Влияние метеопатогенных факторов на обращаемость населения за скорой и неотложной медицинской помощью

  • Авторы: Зуннунов ЗР1
  • Учреждения:
    1. Филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра терапии и медицинской реабилитации МЗ РУз, Термез, Узбекистан
  • Выпуск: Том 85, № 9 (2013)
  • Страницы: 11-17
  • Раздел: Передовая статья
  • Статья получена: 10.04.2020
  • Статья опубликована: 15.09.2013
  • URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31301
  • ID: 31301

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить особенности влияния экстремальных климатопогодных факторов аридной зоны, вызывающих обострения заболеваний системы кровообращения (ЗСК). Материалы и методы. Изучены 32 339 обращений населения за скорой медицинской помощью (СМП) по поводу обострений ЗСК (ишемическая болезнь сердца, стенокардия - 29 932 случая; инфаркт миокарда - 306 и гипертонические кризы - 2101, а также их осложнения) в период формирования ветра "афганца" - в зимне-весенний период года, и летом - в дни теплового дискомфорта. Оценивали метеорологические, синоптические параметры, парциальную плотность кислорода (ППК) в атмосфере и градиент потенциала атмосферного электричества, теплоощущение человека (эквивалентно-эффективные температуры воздуха - ЭЭТ) по общепринятым градациям по 3-часовым периодам суток. Результаты. В период формирования ветра "афганца" (за 24-48 ч до вторжения, т.е. в фазе продромы) градиент потенциала атмосферного электричества повышался в 4-10 раз. Атмосферное давление падало на 15-20 мбар, температура воздуха повышалась на 10-15 °С, парциальная плотность кислорода уменьшалась на 15-25 г/м3 - формировался гипоксический тип погоды. В фазе вторжения гипоксический тип резко менялся на спастический - наблюдались рост атмосферного давления, понижение температуры воздуха (на 12-19 °С), что вело к развитию циркуляторной гипоксии из-за спазма сосудов. Летом в среднем дневная температура воздуха менялась от 31,1 до 42,2 °С, составляя 36,6±1,2 °С, ЭЭТ находилась на градации "жарко" (27-30 °С) и "очень жарко" (32 °С и выше), ППК снижалась (248,6±1,3 г/м3), наблюдался гипертермически-гипоксический тип погоды. Частота обращения населения за СМП по поводу обострений ЗСК сильно коррелировала с формированием ветра "афганца" (корреляция рангов Спирмена 0,82). В фазах продромы и вторжения ветра "афганца" количество обострений ЗСК увеличивалось в среднем в 2,2-3,6 раза. Анализ годового хода обращаемости больных по часам в течение суток показал, что первый подъем обращаемости наблюдается в период с 9 до 12 ч, второй (более существенный) отмечен с 18 до 21 ч (р<0,05). Однако в летний период обращаемость больных значительно возрастала с 15 ч местного декретного времени, когда наблюдается теплоощущение человека на градации "жарко", при условиях гипертермической гипоксии, чаще у лиц старше 70 лет. Заключение. Обращаемость населения по поводу обострений ЗСК увеличивается в период формирования ветра "афганца" и летом - при выраженном тепловом дискомфорте; основным патофизиологическим фактором при этих ситуациях является гипоксия (внешняя погодная и внутренняя циркуляторная).

Полный текст

Влияние метеопатогенных факторов на обращаемость населения за скорой и неотложной медицинской помощью. - Резюме. Цель исследования. Изучить особенности влияния экстремальных климатопогодных факторов аридной зоны, вызывающих обострения заболеваний системы кровообращения (ЗСК). Материалы и методы. Изучены 32 339 обращений населения за скорой медицинской помощью (СМП) по поводу обострений ЗСК (ишемическая болезнь сердца, стенокардия - 29 932 случая; инфаркт миокарда - 306 и гипертонические кризы - 2101, а также их осложнения) в период формирования ветра "афганца" - в зимне-весенний период года, и летом - в дни теплового дискомфорта. Оценивали метеорологические, синоптические параметры, парциальную плотность кислорода (ППК) в атмосфере и градиент потенциала атмосферного электричества, теплоощущение человека (эквивалентно-эффективные температуры воздуха - ЭЭТ) по общепринятым градациям по 3-часовым периодам суток. Результаты. В период формирования ветра "афганца" (за 24-48 ч до вторжения, т.е. в фазе продромы) градиент потенциала атмосферного электричества повышался в 4-10 раз. Атмосферное давление падало на 15-20 мбар, температура воздуха повышалась на 10-15 °С, парциальная плотность кислорода уменьшалась на 15-25 г/м3 - формировался гипоксический тип погоды. В фазе вторжения гипоксический тип резко менялся на спастический - наблюдались рост атмосферного давления, понижение температуры воздуха (на 12-19 °С), что вело к развитию циркуляторной гипоксии из-за спазма сосудов. Летом в среднем дневная температура воздуха менялась от 31,1 до 42,2 °С, составляя 36,6±1,2 °С, ЭЭТ находилась на градации "жарко" (27-30 °С) и "очень жарко" (32 °С и выше), ППК снижалась (248,6±1,3 г/м3), наблюдался гипертермически-гипоксический тип погоды. Частота обращения населения за СМП по поводу обострений ЗСК сильно коррелировала с формированием ветра "афганца" (корреляция рангов Спирмена 0,82). В фазах продромы и вторжения ветра "афганца" количество обострений ЗСК увеличивалось в среднем в 2,2-3,6 раза. Анализ годового хода обращаемости больных по часам в течение суток показал, что первый подъем обращаемости наблюдается в период с 9 до 12 ч, второй (более существенный) отмечен с 18 до 21 ч (р<0,05). Однако в летний период обращаемость больных значительно возрастала с 15 ч местного декретного времени, когда наблюдается теплоощущение человека на градации "жарко", при условиях гипертермической гипоксии, чаще у лиц старше 70 лет. Заключение. Обращаемость населения по поводу обострений ЗСК увеличивается в период формирования ветра "афганца" и летом - при выраженном тепловом дискомфорте; основным патофизиологическим фактором при этих ситуациях является гипоксия (внешняя погодная и внутренняя циркуляторная).
×

Об авторах

З Р Зуннунов

Филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра терапии и медицинской реабилитации МЗ РУз, Термез, Узбекистан

Email: zzokirjon@mail.ru

Список литературы

  1. Karan D. Geographical clines for guantitative traits in natural populations of a tropikal lrosophilit. Zaprrionus Indianus 2000; 108 (1): 91-100.
  2. Vorosmarty C.J. Global Water resources vulntrability from climate change and population growth. Sciense 2000; 289 (5477): 284-288.
  3. D'lppoliti D., Mchelozzi P., Marino C. et al. The impact of heat waves on mortality in 9 European cities: results from the Euroheat project. Environ Hlth 2010; 9: 37.
  4. Davis R.E., Kappenberger P.C., Novicoff W.M., Michaels P.J. Decadal changes in summer mortality in U. S. cities. Int J Biometeorol 2003; 47: 166-175.
  5. Султанов Ф.Ф. Эколого-физиологические аспекты жизнедеятельности человека в аридном регионе. Тез. докл. III съезда физиологов Туркменистана. Ашхабад: Ылым 1996: 13-15.
  6. Зуннунов З.Р. Адаптация и дезадаптация к атмосферным метеопатогенным фактором аридной зоны. Бюл ассоциации врачей Узбекистана 2004; 2: 17-21.
  7. Зуннунов З.Р., Бутьева И.В. Особенности климата аридной зоны в период формирования ветра "афганца" Вопр курортол 1989; 2: 14-18.
  8. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М 1998.
  9. Ульмасов Х.А., Карыева Б.Ч., Каргаев К. Стрессорные белки и адаптация. Ашгабад; Ылым 1993; 212.
  10. Keatinge W.R., Coleshaw S.R.K., Easton J.C. et al. Increased platelet and red cell counts, blood viscosity and plasma cholesterol level during heat stress, and mortality from coronary and cerebral thromboses. Am J Med 1986; 81: 795-800.
  11. Ревич Б.А., Шапошников Д.В., Галкин В.Т. и др. Воздействие высоких температур атмосферного воздуха на здоровье населения в Твери. Гиг и сан 2005; 2: 20-24.
  12. Ревич Б.А. Волны жары и смертность населения. Демоскоп Weekluy 2010; 18-31 окт, №439-440. Доступно на http://demoscope.ru/weekly/2010/0439/tema02.php
  13. Climate change 2007: Adaptation and vulnerability. Contribution of Working Group 11 to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel of Climate Change. Cambridge, UK.
  14. Чазов Е.И., Бойцов С.А. Влияние аномального повышения температуры воздуха на смертность населения. Тер арх 2012; 1: 29-36.
  15. Султанов Ф.Ф., Бабаев А.Г. Экологические условия пустынь и адаптация организма человека к аридной зоне. Пробл осв пустынь1985; 1: 3-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах