Церебральный кровоток, функциональная активность эндотелия у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией на фоне терапии ивабрадином в комбинации с периндоприлом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение особенностей влияния ивабрадина с периндоприлом на церебральный кровоток и функциональную активность эндотелия. Материалы и методы. Обследовали 64 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ). В 1-й группе (38 пациентов) назначали ивабрадин с периндоприлом, во 2-й группе (26 пациентов) - метопролол. Исходно и через 8 нед проводили суточное мониторирование артериального давления (АД) и ЭКГ, оценивали церебральный кровоток с помощью ультразвуковой допплерографии, проводили пробу с реактивной гиперемией и нитроглицерином, определяли уровни нитритов в плазме крови. Результаты. В динамике при сопоставимом снижении АД и частоты сердечных сокращений в обеих группах в бассейне внутренних сонных артерий отмечено снижение пиковой систолической скорости кровотока; у пациентов 1-й группы уменьшился индекс пульсации (PI) и систолодиастолическое соотношение (ISP). Через 8 нед в 1-й группе произошло повышение независимой от эндотелия вазодилатации и исходной скорости кровотока в плечевой артерии, во 2-й группе - повышение зависимой от эндотелия вазодилатации; в обеих группах - увеличение реактивной гиперемии (РГ) в бассейне плечевой артерии. Изменений уровня нитритов на фоне лечения не зарегистрировано. Выявлена обратная взаимосвязь между уровнем РГ и PI в 1-й группе, РГ и ISP - во 2-й. Заключение. Ивабрадин в комбинации с периндоприлом при однонаправленном влиянии на сосудодвигательную функцию эндотелия оказывает более благоприятное, чем метопролол, воздействие на циркуляторное сопротивление и скоростные характеристики кровотока в брахиоцефальных артериях у больных ИБС и АГ.

Полный текст

Церебральный кровоток, функциональная активность эндотелия у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией на фоне терапии ивабрадином в комбинации с периндоприлом. - Резюме. Цель исследования. Изучение особенностей влияния ивабрадина с периндоприлом на церебральный кровоток и функциональную активность эндотелия. Материалы и методы. Обследовали 64 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ). В 1-й группе (38 пациентов) назначали ивабрадин с периндоприлом, во 2-й группе (26 пациентов) - метопролол. Исходно и через 8 нед проводили суточное мониторирование артериального давления (АД) и ЭКГ, оценивали церебральный кровоток с помощью ультразвуковой допплерографии, проводили пробу с реактивной гиперемией и нитроглицерином, определяли уровни нитритов в плазме крови. Результаты. В динамике при сопоставимом снижении АД и частоты сердечных сокращений в обеих группах в бассейне внутренних сонных артерий отмечено снижение пиковой систолической скорости кровотока; у пациентов 1-й группы уменьшился индекс пульсации (PI) и систолодиастолическое соотношение (ISP). Через 8 нед в 1-й группе произошло повышение независимой от эндотелия вазодилатации и исходной скорости кровотока в плечевой артерии, во 2-й группе - повышение зависимой от эндотелия вазодилатации; в обеих группах - увеличение реактивной гиперемии (РГ) в бассейне плечевой артерии. Изменений уровня нитритов на фоне лечения не зарегистрировано. Выявлена обратная взаимосвязь между уровнем РГ и PI в 1-й группе, РГ и ISP - во 2-й. Заключение. Ивабрадин в комбинации с периндоприлом при однонаправленном влиянии на сосудодвигательную функцию эндотелия оказывает более благоприятное, чем метопролол, воздействие на циркуляторное сопротивление и скоростные характеристики кровотока в брахиоцефальных артериях у больных ИБС и АГ.
×

Об авторах

Н А Мусихина

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: musihina@cardio.tmn.ru

Л И Гапон

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

А Б Утешева

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Т И Петелина

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

С Н Колесникова

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Список литературы

  1. Милягина И.В., Хозяинова Н.Ю., Милягин Н.Ю., Абраменкова Н.Ю. Роль наследственного фактора в развитии артериальной гипертонии. Матер. Рос. нац. конгр. кардиологов; 10-12 октября 2000. М: Медицина 2000: 201.
  2. Хлынова О.В., Туев А.В., Щекотов В.В. Варианты венозной дисфункции у больных гипертонической болезнью с различными гемодинамическими вариантами заболевания. Тер арх 2003; 12: 36-39.
  3. Визир А.Д. Цереброишемическая форма артериальной гипертензии как одно из проявлений атеросклероза экстракраниальных артерий. Журн. Акад. мед. наук Украины 1996; 2: 257-267.
  4. Губаревич И.Г., Янушко В.А. Симптоматическая артериальная гипертензия и поражение брахицефальных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хир 1997; 3: 120-124.
  5. Домашенко М.А., Чечеткин А.О., Суслина З.А. Ультразвуковая оценка дисфункции эндотелия у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Ультразвук и функцион диагн 2007; 2: 73-79.
  6. Строева В.С., Калев О.Ф. Эхокардиографические показатели и оксид азота у мужчин с артериальной гипертонией, осложненной хронической цереброваскулярной патологией. Казанский мед журн 2008; 4: 403-407.
  7. Логачева И.В., Иванова И.В., Почепцова Л.В., Цыпляшова И.В. Состояние мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия 2005; 4: 245-248.
  8. Митагвария Н.П., Меладзе В.Г., Бегиашвили В.Т. Сопряженность миогенного, нейрогенного и метаболического механизмов регуляции мозгового кровообращения. В кн: Физиология, патофизиология и фармакология мозгового кровообращения. Ереван 1984: 112-113.
  9. Волкова И.И., Головина О. В., Бравве И.Ю., Лукша Е.Б. Особенности цереброваскулярной реактивности у больных ИБС и гипертонической болезнью. Матер. X науч.-практ. конф. врачей "Актуальные вопросы современной медицины". Новосибирск 2000: 309-310.
  10. Tardif J.C. Ivabradine in clinical practice: benefits of If inhibition. Eur Heart J 2005; 7 (Suppl. H): 29-32.
  11. Кириченко Л.Л., Голосова А.Н., Гацура С.В. и др. Современные аспекты лечения стенокардии у больных с артериальной гипертонией: акцент на функцию эндотелия. Кардиоваск тер и проф 2008; 2: 109-116.
  12. Giugliano D., Harfella R., Acamporo R. et al. Effects of perindopril and carvedilol on endothelium-dependent vascular functions in patients with diabetes and hypertension. Diabetes Care 1998; 21 (4): 402-409.
  13. Куликов В.Е. Особенности ремоделирования сосудов головного мозга у больных хроническими вирусными гепатитами. Сборник тезисов V съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики. Ультразвук и функцион диагн 2007; 4: 121.
  14. Неласов Н.Ю., Моргунов М.Н., Ерошенко О.Л., Волков Г.П. Функция эндотелия и нарушение регуляции мозгового кровообращения у больных артериальной гипертензией, осложненной дисциркуляторной энцефалопатией. Сборник тезисов IV съезда врачей ультразвуковой диагностики Южного федерального округа. Ультразвук и функцион диагн 2008; 4: 109-110.
  15. Хаютин В.М. Механорецепция эндотелия артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни. Кардиология 1996; 7: 27-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах