Отправить статью по E-mail Этапное лечение больных с изолированной термоингаляционной травмой
- Авторы: Дегтярева СА1,2, Шмелев ЕИ1,2, Смирнов СВ1,2, Брыгин ПА1,2
-
Учреждения:
- Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва
- Московский городской ожоговый центр НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
- Выпуск: Том 85, № 8 (2013)
- Страницы: 56-59
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.08.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31319
- ID: 31319
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности этапного лечения больных с изолированной термоингаляционной травмой (ТИТ). Материалы и методы. В исследование включили 101 пациента с изолированной ТИТ. Основная группа (n=56) после лечения в ожоговом центре (ОЦ) получала лечение в пульмонологическом отделении, контрольная группа (n=45) после выписки из ОЦ систематического лечения не получала. У всех пациентов, включенных в исследование, на момент выписки из ОЦ оценивали выраженность респираторных симптомов (по балльной системе), функцию внешнего дыхания (ФВД) и делали фибробронхоскопию. При поступлении в пульмонологическое отделение у пациентов основной группы проводили оценку выраженности респираторных симптомов, ФВД и диффузионной способности легких (DLCO), определение газового состава крови, компьютерную томографию органов грудной клетки, определяли толерантность к физической нагрузке. У всех пациентов, включенных в исследование, через месяц после выписки из стационаров оценивали респираторные симптомы, ФВД и толерантность к физической нагрузке. Результаты. При обследовании в пульмонологическом отделении выявлено сохранение респираторных проявлений у большинства пациентов, нуждающихся в продолжении терапии. Назначение Β2-агонистов, ингаляционных стероидов, в комбинации или отдельно, мукорегуляторов и антибиотиков выявило эффективность этапного подхода в ведении больных с ТИТ. Заключение. Доказана целесообразность осуществления двухэтапного лечения больных ТИТ путем перевода из ОЦ в специализированный пульмонологический стационар, что существенно повышает эффективность лечебной помощи этому контингента больных.
Полный текст
Этапное лечение больных с изолированной термоингаляционной травмой. - Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности этапного лечения больных с изолированной термоингаляционной травмой (ТИТ). Материалы и методы. В исследование включили 101 пациента с изолированной ТИТ. Основная группа (n=56) после лечения в ожоговом центре (ОЦ) получала лечение в пульмонологическом отделении, контрольная группа (n=45) после выписки из ОЦ систематического лечения не получала. У всех пациентов, включенных в исследование, на момент выписки из ОЦ оценивали выраженность респираторных симптомов (по балльной системе), функцию внешнего дыхания (ФВД) и делали фибробронхоскопию. При поступлении в пульмонологическое отделение у пациентов основной группы проводили оценку выраженности респираторных симптомов, ФВД и диффузионной способности легких (DLCO), определение газового состава крови, компьютерную томографию органов грудной клетки, определяли толерантность к физической нагрузке. У всех пациентов, включенных в исследование, через месяц после выписки из стационаров оценивали респираторные симптомы, ФВД и толерантность к физической нагрузке. Результаты. При обследовании в пульмонологическом отделении выявлено сохранение респираторных проявлений у большинства пациентов, нуждающихся в продолжении терапии. Назначение Β2-агонистов, ингаляционных стероидов, в комбинации или отдельно, мукорегуляторов и антибиотиков выявило эффективность этапного подхода в ведении больных с ТИТ. Заключение. Доказана целесообразность осуществления двухэтапного лечения больных ТИТ путем перевода из ОЦ в специализированный пульмонологический стационар, что существенно повышает эффективность лечебной помощи этому контингента больных.×
Об авторах
С А Дегтярева
Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва; Московский городской ожоговый центр НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Email: Bonita.lana@mail.ru
Е И Шмелев
Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва; Московский городской ожоговый центр НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
С В Смирнов
Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва; Московский городской ожоговый центр НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
П А Брыгин
Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва; Московский городской ожоговый центр НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Список литературы
- Тарасенко М.Ю., Шпаков И.Ф., Петрачков С.А. и др. Современные подходы к лечению тяжелой термоингаляционной травмы. Скорая мед помощь 2006; 3: 90-91.
- Брыгин П.А., Бочаров Д.Э., Сычевский М.В. и др. Ожоги и ингаляционная травма. Тактика догоспитального этапа. Мед крит сост 2007; 1: 36-42.
- Достижения в терапии больных с ОРДС. Новые медицинские технологии. Спецвыпуск. Анестезиол и интенс тер 2001; 5: 10-12.
- Смирнов С.В., Логинов Л.П., Брыгин П.А. и др. Особенности оказания медицинской помощи при массовой ингаляционной травме в условиях мегаполиса. Матер междунар форума "Неотложная медицина в мегаполисе". 13-14 апреля 2004: 151.
- Смирнов С.В., Дементьева И.В., Майоров Г.А. и др. Лечение тяжелой ингаляционной травмы. Информационное письмо. М 2004; 6.
Дополнительные файлы
