Клинико-патогенетические варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факторы риска и предикторы развития


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение клинико-патогенетических вариантов течения заболевания с учетом разных типов рефлюкса в пищевод, факторов риска и предикторов их формирования. Материалы и методы. У 124 больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) детально изучены клинические особенности, морфологические, моторно-тонические характеристики эзофагогастродуоденальной зоны, фенотипические и висцеральные признаки имеющихся недифференцированных соединительнотканных дисплазий (НСТД), состояние над- и сегментарного вегетативного аппарата. Результаты. Выявлены 2 клинико-патогенетических варианта течения ГЭРБ, ассоциированных с преобладанием гастроэзофагеального (ГЭР) либо дуоденогастроэзофагеального (ДГЭР) типов рефлюкса. Вариант болезни, протекающий при преобладании ГЭР, развивается у лиц с высокой частотой висцеральных стигм НСТД - недостаточности кардии и грыж пищеводного отверстия диафрагмы, симпатической направленности вегетативного тонуса в системе пищеварения. Реализации предикторов данного варианта служит пищевое предпочтение острых, кислых блюд, пряностей. Ассоциированный с ДГЭР вариант заболевания формируется у лиц с сочетанием симпатической направленности общего вегетативного тонуса и парасимпатической - в системе пищеварения при предшествующих патологических состояниях билиарного тракта, в том числе аномалий строения желчного пузыря как висцеральных признаков НСТД, и реализуется при пищевом предпочтении высококалорийных блюд. Заключение. Изучение состояния вегетативного статуса и признаков НСТД в качестве структурных и функциональных предикторов развития ГЭРБ и ее вариантов перспективно для прогнозирования болезни, профессиональной ориентации и выработки пищевого поведения, в первую очередь у лиц молодого возраста.

Полный текст

Клинико-патогенетические варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факторы риска и предикторы развития. - Резюме. Цель исследования. Изучение клинико-патогенетических вариантов течения заболевания с учетом разных типов рефлюкса в пищевод, факторов риска и предикторов их формирования. Материалы и методы. У 124 больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) детально изучены клинические особенности, морфологические, моторно-тонические характеристики эзофагогастродуоденальной зоны, фенотипические и висцеральные признаки имеющихся недифференцированных соединительнотканных дисплазий (НСТД), состояние над- и сегментарного вегетативного аппарата. Результаты. Выявлены 2 клинико-патогенетических варианта течения ГЭРБ, ассоциированных с преобладанием гастроэзофагеального (ГЭР) либо дуоденогастроэзофагеального (ДГЭР) типов рефлюкса. Вариант болезни, протекающий при преобладании ГЭР, развивается у лиц с высокой частотой висцеральных стигм НСТД - недостаточности кардии и грыж пищеводного отверстия диафрагмы, симпатической направленности вегетативного тонуса в системе пищеварения. Реализации предикторов данного варианта служит пищевое предпочтение острых, кислых блюд, пряностей. Ассоциированный с ДГЭР вариант заболевания формируется у лиц с сочетанием симпатической направленности общего вегетативного тонуса и парасимпатической - в системе пищеварения при предшествующих патологических состояниях билиарного тракта, в том числе аномалий строения желчного пузыря как висцеральных признаков НСТД, и реализуется при пищевом предпочтении высококалорийных блюд. Заключение. Изучение состояния вегетативного статуса и признаков НСТД в качестве структурных и функциональных предикторов развития ГЭРБ и ее вариантов перспективно для прогнозирования болезни, профессиональной ориентации и выработки пищевого поведения, в первую очередь у лиц молодого возраста.
×

Об авторах

Г С Джулай

Тверская государственная медицинская академия Минздрава РФ

Email: djoulai@mail.ru

Е В Секарева

Тверская государственная медицинская академия Минздрава РФ

Email: elvasek@mail.ru

В М Курицын

Тверская государственная медицинская академия Минздрава РФ

Т Е Джулай

Тверская государственная медицинская академия Минздрава РФ

Email: dzhulay@mail.ru

Список литературы

  1. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. Современное понимание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от Генваля к Монреалю. Экспер и клин гастроэнтерол 2007; 5: 4-10.
  2. Savarino E., Zentilin P., Marabotto E. et al. Overweight is a risk factor for both erosive and non-erosive reflux disease. Digest Liver Dis 2011; 43 (12): 940-945.
  3. Becher A., Dent J. Systematic review: Ageing and gastro-oesophageal reflux disease symptoms, oesophageal function and reflux oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33 (4): 442-454.
  4. Исаков В.А., Морозов С.В., Ставраки Е.С. и др. Анализ распространенности изжоги: национальное эпидемиологическое исследование взрослого городского населения (АРИАДНА). Экспер и клин гастроэнтерол 2008; 1: 20-30.
  5. Решетников О.В., Курилович С.А., Симонова Г.И. и др. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и качество жизни: популяционное исследование. Тер арх 2008; 2: 11-14.
  6. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2010; 2: 13-20.
  7. Буеверов А.О., Лапина Т.Л. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс как причина рефлюкс-эзофагита. Фарматека 2006; 1: 22-27.
  8. Brilliantino A., Monaco L., Schettino V. et al. Prevalence of pathological duodenogastric reflux and the relationship between duodenogastric and duodenogastrooesophageal reflux in chronic gastrooesophageal reflux disease. Eur J Gastroenterol Hepatol 2008; 20 (12): 1136-1143.
  9. Мозес К.Б., Осипова И.А., Солодовник А.Г. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании патологии верхних отделов пищеварительного тракта. Рос журн гастроэнтерол гепатол, колопроктол 2002; 5: 164.
  10. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. С.-Петербург: Элби; 2008.
  11. Джулай Г.С., Секарева Е.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: состояние и перспективы решения проблемы. М: Медпрактика-М; 2010.
  12. Вегетативные расстройства. Клиника, лечение, диагностика. Под ред А.М. Вейна. М: МИА; 2000.
  13. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. С.-Петербург: Политекс-Норд-Вест; 1998.
  14. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Достижения в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фарматека 2007; 2: 49-52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59