Риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от липидного состава крови у мужчин - жителей Тюмени: результаты 12-летнего проспективного исследования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка влияния уровней липопротеидов крови - общего холестерина (ОХС), липопротеидов высокой плотности, триглицеридов (ТГ) на риск сердечно-сосудистой смерти в открытой мужской популяции Тюмени на основе 12-летнего проспективного наблюдения. Материалы и методы. В 1996 г. стандартными методами проведено эпидемиологическое исследование на основе репрезентативной выборки граждан мужского пола Тюмени 25-64 лет. Отклик на кардиологический скрининг составил 79,5% (795 человек). За 12 лет проспективного наблюдения зарегистрировано 85 случаев сердечно-сосудистой смерти (ССС) в мужской когорте. Для оценки относительного риска (ОР) ССС применяли регрессионную модель пропорционального риска Кокса. Анализ выживаемости проводили с использованием метода Каплана-Мейера, оценку значимости различий продолжительности жизни в двух группах - при помощи логрангового критерия. Результаты. Статистически значимое увеличение ОР ССС в мужской когорте происходило, начиная с уровня ОХС ≥230 мг/дл. Наиболее низкая выживаемость отмечена у мужчин с гиперхолестеринемией (ГХС). Статистически значимое увеличение ОР ССС в зависимости от уровней ТГ обнаружено в 5-м квинтиле ТГ (138 мг/дл и более). У мужчин с ГТГ констатирована более низкая выживаемость, чем у мужчин с нормальным содержанием ТГ крови. Не получено статистически значимых результатов в оценке ОР и выживаемости в зависимости от уровня ХС ЛПВП, а также данных о влиянии уровней ХС ЛПВП на ОР смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Заключение. В открытой популяции Тюмени по данным 12-летнего когортного исследования выявлен высокий ОР ССС у мужчин с уровнем ОХС ≥230 мг/дл и ТГ ≥138 мг/дл, который определял наиболее низкую выживаемость у мужчин с ГХС и с ГТГ.

Полный текст

Риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от липидного состава крови у мужчин - жителей Тюмени: результаты 12-летнего проспективного исследования. - Резюме. Цель исследования. Оценка влияния уровней липопротеидов крови - общего холестерина (ОХС), липопротеидов высокой плотности, триглицеридов (ТГ) на риск сердечно-сосудистой смерти в открытой мужской популяции Тюмени на основе 12-летнего проспективного наблюдения. Материалы и методы. В 1996 г. стандартными методами проведено эпидемиологическое исследование на основе репрезентативной выборки граждан мужского пола Тюмени 25-64 лет. Отклик на кардиологический скрининг составил 79,5% (795 человек). За 12 лет проспективного наблюдения зарегистрировано 85 случаев сердечно-сосудистой смерти (ССС) в мужской когорте. Для оценки относительного риска (ОР) ССС применяли регрессионную модель пропорционального риска Кокса. Анализ выживаемости проводили с использованием метода Каплана-Мейера, оценку значимости различий продолжительности жизни в двух группах - при помощи логрангового критерия. Результаты. Статистически значимое увеличение ОР ССС в мужской когорте происходило, начиная с уровня ОХС ≥230 мг/дл. Наиболее низкая выживаемость отмечена у мужчин с гиперхолестеринемией (ГХС). Статистически значимое увеличение ОР ССС в зависимости от уровней ТГ обнаружено в 5-м квинтиле ТГ (138 мг/дл и более). У мужчин с ГТГ констатирована более низкая выживаемость, чем у мужчин с нормальным содержанием ТГ крови. Не получено статистически значимых результатов в оценке ОР и выживаемости в зависимости от уровня ХС ЛПВП, а также данных о влиянии уровней ХС ЛПВП на ОР смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Заключение. В открытой популяции Тюмени по данным 12-летнего когортного исследования выявлен высокий ОР ССС у мужчин с уровнем ОХС ≥230 мг/дл и ТГ ≥138 мг/дл, который определял наиболее низкую выживаемость у мужчин с ГХС и с ГТГ.
×

Об авторах

Е В Акимова

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: akimova@cardio.tmn.ru

Е И Гакова

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Г С Пушкарев

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

В Ю Смазнов

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

М М Каюмова

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

В В Гафаров

Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Новосибирск

В А Кузнецов

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Список литературы

  1. Gaziano T.A. Cardiovascular disease in the developing world and its cost-effective management. Circulation 2005; 112: 3547-3553.
  2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - реальный путь улучшения демографической ситуации в России. Кардиология 2007; 1: 4-7.
  3. Yach D., Hawkes C., Gould C.L., Hofman K.J. The global burden of chronic diseases: overcoming impediments to prevention and control. JAMA 2004; 291: 2616-2622.
  4. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study). Lancet 2004; 364: 937-952.
  5. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Кардиоваск тер и проф 2009; 8: приложение 3.
  6. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М: Медиа Сфера; 2002.
  7. Anderson K.M., Odell P.M., Wilson P.W., Kannel W.B. Cardiovascular disease risk profiles. Am Heart J 1991; 121: 293-298.
  8. Castelli W.P., Anderson K. A population at risk. Prevalence of high cholesterol levels in hypertensive patients in the Framingham Study. Am J Med 1986; 80: 23-32.
  9. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология 2007; 12: 4-9.
  10. Kromhout D., Menotti A., Bloemberg B. et al. Dietary saturated and trans fatty acids and cholesterol and 25-year mortality from coronary heart disease: the Seven Countries Study. Prev Med 1995; 24: 308-315.
  11. Gotto A.M. Jr. Cholesterol management in theory and practice. Circulation 1997; 96: 4224-4230.
  12. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation 2002; 106: 3143-3421.
  13. Dawber T.R. The Framingham Study: The Epidemiology of Atherosclerotic Disease. Cambrige, MA: Harvard Univ. Pr. 1980.
  14. Assmann G., Cullen P., Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM). Results of follow-up at 8 years. Eur Heart J 1998; 19: 2-11.
  15. Miller M., Cannon C.P., Murphy S.A. et al. Impact of triglyceride levels beyond low-density lipoprotein cholesterol after acute coronary syndrome in the PROVE IT-TIMI 22 trial. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 724-730.
  16. Criqui M.H., Heiss G., Cohn R., Cowan L.D. Plasma triglyceride level and mortality from coronary heart disease. N Engl J Med 1993; 328: 1220-1225.
  17. Sarwar N., Danesh J., Eiriksdottir G. et al. Triglycerides and the risk of coronary heart disease: 10 158 incident cases among 262 525 participants in 29 western prospective studies. Circulation 2007; 115: 450-458.
  18. Акимова Е.В., Гакова Е.И., Каюмов Р.Х. и др. Некоторые компоненты метаболического синдрома у молодых мужчин открытой популяции Тюмени. Сибирский мед журн 2011; 2: 140-143.
  19. Kuller L., Meilahn N. Risk-factor for cardiovascular disease among women. Curr Opin Lipidol 1996; 7: 203-208.
  20. Assmann G., Schulte H., von Eckardstein A. Hypertriglyceridemia and elevated lipoprotein(a) are risk factors for major coronary events in middle-aged men. Am J Cardiol 1996; 77: 1179-1184.
  21. Barter P., Gotto A.M., LaRosa J.C. et al. HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events. N Engl J Med 2007; 357: 1301-1310.
  22. Castelli W.P. Cholesterol and lipids in the risk of coronary artery disease-the Framingham Heart Study. Can J Cardiol 1988; 4 (suppl A): 5A-10A.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах