Влияние приема кардиологических препаратов на адаптацию к высоким температурам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях аномально жаркого лета 2010 г.


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка влияния приема кардиологических препаратов на адаптацию больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) к аномальной жаре. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 188 пациентов с ССЗ, обратившихся в Научно-диспансерный отдел в январе 2011 г. Проводили общеклиническое обследование, биохимический анализ крови, ЭКГ; применяли госпитальную шкалу депрессии и тревоги, визуальную аналоговую шкалу по состоянию на приеме на период аномальной жары, а также специально разработанный для этого исследования опросник. В качестве оцениваемых исходов ("конечных точек") рассматривали острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, госпитализацию, вызов бригады скорой медицинской помощи, временную потерю трудоспособности (в днях), гипертонические кризы, внеплановые визиты к врачу, а также "комбинированную конечную точку" - число нежелательных явлений в неделю во время аномальной жары и с сентября по декабрь 2010 г. Результаты. В период аномальной жары число нежелательных явлений в неделю было больше, чем обычно, отмечалось снижение качества жизни (КЖ). Как увеличение, так и уменьшение дозы кардиологических препаратов во время аномальной жары ассоциировалось с худшей ее переносимостью. Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторов кальциевых каналов (БКК) был независимым фактором, ассоциирующимся с меньшим числом осложнений в период аномальной жары. Прием диуретиков был независимым фактором, ассоциировавшимся с бóльшим снижением КЖ у пожилых больных в период жары. Прием блокаторов рецепторов 1-го типа к ангиотензину II (БРА), нитратов был независимым фактором, ассоциирующимся с большим числом осложнений в период аномальной жары. Заключение. Прием ингибиторов АПФ и БКК ассоциируется с меньшим количеством осложнений в период аномальной жары 2010 г. С худшей переносимостью жары ассоциировались прием диуретиков больными старше 65 лет, прием БРА и нитратов.

Полный текст

Влияние приема кардиологических препаратов на адаптацию к высоким температурам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях аномально жаркого лета 2010 г.. - Резюме. Цель исследования. Оценка влияния приема кардиологических препаратов на адаптацию больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) к аномальной жаре. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 188 пациентов с ССЗ, обратившихся в Научно-диспансерный отдел в январе 2011 г. Проводили общеклиническое обследование, биохимический анализ крови, ЭКГ; применяли госпитальную шкалу депрессии и тревоги, визуальную аналоговую шкалу по состоянию на приеме на период аномальной жары, а также специально разработанный для этого исследования опросник. В качестве оцениваемых исходов ("конечных точек") рассматривали острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, госпитализацию, вызов бригады скорой медицинской помощи, временную потерю трудоспособности (в днях), гипертонические кризы, внеплановые визиты к врачу, а также "комбинированную конечную точку" - число нежелательных явлений в неделю во время аномальной жары и с сентября по декабрь 2010 г. Результаты. В период аномальной жары число нежелательных явлений в неделю было больше, чем обычно, отмечалось снижение качества жизни (КЖ). Как увеличение, так и уменьшение дозы кардиологических препаратов во время аномальной жары ассоциировалось с худшей ее переносимостью. Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторов кальциевых каналов (БКК) был независимым фактором, ассоциирующимся с меньшим числом осложнений в период аномальной жары. Прием диуретиков был независимым фактором, ассоциировавшимся с бóльшим снижением КЖ у пожилых больных в период жары. Прием блокаторов рецепторов 1-го типа к ангиотензину II (БРА), нитратов был независимым фактором, ассоциирующимся с большим числом осложнений в период аномальной жары. Заключение. Прием ингибиторов АПФ и БКК ассоциируется с меньшим количеством осложнений в период аномальной жары 2010 г. С худшей переносимостью жары ассоциировались прием диуретиков больными старше 65 лет, прием БРА и нитратов.
×

Об авторах

Ф Т Агеев

Научно-диспансерный отдел НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва

Email: ageev@cardio.ru
121552 Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15а

М Д Смирнова

Научно-диспансерный отдел НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва

О Н Свирида

Научно-диспансерный отдел НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва

А Е Кузмина

Научно-диспансерный отдел НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва

Л С Шаталина

Научно-диспансерный отдел НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва

Список литературы

  1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Handbook for national vulnerability, impact and adaptation assessments. European Centre for Diseases Prevention and Control, Stockholm, March 2010; 42.
  2. Ревич Б. Температурные кривые смертности и область температурного комфорта: Волны жары и смертность: Горячее лето 2010-го в Москве: http://www.polit.ru 13 сентября 2012 г.
  3. Kalkstein L.S., Smoyer K.E. The impact of climate change on human health: Some international implications. Experiencia 1993; 49: 469-479.
  4. Samet J.M., Zeger S.L., Dominici F. et al. The National Morbidity, Mortality, and Air Pollution Study (NMMAPS). Part 2. Morbidity and mortality from air pollution in the US. Boston; MA, Health Effects Institute 2000.
  5. WHO Air Quality Guidelines. Global Update 2006. www.who.int
  6. Природные пожары и аномальная жара в Российской Федерации. Медико-санитарные рекомендации 19 августа 2010 г. http://www.euro.who.int/PubRequest?language=Russian
  7. Koken P.J.M., Piver W.T., Ye F. et al. Temperature, air pollution, and hospitalization for cardiovascular diseases among elderly people in Denver. Environ Health Perspect 2003; 111 (10): 1312-1317.
  8. O'Riordan M., Barclay L. Traffic Exposure, Air Pollution Biggest Population-Level Triggers for MI. From Heartwire CME CME/CE Released: 03/02/2011/ http://www.theheart.org
  9. Burnett R.T., Dales R.E., Brook J.R. et al. Association between ambient carbon monoxide levels and hospitalizations for congestive heart failure in the elderly in 10 Canadian cities. Epidemiology 1997; 8 (2): 162-167.
  10. Stöllberger C., Lutz W., Finsterer J. Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heat wave fatalities.Eur J Neurol 2009; 16 (7): 879-882.
  11. Kukkonen-Harjula K., Kauppinen K. Health effects and risks of sauna bathing. Int J Circumpolar Health 2006; 65 (3): 195-205.
  12. Vanakoski J., Seppälä T. Effects of a Finnish sauna on the pharmacokinetics and haemodynamic actions of propranolol and captopril in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 1995; 48 (2): 133-137.
  13. Curriero F., Heiner K.S., Samet, J.M. et al. Temperature and mortality in 11 cities of the Eastern United States. Am J Epidemiol 2002; 155: 80-87.
  14. Kilbourne E.M. Heat-related illness: current status of prevention efforts. Am J Prevent Med 2002; 22: 328-329.
  15. Mirabelli M.C., Richardson D.B. Heat-related fatalities in North Carolina. Am J Public Health 2005; 95: 635-637.
  16. Naughton M.P., Henderson A., Mirabelli M.C. et al. Heat-related mortality during a 1999 heat wave in Chicago. Am J Prev Med 2002; 22: 221-227.
  17. Schuman S.H. Patterns of urban heat-wave deaths and implications for prevention: data from New York and St. Louis during July. Environmental Res 1966; 197 (5): 59-75.
  18. Stafoggia M., Forastiere F., Agostini D. et al. Vulnerability to heat-related mortality: a multicity, population-based, case-crossover analysis. Epidemiology 2006; 17: 315-323.
  19. Ledrans M. Étude des facteurs de risque de décès des personnes âgèes rèsidant â domicile durant la vague de chaleur d'août 2003 Institut de veille Sanitaire 2005; 114.
  20. Michenot F., Sommet A., Bagheri H. et al. Adverse drug reactions in patients older than 70 years during the heat wave occurred in France in summer 2003: a study from the French PharmacoVigilance Database. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2006; 15: 735-740.
  21. Савенков М.П., Иванов С.Н., Сафонова Т.Е. Фармакологическая коррекция метеопатических реакций у больных с артериальной гипертонией. Трудный пациент 2007; 3: 17-20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах