Коррекция гипоксии и ее последствий у больных с острой церебральной недостаточностью вследствие острых отравлений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности использования субстратного антигипоксанта реамберина у больных с церебральной недостаточностью, вызванной тяжелыми формами острых отравлений.
Материалы и методы. Обследовали 60 больных (38 мужчин и 22 женщины); средний возраст мужчин 34,7 ± 2,6 года и женщин - 28,4 ± 3,2 года. Все больные находились на лечении в реанимационном отделении Санкт-Петербургского городского центра лечения острых отравлений в связи с острой церебральной недостаточностью вследствие острых тяжелых отравлений нейротропными веществами. Больные были разделены на 2 сопоставимые по возрасту, полу и тяжести состояния группы: получавшие реамберин в дополнение к стандартной терапии (1-я группа; n = 32) и получавшие стандартную терапию (2-я группа; n = 28).
Результаты. Применение реамберина в интенсивной терапии острой церебральной недостаточности приводило к снижению глубины церебральной недостаточности, увеличивало скорость восстановления функциональной активности головного мозга, а также существенно снижало степень гипоксии тканей. Выявленные изменения приводили к улучшению клинического течения острой церебральной недостаточности, что проявлялось сокращением длительности коматозного состояния с 55 ± 2,2 до 33 ± 2,6 ч, уменьшением продолжительности пребывания больных в отделении реанимации с 69,1 ± 3,6 до 53,4 ± 4,3 ч, и к сокращению расходов на лечение.
Заключение. При тяжелом отравлении нейротропными веществами реамберин ускоряет купирование церебральной недостаточности и повышает тканевую утилизацию кислорода.

Об авторах

Виктор Васильевич Шилов

ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

д-р мед. наук, проф., рук. отд. клинической токсикологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Баир Васильевич Батоцыренов

ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

д-р мед. наук, врач анестезиолог-реаниматолог отд-ия реанимации и интенсивной терапии № 3 (токсикология); ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Михаил Всеволодович Александров

ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

д-р мед. наук, проф., рук. отд. функциональной диагностики; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Сергей Анатольевич Васильев

ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Email: reanimator74@yandex.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд. клинической токсикологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, тел.: +7-812-313-46-20; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

V V Shilov

B V Batotsyrenov

M V Alexandrov

S A Vasilyev

Список литературы

  1. Лужников Е. А. Особенности формирования и течения токсико-гипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами нейротоксического действия. Анестезиол. и реаниматол. 2005; 6: 4-8.
  2. Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Лодягин А. Н. Коррекция транспорта кислорода и метаболических нарушений при острых отравлениях веществами нейротропного действия. Общая реаниматол. - 2007; 5-6: 55-60.
  3. Шилов В. В., Александров М. В., Васильев С.А. и др. Острая церебральная недостаточность при тяжелых отравлениях: Пособие для врачей. СПб.; 2009.
  4. Шилов В. В., Александров М. В., Васильев С. А. и др. Токсическая энцефалопатия: определение, классификация. Вестн. Воен.-мед. акад. - 2008; 21: 22-28.
  5. Калмансон М. Л. Особенности формирования критических состояний при острых отравлениях ядами нейротропного действия. Вест. хир. 1999; 2: 138.
  6. Кондратьев А. Н., Кондратьева Е. А. Редко обсуждаемые аспекты фармакологической церебропротекции. Анестезиол. и реаниматол. 2008; 2: 9-15.
  7. Виноградов В. М., Смирнов А. В. Антигипоксанты - важный шаг на пути разработки фармакологии энергетического обмена. Антигипоксанты и актопротекторы: Итоги и перспективы. СПб.; 1994: вып. 1: 6-19.
  8. Смирнов А. В., Криворучко Б. И. Антигипоксанты в неотложной медицине. Анестезиол. и реаниматол. 1998; 2: 50-55.
  9. Новиков В. Е., Кулагин К. Н. Средства фармакологической коррекции при черепно-мозговой травме. Обзоры по клин. фармакол. и лекарств. тер. 2003; 2(1): 2-11.
  10. Оболенский С. В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. СПб.; 2001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах