Динамика функционального состояния плечевой артерии у больных нестабильной стенокардией на фоне терапии периндоприлом
- Авторы: Ховаева ЯБ1, Головской БВ1, Баталова АА1, Бурдина ЕН1, Коровин АЛ1, Матвеева АВ1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России
- Выпуск: Том 84, № 9 (2012)
- Страницы: 30-34
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.09.2012
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31087
- ID: 31087
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Ключевые слова
Полный текст
Динамика функционального состояния плечевой артерии у больных нестабильной стенокардией на фоне терапии периндоприлом. - Резюме. Цель исследования. Оценить динамику функциональных показателей плечевой артерии (ПА) у больных нестабильной стенокардией (НС) на фоне лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Материалы и методы. После обследования 30 больных НС IB и IIB класса (по Браунвальду) рандомизировали на две группы: 1-я - прием в составе комплексной терапии периндоприла, 2-я - эналаприла. Исходно и через 3 мес проводили дуплексное исследование ПА с пробой реактивной гиперемии, рассчитывали показатели, характеризующие ее вязкоупругие свойства, определяли скорость пульсовой волны (СПВ).Результаты. Исходно больные двух групп не различались по функциональным показателям ПА. Через 3 мес в 1-й группе наблюдалось снижение модуля Юнга (р=0,046), Петерсона (р=0,049), увеличение коэффициентов податливости (р=0,016) и растяжимости (р=0,02), уменьшение СПВ (р=0,023). При оценке зависимой от эндотелия дилатации ПА отмечалось достоверное увеличение прироста ее диаметра как на 1-й (р=0,047), так и на 2-й (р=0,049) минутах пробы. Во 2-й группе достоверно изменился только коэффициент растяжимости (р=0,041). После пробы с реактивной гиперемией достоверное увеличение прироста диаметра ПА наблюдалось на 1-й минуте (р=0,047), динамики показателя на 2-й минуте не было. Заключение. После 3 мес лечения упруговязкие свойства ПА улучшились по всем показателям у пациентов, получавших в комплексной терапии периндаприл. При применении эналаприла улучшился только показатель растяжимости артерий. Функция эндотелия ПА, оцененная по приросту ее диаметра в пробе с реактивной гиперемией, также характеризовалась более благоприятной динамикой у больных, получавших периндоприл.Об авторах
Я Б Ховаева
ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России
Email: fuvpgma@mail.ru
Б В Головской
ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России
А А Баталова
ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России
Е Н Бурдина
ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России
А Л Коровин
ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России
А В Матвеева
ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России
Список литературы
- Bahit M.C., Granger C.B., Wallentin L. Persistence of the prothrombotic state after acute coronary syndromes: implication for treatment. Am. Heart J 2002; 143: 205-216.
- Fox K.A., Anderson F.A., Dabbous O.H. et al. Intervention in acute coronary syndromes: do patients undergo intervention on the basis of their risk characteristics? The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Heart 2007; 93: 177-182.
- Hoekstra J.W., Pollack C.V., Roe M.T. et al. Improving the care of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes in the emergency department: the GRUSADE initiative. Acad Emerg Med 2002; 9: 1146-1155.
- Katusic Z.S. Heart and Circulatory Physiology Am J Physiol 2001; 281: 981-986.
- Fichtlscherer S., Breuer S., Zeiher A.M. Prognostic value of systemic endothelial dysfunction in patient with acute coronary syndromes: further evidence for the existence of the "vulnerable" patient. Circulation 2004; 110: 1926-3192.
- Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце 2006; 2: 65-69.
- Rosenson R.S. Modulating atherosclerosis through inhibition or blockade of angiotensin. Clin Cardiol 2003; 26: 305-311.
- Терегулов Ю.Э., Терегулов А.Э. Жесткость артериальной системы, как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений: методы оценки. Практ мед 2011; 52: 133-137.
- Hamm C.W., Braunwald E.A. A classification of unstable angina revisited. Circulation 2000; 102: 118-122
- Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111-1115.
- Никитин Ю.П. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности. Кардиология 2005; 11: 113-120.
- Anderson T.J., Meredith I.T., Yeung A.C. et al. The effect of cholesterol-lowering and antioxidant therapy on endothelium-dependent coronary vasomotion. N Engl J Med 1995; 332 (8): 488-493.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)