Отправить статью по E-mail Прогностическое значение изменений NT-proBNP под влиянием патогенетической терапии больных с хронической сердечной недостаточностью
- Авторы: Межонов ЕМ1, Шалаев СВ1
-
Учреждения:
- "ТюмГМА Росздрава"
- Выпуск: Том 84, № 9 (2012)
- Страницы: 71-75
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.09.2012
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31122
- ID: 31122
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Изучить прогностическое значение изменений уровня NT-proBNP в плазме крови на фоне терапии у больных с систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ). Материалы и методы. В исследование включили 84 пациента в возрасте от 23 до 70 лет (в среднем 54±8,1 года) с систолической дисфункцией ЛЖ (фракция выброса <40%). У всех определяли уровень NT-proBNP в плазме исходно и через 3 мес для оценки эффективности терапии сердечной недостаточности (СН). Медиана наблюдения составила 18 мес. В процессе наблюдения регистрировали следующие исходы ("конечные точки"): смерть в результате декомпенсации СН и незапланированные госпитализации в связи с прогрессированием симптомов СН. Результаты. Исходно высокий уровень NT-proBNP (более 3000 пг/мл), как и увеличение уровня NT-proBNP в плазме на фоне терапии ассоциировались с ухудшением прогноза. Снижение уровня NT-proBNP на фоне терапии ассоциировалось с более благоприятным прогнозом. Заключение. Повторное динамическое определение NT-proBNP в плазме крови позволяет выделить пациентов с повышенным риском развития неблагоприятных исходов для более интенсивного наблюдения и более агрессивной патогенетической терапии.
Полный текст
Прогностическое значение изменений NT-proBNP под влиянием патогенетической терапии больных с хронической сердечной недостаточностью. - Резюме. Цель исследования. Изучить прогностическое значение изменений уровня NT-proBNP в плазме крови на фоне терапии у больных с систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ). Материалы и методы. В исследование включили 84 пациента в возрасте от 23 до 70 лет (в среднем 54±8,1 года) с систолической дисфункцией ЛЖ (фракция выброса <40%). У всех определяли уровень NT-proBNP в плазме исходно и через 3 мес для оценки эффективности терапии сердечной недостаточности (СН). Медиана наблюдения составила 18 мес. В процессе наблюдения регистрировали следующие исходы ("конечные точки"): смерть в результате декомпенсации СН и незапланированные госпитализации в связи с прогрессированием симптомов СН. Результаты. Исходно высокий уровень NT-proBNP (более 3000 пг/мл), как и увеличение уровня NT-proBNP в плазме на фоне терапии ассоциировались с ухудшением прогноза. Снижение уровня NT-proBNP на фоне терапии ассоциировалось с более благоприятным прогнозом. Заключение. Повторное динамическое определение NT-proBNP в плазме крови позволяет выделить пациентов с повышенным риском развития неблагоприятных исходов для более интенсивного наблюдения и более агрессивной патогенетической терапии.×
Об авторах
Е М Межонов
"ТюмГМА Росздрава"
Email: homunculus@aport.ru
С В Шалаев
"ТюмГМА Росздрава"
Email: Shalaev@tokb.ru
Список литературы
- Голухова Е.З., Алиева А.М. Клиническое значение определения натрийуретических пептидов у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиол и сердечно-сосудистая хир 2007; 1: 45-51.
- Бугримова М.А., Савина Н.М., Ваниева О.С., Сидоренко Б.А. Мозговой натрийуретический пептид как маркер и фактор прогноза при хронической сердечной недостаточности. Кардиология 2006; 1: 51-57.
- Cleland J.G., Swedberg K., Follath F. et al. The EuroHeart Failure survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. Eur Heart J 2003; 24 (5): 442-463.
- Jourdain P., Jondeau G., Funck F. et al. Plasma Brain Natriuretic Peptide-Guided Therapy to Improve Outcome in Heart Failure. The STARS-BNP Multicenter Study. Am Coll Cardiol 2007; 49: 1733-1739.
- Maisel A., Koon J., Krishnaswamy P. et al. Utility of B-natriuretic peptide as a rapid, point-of-care test for screening patients undergoing echocardiography to determine left ventricular dysfunction. Am Heart J 2001; 141: 367-374.
- Troughton R.W., Frampton C., Yandle T. et al. Treatment of heart failure guided by plasma aminoterminal brain natriuretic peptide (N-BNP) concentrations. Lancet 2000; 355: 1126-1130.
- Yoshimura M., Mizuno Y., Nakamura M. et al. B-type natriuretic peptide as a marker of the effects of enalapril in patients with heart failure. Am J Med 2002; 12 (9): 716-720.
- Bettencourt P., Azevedo A., Pimenta J. et al. N-terminal-pro-brain natriuretic peptide predicts outcome after hospital discharge in heart failure patients. Circulation 2004; 110: 2168-2174.
- Maisel A., Mueller C., Adams K. et al. State of the art: Using natriuretic peptide levels in clinical practice. Eur J Heart Fail 2008; 10 (9): 824-839.
- Schou M., Gustafsson F., Kjaer A., Hildebrandt P.R. Long-term clinical variation of NT-proBNP in stable chronic heart failure patients. Eur Heart J 2007; 28 (2): 177-182.
Дополнительные файлы
