Патология желудочно-кишечного тракта и абдоминальные боли у ветеранов боевых действий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Анализ роли последствий боевого стресса в развитии патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Материалы и методы. Обследовали 161 ветерана боевых действий в возрасте от 24 до 69 лет. Всем проводили клинико-неврологическое обследование с применением опросников для оценки боли Mc'Gill (MPQ), депрессивности Бека, травматического стресса Котенева, а также визуальной аналоговой шкалы для определения интенсивности боли. Определяли тревожность, нарушения памяти, сна и депрессию. Для оценки качества жизни пациентов использовали опросник SF-36. Изучали секреторную функцию желудка, проводили эзофагогастродуоденоскопию, рентгенологическое и ультразвуковое исследования, клинико-биохимические исследования крови, копрологические исследования, исследования кала для определения дисбиоза, по показаниям, для выявления скрытой крови. Результаты. Показана важная роль боевого стресса и его последствий в виде посттравматического стрессового расстройства в патогенезе заболеваний ЖКТ и формировании хронических абдоминальных болей (ХАБ). Заболевания ЖКТ у ветеранов боевых действий в большей степени являются следствием нарушения процессов адаптации на боевой стресс. ХАБ имели неоднородную природу. С одной стороны, хроническая патология ЖКТ служит источником болевого синдрома, с другой, в формировании ХАБ важную роль играет центральная нервная система. Заключение. В процесс лечения заболеваний ЖКТ у пациентов такой категории кроме терапии, назначаемой при патологии ЖКТ и заболеваниях гепатобилиарной системы, показаны психотерапия и нейропротекция, направленные на снижение последствий воздействия боевого стресса у ветеранов боевых действий.

Полный текст

Патология желудочно-кишечного тракта и абдоминальные боли у ветеранов боевых действий. - Резюме. Цель исследования. Анализ роли последствий боевого стресса в развитии патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Материалы и методы. Обследовали 161 ветерана боевых действий в возрасте от 24 до 69 лет. Всем проводили клинико-неврологическое обследование с применением опросников для оценки боли Mc'Gill (MPQ), депрессивности Бека, травматического стресса Котенева, а также визуальной аналоговой шкалы для определения интенсивности боли. Определяли тревожность, нарушения памяти, сна и депрессию. Для оценки качества жизни пациентов использовали опросник SF-36. Изучали секреторную функцию желудка, проводили эзофагогастродуоденоскопию, рентгенологическое и ультразвуковое исследования, клинико-биохимические исследования крови, копрологические исследования, исследования кала для определения дисбиоза, по показаниям, для выявления скрытой крови. Результаты. Показана важная роль боевого стресса и его последствий в виде посттравматического стрессового расстройства в патогенезе заболеваний ЖКТ и формировании хронических абдоминальных болей (ХАБ). Заболевания ЖКТ у ветеранов боевых действий в большей степени являются следствием нарушения процессов адаптации на боевой стресс. ХАБ имели неоднородную природу. С одной стороны, хроническая патология ЖКТ служит источником болевого синдрома, с другой, в формировании ХАБ важную роль играет центральная нервная система. Заключение. В процесс лечения заболеваний ЖКТ у пациентов такой категории кроме терапии, назначаемой при патологии ЖКТ и заболеваниях гепатобилиарной системы, показаны психотерапия и нейропротекция, направленные на снижение последствий воздействия боевого стресса у ветеранов боевых действий.
×

Об авторах

А И Пальцев

Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава; Областной госпиталь ветеранов войн, Новосибирск

Email: paltsev-fotina@mail.ru

М Н Торгашов

Новосибирский областной госпиталь №2 ветеранов войн

О С Попова

Новосибирский областной госпиталь №2 ветеранов войн

Список литературы

  1. Пальцев А.И. Проблема абдоминальной боли с позиции системного подхода. Принципы терапии. Сиб вестн гепатол и гастроэнтерол 2009; 23: 12-18.
  2. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М: Медицина; 1969.
  3. Маслов Л.Н., Лишманов Ю.Б., Терашвили М., Малкова Н.В. Роль эндорфинов в регуляции болевой чувствительности. Пат физиол 2005; 1: 27-29.
  4. Chang L. Neuroendocrine and neuroimmune markers in IBS: Pathophysiological role or epiphenomenon? Gastroenterology 2006; 130 (2): 596-600.
  5. Tracey I., Dunckley P. Importance of anti- and pro-nociceptive mechanisms in human disease. GUT 2004; 53 (11): 1553-1555.
  6. Трошин В.Д., Кокуркин Г.В. Нейрогастроэнтерологические расстройства: семиотика, диагностика, лечение. Альтерн мед 2004; 2: 9-15.
  7. Halligan S.L., Yehuda R. Assessing dissociation as a risk factor for Posttraumatic stress disorder: A Study of adult offspring of holocaust survivors. J Nerv Mental Dis 2002; 190 (7): 429-436.
  8. Гусев Е.И., Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология нервной системы. М: Медицинское информационное агентство; 2009.
  9. Hoge C.W., Terhakopian A., Castro C.A. et al. Association of posttraumatic stress disorder with somatic symptoms, health care visits, and absenteeism among Iraq War veterans. Am J Psychiatry 2007; 164 (1): 150-153.
  10. Boscarino J.A. Diseases among men 20 years after exposure to severe stress: Implications for clinical research and medical care. Psychosom Med 1997; 59 (6): 605-614.
  11. Sostek M.B., Jackson S., Linevsky J.K. et al. High prevalence of chronic gastrointestinal symptoms in a National Guard Unit of Persian Gulf veterans. Am J Gastroenterol 1996; 91 (12): 2494-2497.
  12. Kang H.K., Mahan C.M., Lee K.Y. et al. Illnesses among United States veterans of the Gulf War: A population-based survey of 30,000 veterans. J Occup Environment Med 2000; 42 (5): 491-501.
  13. Погодина Т.Г., Трошин В.Д. Неврологические и психические расстройства у участников боевых действий. Журн неврол и психиатр 2004; 12: 18-22.
  14. Мякотных В.С. Патология нервной системы у ветеранов современных военных конфликтов. Екатеринбург: Изд-во УГМА; 2009.
  15. Маев И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рос мед журн 2002; 3: 43-46.
  16. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Методические указания. М: ГИУВ МО РФ; 2004.
  17. Папушин О.Н. Некоторые особенности течения и терапии ГЭРБ у раненых в локальном конфликте. Рос журн гастроэнтерол, гепатолог, колопроктол 2006; 28: 11.
  18. Парфенов А.И. Энтерология: Руководство для врачей. М: Медицинское информационное агентство; 2009.
  19. Синопальников И.В. Санитарные потери советских войск во время войны в Афганистане (Сообщение третье: санитарные потери от инфекционных болезней). Воен-мед журн 2000; 9: 4-11.
  20. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Рук-во для врачей. М: Медицинское информационное агентство; 2011.
  21. Mayer E.A. The neurobiology of stress and gastrointestinal disease. Gut 2000; 47(6): 861-869.
  22. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина; 2001.
  23. Levenstein S., Ackerman S., Kiecolt-Glaser J. K., Dubois A. Stress and Peptic Ulcer Disease. JAMA 1999; 281 (1): 10-11.
  24. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М: ГЭОТАР Медиа; 2011.
  25. Гастроэнтерология. Болезни взрослых. Под ред. Л.Б. Лазебника, П.Л. Щербакова М: Медицинская книга; 2011.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах