Новые клинико-организационные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация. Статья посвящена обоснованию и описанию клинико-организационных подходов к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в современных условиях модернизации здравоохранения России. Сформулированы базовые направления системных мер по реализации на федеральном уровне интегрированных стратегий профилактики неинфекционных заболеваний (прежде всего ССЗ), в рамках которых предусматриваются практические меры совершенствования системы раннего выявления лиц с высоким риском, организации мер ПМСП по коррекции факторов риска, т.е. реализации стратегии высокого риска, включая клинико-организационные подходы по воссозданию инфраструктуры медицинской профилактики ПМСП. Этому способствует принятие новых нормативных документов Минздрава России по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения. В статье обоснована объективная необходимость таких осмотров, даны характеристики основных клинических и организационных подходов, внедряемых в медицинские осмотры, что направлено на внедрение в реальную практику ПМСП современных научно-обоснованных и экономически целесообразных методов раннего выявления основных ССЗ, обусловленных атеросклерозом и, что особенно важно, риска их развития. Впервые в процедуру медицинских осмотров как обязательный компонент внедряется профилактическое консультирование. Ключевым клинико-организационным принципом эффективной профилактики ССЗ в здравоохранении является реализация взаимосвязи и непрерывности профилактических мероприятий, что становится реалистичным с принятием новых порядков по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам и диспансерному наблюдению. Совершенствование профилактики ССЗ сопряжено не только с внедрением инновационных организационных изменений, но и с необходимостью формирования у врачей всех уровней идеологии превентивной направленности. Подчеркивается, что наиболее рациональным и экономически целесообразным подходом к снижению преждевременный смертности населения вследствие ССЗ и улучшения демографической ситуации в нашей стране являются комплексный подход и интеграция всех стратегий профилактики ССЗ как на популяционном уровне, так и в учреждениях ПМСП.

Полный текст

Новые клинико-организационные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи. - Аннотация. Статья посвящена обоснованию и описанию клинико-организационных подходов к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в современных условиях модернизации здравоохранения России. Сформулированы базовые направления системных мер по реализации на федеральном уровне интегрированных стратегий профилактики неинфекционных заболеваний (прежде всего ССЗ), в рамках которых предусматриваются практические меры совершенствования системы раннего выявления лиц с высоким риском, организации мер ПМСП по коррекции факторов риска, т.е. реализации стратегии высокого риска, включая клинико-организационные подходы по воссозданию инфраструктуры медицинской профилактики ПМСП. Этому способствует принятие новых нормативных документов Минздрава России по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения. В статье обоснована объективная необходимость таких осмотров, даны характеристики основных клинических и организационных подходов, внедряемых в медицинские осмотры, что направлено на внедрение в реальную практику ПМСП современных научно-обоснованных и экономически целесообразных методов раннего выявления основных ССЗ, обусловленных атеросклерозом и, что особенно важно, риска их развития. Впервые в процедуру медицинских осмотров как обязательный компонент внедряется профилактическое консультирование. Ключевым клинико-организационным принципом эффективной профилактики ССЗ в здравоохранении является реализация взаимосвязи и непрерывности профилактических мероприятий, что становится реалистичным с принятием новых порядков по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам и диспансерному наблюдению. Совершенствование профилактики ССЗ сопряжено не только с внедрением инновационных организационных изменений, но и с необходимостью формирования у врачей всех уровней идеологии превентивной направленности. Подчеркивается, что наиболее рациональным и экономически целесообразным подходом к снижению преждевременный смертности населения вследствие ССЗ и улучшения демографической ситуации в нашей стране являются комплексный подход и интеграция всех стратегий профилактики ССЗ как на популяционном уровне, так и в учреждениях ПМСП.
×

Об авторах

С А Бойцов

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва

Email: prof.boytsov@gmail.com

А М Калинина

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва

Email: akalinina@gnicpm.ru

П В Ипатов

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва

Email: ipatov_pv49@mail.ru

Список литературы

  1. European Cardiovascular Disease Statistics 2012. Доступно на: http://www.ehnheart.org/cvd-statistics.html
  2. Рано умирать. Проблемы высокого уровня заболеваемости и преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний и травм в Российской Федерации и пути их решения. Международный банк реконструкции и развития. Всемирный банк 2006: 176.
  3. Федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы". Доступно на: http://www.programs-gov.ru.
  4. Европейская Хартия Здорового сердца. Кардиоваск тер и проф 2008; 6: 7-9.
  5. Оганов Р.Г., Концевая А.В., Калинина А.М. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваск тер и проф 2011; 4: 4-9.
  6. Бойцов С.А., Вылегжанин С.В., Гилева Ф.А. и др. Совершенствование профилактики хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения. Проф мед 2013; 2 (в печати).
  7. Conroy R.M., Pyörälä K., Fitzgerald A.P. et al. SCORE project group. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987-1003.
  8. Приказ Министерства РФ от 03.12.12 № 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп населения". [Электронный ресурс]. http://mpmo.ru/content/2013/01/Приказ-№1006н-от-03.12.2012-г..pdf
  9. Приказ Министерства РФ от 06.12.12 № 1011н "Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров". [Электронный ресурс]. http://mzsrrf.consultant.ru/page.aspx?1029514
  10. Методические рекомендации по организации и проведению диспансеризации профилактических медицинских осмотров. http://www.gnicpm.ru/var/cache/347238-458f9fbabff4f07f134fa88b914f9381/MetodRek_po_D__s_Prilozh_6.pdf
  11. Концевая А.В. Клинико-экономическая оценка и обоснование технологий и программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2011; 41.
  12. Калинина А.М., Чазова Л.В., Павлова Л.И. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни (10-летнее наблюдение). Кардиология 1996; 3: 22-27.
  13. Приказ Министерства РФ от 21.12.12 № 1344н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения".[Электронный ресурс]. http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=142423
  14. Приказ Министерства РФ от 15.05.12 № 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".[Электронный ресурс]. http://mzsrrf.consultant.ru/page.aspx?1029514
  15. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваск тер и проф 2011; 6 (Приложение 2).
  16. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) Atherosclerosis. Elsevier Ireland Lt 2011: S1-S44.
  17. Руководство ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий. Атеросклероз и дислипидемии 2011; 4: 4-69.
  18. Рекомендации ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий. Рацион фармакотер в кардиол 2012; 8 (Приложение 1): 3-60.
  19. Федеральный закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах