Динамика функционального состояния плечевой артерии у больных нестабильной стенокардией на фоне терапии периндоприлом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценить динамику функциональных показателей плечевой артерии (ПА) у больных нестабильной стенокардией (НС) на фоне лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Материалы и методы. После обследования 30 больных НС IB и IIB класса (по Браунвальду) рандомизировали на две группы: 1-я - прием в составе комплексной терапии периндоприла, 2-я - эналаприла. Исходно и через 3 мес проводили дуплексное исследование ПА с пробой реактивной гиперемии, рассчитывали показатели, характеризующие ее вязкоупругие свойства, определяли скорость пульсовой волны (СПВ).Результаты. Исходно больные двух групп не различались по функциональным показателям ПА. Через 3 мес в 1-й группе наблюдалось снижение модуля Юнга (р=0,046), Петерсона (р=0,049), увеличение коэффициентов податливости (р=0,016) и растяжимости (р=0,02), уменьшение СПВ (р=0,023). При оценке зависимой от эндотелия дилатации ПА отмечалось достоверное увеличение прироста ее диаметра как на 1-й (р=0,047), так и на 2-й (р=0,049) минутах пробы. Во 2-й группе достоверно изменился только коэффициент растяжимости (р=0,041). После пробы с реактивной гиперемией достоверное увеличение прироста диаметра ПА наблюдалось на 1-й минуте (р=0,047), динамики показателя на 2-й минуте не было. Заключение. После 3 мес лечения упруговязкие свойства ПА улучшились по всем показателям у пациентов, получавших в комплексной терапии периндаприл. При применении эналаприла улучшился только показатель растяжимости артерий. Функция эндотелия ПА, оцененная по приросту ее диаметра в пробе с реактивной гиперемией, также характеризовалась более благоприятной динамикой у больных, получавших периндоприл.

Полный текст

Динамика функционального состояния плечевой артерии у больных нестабильной стенокардией на фоне терапии периндоприлом. - Резюме. Цель исследования. Оценить динамику функциональных показателей плечевой артерии (ПА) у больных нестабильной стенокардией (НС) на фоне лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Материалы и методы. После обследования 30 больных НС IB и IIB класса (по Браунвальду) рандомизировали на две группы: 1-я - прием в составе комплексной терапии периндоприла, 2-я - эналаприла. Исходно и через 3 мес проводили дуплексное исследование ПА с пробой реактивной гиперемии, рассчитывали показатели, характеризующие ее вязкоупругие свойства, определяли скорость пульсовой волны (СПВ).Результаты. Исходно больные двух групп не различались по функциональным показателям ПА. Через 3 мес в 1-й группе наблюдалось снижение модуля Юнга (р=0,046), Петерсона (р=0,049), увеличение коэффициентов податливости (р=0,016) и растяжимости (р=0,02), уменьшение СПВ (р=0,023). При оценке зависимой от эндотелия дилатации ПА отмечалось достоверное увеличение прироста ее диаметра как на 1-й (р=0,047), так и на 2-й (р=0,049) минутах пробы. Во 2-й группе достоверно изменился только коэффициент растяжимости (р=0,041). После пробы с реактивной гиперемией достоверное увеличение прироста диаметра ПА наблюдалось на 1-й минуте (р=0,047), динамики показателя на 2-й минуте не было. Заключение. После 3 мес лечения упруговязкие свойства ПА улучшились по всем показателям у пациентов, получавших в комплексной терапии периндаприл. При применении эналаприла улучшился только показатель растяжимости артерий. Функция эндотелия ПА, оцененная по приросту ее диаметра в пробе с реактивной гиперемией, также характеризовалась более благоприятной динамикой у больных, получавших периндоприл.
×

Об авторах

Я Б Ховаева

ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России

Email: fuvpgma@mail.ru

Б В Головской

ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России

А А Баталова

ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России

Е Н Бурдина

ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России

А Л Коровин

ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России

А В Матвеева

ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера" Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Bahit M.C., Granger C.B., Wallentin L. Persistence of the prothrombotic state after acute coronary syndromes: implication for treatment. Am. Heart J 2002; 143: 205-216.
  2. Fox K.A., Anderson F.A., Dabbous O.H. et al. Intervention in acute coronary syndromes: do patients undergo intervention on the basis of their risk characteristics? The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Heart 2007; 93: 177-182.
  3. Hoekstra J.W., Pollack C.V., Roe M.T. et al. Improving the care of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes in the emergency department: the GRUSADE initiative. Acad Emerg Med 2002; 9: 1146-1155.
  4. Katusic Z.S. Heart and Circulatory Physiology Am J Physiol 2001; 281: 981-986.
  5. Fichtlscherer S., Breuer S., Zeiher A.M. Prognostic value of systemic endothelial dysfunction in patient with acute coronary syndromes: further evidence for the existence of the "vulnerable" patient. Circulation 2004; 110: 1926-3192.
  6. Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце 2006; 2: 65-69.
  7. Rosenson R.S. Modulating atherosclerosis through inhibition or blockade of angiotensin. Clin Cardiol 2003; 26: 305-311.
  8. Терегулов Ю.Э., Терегулов А.Э. Жесткость артериальной системы, как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений: методы оценки. Практ мед 2011; 52: 133-137.
  9. Hamm C.W., Braunwald E.A. A classification of unstable angina revisited. Circulation 2000; 102: 118-122
  10. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111-1115.
  11. Никитин Ю.П. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности. Кардиология 2005; 11: 113-120.
  12. Anderson T.J., Meredith I.T., Yeung A.C. et al. The effect of cholesterol-lowering and antioxidant therapy on endothelium-dependent coronary vasomotion. N Engl J Med 1995; 332 (8): 488-493.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах