Психосоматические взаимосвязи у женщин в постменопаузе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить распространенность депрессивных и тревожных расстройств у женщин в постменопаузе и их взаимосвязь с проявлениями климактерического синдрома. Материалы и методы. В исследование включили 203 женщин: 142 с хирургической и 61 с естественной постменопаузой. Проведены психометрическое тестирование с использованием шкалы Hamilton (HDRS) и теста Спилбергера, суточное мониторирование артериального давления (АД) с оценкой типа суточного профиля АД. Результаты. У 82,5% женщин в постменопаузе выявляются депрессивные расстройства (ДР); у всех пациенток повышен уровень ситуационной и личностной тревожности. У женщин с естественной менопаузой чаще формируются умеренно-выраженные и тяжелые ДР, у пациенток, перенесших овариэктомию, - ДР легкой степени. Распространенность ДР в группе больных с артериальной гипертонией была выше, чем в группе лиц с нормальным АД (88,6 и 78,3% соответственно; р<0,01); у этих пациенток ДР более выражены. Тяжесть ДР зависит и от типа суточного колебания АД: максимальный уровень депрессии зафиксирован у больных без ночного снижения АД. В этой же группе обнаружен максимальный уровень личностной и ситуационной тревожности. Заключение. Степень выраженности ДР зависит от типа менопаузы, наличия АГ и особенностей суточных колебаний АД. Полученные сведения диктуют необходимость детального обследования женщин в постменопаузе для выявления аффективных расстройств с последующей их коррекцией.

Полный текст

Психосоматические взаимосвязи у женщин в постменопаузе. - Резюме. Цель исследования. Изучить распространенность депрессивных и тревожных расстройств у женщин в постменопаузе и их взаимосвязь с проявлениями климактерического синдрома. Материалы и методы. В исследование включили 203 женщин: 142 с хирургической и 61 с естественной постменопаузой. Проведены психометрическое тестирование с использованием шкалы Hamilton (HDRS) и теста Спилбергера, суточное мониторирование артериального давления (АД) с оценкой типа суточного профиля АД. Результаты. У 82,5% женщин в постменопаузе выявляются депрессивные расстройства (ДР); у всех пациенток повышен уровень ситуационной и личностной тревожности. У женщин с естественной менопаузой чаще формируются умеренно-выраженные и тяжелые ДР, у пациенток, перенесших овариэктомию, - ДР легкой степени. Распространенность ДР в группе больных с артериальной гипертонией была выше, чем в группе лиц с нормальным АД (88,6 и 78,3% соответственно; р<0,01); у этих пациенток ДР более выражены. Тяжесть ДР зависит и от типа суточного колебания АД: максимальный уровень депрессии зафиксирован у больных без ночного снижения АД. В этой же группе обнаружен максимальный уровень личностной и ситуационной тревожности. Заключение. Степень выраженности ДР зависит от типа менопаузы, наличия АГ и особенностей суточных колебаний АД. Полученные сведения диктуют необходимость детального обследования женщин в постменопаузе для выявления аффективных расстройств с последующей их коррекцией.
×

Об авторах

Н В Ларёва

Читинская государственная медицинская академия

Email: larevanv@mail.ru

А В Говорин

Читинская государственная медицинская академия

Email: recror@medacadem.chita.ru

Список литературы

  1. Глушков Р.Г., Андреева Н.И., Алеева Г.Н. Депрессии в общемедицинской практике. Рус мед журн 2005; 12: 2-3.
  2. Смулевич А.Б. Депрессия как общемедицинская проблема: вопросы клиники и терапии [Электронный ресурс]. Психиатр и психофармакотер 2006; 8 (3): www.consilium-medicum.com/media/psycho/index.shtml.
  3. Погосова Г.В. Психоэмоциональные расстройства у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: вопросы лечения. Кардиоваск тер и проф. 2006; 2: 94-99.
  4. Юренева С.В., Каменецкая Г.Я. Депрессивные расстройства в менопаузе. Вопр гинекол, акуш и перинатол 2005; 1: 78-83.
  5. Bromberger J.T. The menopausal transition increases the risk of depressive symptoms and depression diagnosis in women without a history of depression. Arch Gen Psychiatry 2006; 63 (4): 375-382.
  6. Brombargar J.T. Depressive symptoms during the menopausal transition: The Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). [Электронный ресурс]. J Affect Disord. 2007 Feb 27; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez.
  7. Tolea M.I. Depressive symptoms as a risk factor for osteoporosis and fractures in older Mexican American women. Osteoporosis Int 2007; 18 (3): 315-322.
  8. Kin C. Association of heart rate variability with depressive disorders in menopausal women. Arch Intern Med 2005; 165: 212-215.
  9. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М: МИА 2003.
  10. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Под ред. В.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М 2002.
  11. Myers M.G., Haynes R.B., Rabkin S.W. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. Am J Hypertens 1999; 12 (11): 1149-1157.
  12. Абдулкадырова М.Н. Оптимизация лечения климактерического синдрома: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2003.
  13. Додонов А.Н. Оптимизация лечения психовегетативных нарушений при синдроме постовариэктомии у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа 2005.
  14. Каменецкая Г.Я. Депрессивные расстройства, развивающиеся после овариэктомии. Клинико-психопатологическая оценка, принципы комплексной терапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2002.
  15. Callegary C. Female psychopathological profile during menopausal transition: a preliminary study. Maturitas 2007; 56 (4): 447-451.
  16. Манухин И.Б. Тактаров В.Г., Шмелева С.В. Здоровье женщины в климактерии: Руководство для врачей. М: Литтерра 2010.
  17. Тювина Н.А. Депрессия у женщин. М 2005.
  18. Козлова О.А. Патогенетическая взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств и вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Чита 2003.
  19. Говорин А.В. Нестабильная стенокардия: вопросы патогенеза и принципы фармакотерапии с учетом психопатологических нарушений: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 1991.
  20. Кириченко А.А., Эбзеева Е.Ю. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианептина. Кардиология 2002; 10: 36-40.
  21. Шафе Е.С. Распространенность тревожных и депрессивных расстройств в структуре ИБС у пожилых больных. Тез докл XIII Междунар конгр "Человек и лекарство". М 2006; 476.
  22. Горбунов В.В. Патогенетическое значение изменений вариабельности ритма сердца у больных нестабильной стенокардией с учетом тревожно-депрессивных расстройств: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Чита 2001.
  23. Погосова Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению. Кардиология 2004; 1: 88-92.
  24. Краснов В.Н. Депрессии и сердечно-сосудистые заболевания. Практикующий врач 2002; 2: 18-22.
  25. Wasser-Smoller S. Change in depression as a precursor of cardiovascular events: SHEP Cooperative Research Group (Systolic Hypertension in Elderly). Arch Intern Med 1996; 156: 553-561.
  26. Larson S.L. Depressive disorder, dysthymia, and risk of stroke. Thirteen-year follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study. Stroke 2001; 32 (9): 1979.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах