизуализационное исследования у 514 больных с "симптомным" и "бессимптомным" атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий (ВСА) и наличием МС. Результаты. Выявлено и подтверждено влияние МС на следующие факторы: а) течение и прогрессирование атеросклеротического поражения сонных артерий (СА) с трансформацией его "бессимптомного" состояния в "симптомное"; б) структуру и нестабильность атеросклеротической бляшки; в) степень гемореологических изменений; г) наличие дисфункции эндотелия; д) изменения вещества головного мозга; е) особенности клинической симптоматики как острых, так и хронических ЦВЗ и развитие когнитивных нарушений. Заключение. Ассоциация атерогенного действия основных компонентов МС - гиперинсулинемии, артериальной гипертонии, дислипидемии и ожирения на фоне дизрегуляции системы гемостаза и гемореологии существенно повышает риск прогрессирования атеросклеротического процесса в СА даже при его "бессимптомном" течении и соответственно способствует развитию и прогрессированию тяжести различных проявлений ЦВЗ.
×

Об авторах

М М Танашян

Научный центр неврологии РАМН, Москва

О В Лагода

Научный центр неврологии РАМН, Москва

Email: angionev@gmail.com

С В Орлов

Научный центр неврологии РАМН, Москва

Н Г Теленкова

Научный центр неврологии РАМН, Москва

Л Н Максюткина

Научный центр неврологии РАМН, Москва

С Ю Петрухина

Научный центр неврологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Roger V.L., Alan S.G., Lloyd-Jones D.M. et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Executive Summary: Heart Disease and Stroke Statistics-2012 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2012; 125: 188-197.
  2. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М 2009.
  3. Lloyd-Jones D.M., Adams R., Brown T. et al. Heart disease and stroke statistics - 2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2010; 121: 46-215.
  4. Wild S., Roglic G., Green A. et al. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004; 27: 1047-1053.
  5. Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., Казаков И.В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации. Сахарный диабет 2011; 1: 15-18.
  6. Kernan W.N. Insulin resistance, metabolic syndrome and stroke. Int. J Stroke 2008; 3 (1): 34.
  7. Rodriguez-Colon Sol M., Jingping M., Yinkang Duan et al. Metabolic Syndrome Clusters and the Risk of Incident Stroke. Stroke 2009; 40: 200-205.
  8. Millionis H.J., Rizos E., Goudevenos J. et al. Components of the metabolic syndrome and risk for first-ever ischemic nonembolic stroke in elderly subjects. Stroke 2005; 36: 1372-1376.
  9. Gade W., Schmit J., Collins M., Gade J. Beyond obesity: the diagnosis and pathophysiology of metabolic syndrome. Clin Lab Sci 2010; 23: 51-61.
  10. Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение. Consilium Medicum 2010; 2: 5-11.
  11. Ощепкова Е.В. Пятилетние итоги реализации Федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" (2002-2006 гг.). Тер арх 2007; 9: 25-30.
  12. Antonini-Canterin F., La Carrubba S., Gullace G. et al. Association Between Carotid Atherosclerosis and Metabolic Syndrome: Results From the ISMIR Study. Angiology 2010; 61 (5): 443-448.
  13. Hermus L., Lefrandt J.D., Tio R.A. et al. Carotid plaque formation and serum biomarkers. Atherosclerosis 2010; 213 (1): 21-29.
  14. Сucchiara B.L., Messe S.R., Sansing L. et al. Lipoprotein-associated A2 and C-reactive protein for risk-stratification of patients with TIA. Stroke 2009; 40: 2332-2336.
  15. Танашян М.М., Ионова В.Г., Орлов С.В. и др. Хронические цереброваскулярные заболевания, метаболический синдром и состояние систем гемореологии и гемостаза. Тер арх 2010; 10: 19-24.
  16. Орлов С.В., Домашенко М.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Метаболический синдром и ишемический инсульт. Анналы клин экспер неврол 2007; 3: 5-11.
  17. Arboix A., Rivas A., García-Eroles L. et al. Cerebral infarction in diabetes: Clinical pattern, stroke subtypes, and predictors of in-hospital mortality. BMC Neurol 2005; 5: 1-9.
  18. Горбачева Ф.Е., Телышева Ю.В. Церебральный инсульт у больных сахарным диабетом 2-го типа. Неврол журн 2008; 1: 19-23.
  19. Raffaitin C., Féart C., Le Goff M. et al. Metabolic syndrome and cognitive decline in French elders: the Three-City Study. Neurology 2011; 76 (6): 518-525.
  20. Xu W., Caracciolo B., Hui-Xin Wang et al. Accelerated Progression From Mild Cognitive Impairment to Dementia in People With Diabetes. Diabetes 2010; 59: 2928-2935.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах