Лептоспироз и его осложнения

Лептоспирозы являются зоонозным природно-очаговым заболеванием, (син.: болезнь Вейля- Васильева, водная лихорадка), протекающими в виде острого лихорадочного заболевания с выраженной интоксикацией, поражением почек, печени, ЦНС, развитием геморрагического синдрома, с преимущественно тяжелым осложненным течением и высоким уровнем летальности. Клинические особенности лептоспирозов у лиц с сопутствующими заболеваниями исследованы мало. Неблагоприятные исходы лептоспирозов обычно обусловлены развитием таких серьезных осложнений, как инфекционно-токсический шок, острая почечно-печеночная недостаточность, массивный геморрагический синдром, инфекционный миокардит и т. д.
В данном сообщении приводятся описания 2 случаев заболевания с развившимися необратимыми осложнениями: в одном случае в виде поражения почек и сердца, в другом - почек с летальным исходом. Это исследование подчеркивает, что лептоспирозы, осложненные почечной недостаточностью, - тяжелое заболевание. Летальность при лептоспирозах часто связана с промедлением в установлении диагноза из-за недостаточного понимания клинических проявлений данного заболевания (особенно в его схожести с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом). Констатировано более тяжелое острое течение инфекционного процесса при лептоспирозах, формирующихся на неблагоприятном фоне, которое отягощается активизацией имеющихся в организме очагов инфекции, либо обострением сопутствующих соматических заболеваний. Это обосновывает необходимость целенаправленной ранней индивидуальной, зависящей от фоновой патологии коррекции алгоритмов диагностики, этиотропной и патогенетической терапии, реабилитационных мероприятий. Сопутствующие заболевания у больных лептоспирозами оказывают существенное влияние на формирование его клинической формы, а также течение инфекционного процесса, проявляющееся его утяжелением, учащением и увеличением продолжительности признаков эндогенной интоксикации и полиорганных нарушений, увеличением числа неспецифических осложнений в структуре причин летальных исходов.

лептоспироз, клиника, осложнения, летальность