Коррекция гипоксии и ее последствий у больных с острой церебральной недостаточностью вследствие острых отравлений
- Авторы: Шилов В.В.1, Батоцыренов Б.В.1, Александров М.В.1, Васильев С.А.1, Shilov VV2, Batotsyrenov BV2, Alexandrov MV2, Vasilyev SA2
-
Учреждения:
- ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
- Выпуск: Том 83, № 10 (2011)
- Страницы: 58-61
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.10.2011
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30945
- ID: 30945
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследовали 60 больных (38 мужчин и 22 женщины); средний возраст мужчин 34,7 ± 2,6 года и женщин - 28,4 ± 3,2 года. Все больные находились на лечении в реанимационном отделении Санкт-Петербургского городского центра лечения острых отравлений в связи с острой церебральной недостаточностью вследствие острых тяжелых отравлений нейротропными веществами. Больные были разделены на 2 сопоставимые по возрасту, полу и тяжести состояния группы: получавшие реамберин в дополнение к стандартной терапии (1-я группа; n = 32) и получавшие стандартную терапию (2-я группа; n = 28).
Результаты. Применение реамберина в интенсивной терапии острой церебральной недостаточности приводило к снижению глубины церебральной недостаточности, увеличивало скорость восстановления функциональной активности головного мозга, а также существенно снижало степень гипоксии тканей. Выявленные изменения приводили к улучшению клинического течения острой церебральной недостаточности, что проявлялось сокращением длительности коматозного состояния с 55 ± 2,2 до 33 ± 2,6 ч, уменьшением продолжительности пребывания больных в отделении реанимации с 69,1 ± 3,6 до 53,4 ± 4,3 ч, и к сокращению расходов на лечение.
Заключение. При тяжелом отравлении нейротропными веществами реамберин ускоряет купирование церебральной недостаточности и повышает тканевую утилизацию кислорода.
Об авторах
Виктор Васильевич Шилов
ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзед-р мед. наук, проф., рук. отд. клинической токсикологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Баир Васильевич Батоцыренов
ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзед-р мед. наук, врач анестезиолог-реаниматолог отд-ия реанимации и интенсивной терапии № 3 (токсикология); ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Михаил Всеволодович Александров
ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзед-р мед. наук, проф., рук. отд. функциональной диагностики; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Сергей Анатольевич Васильев
ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Email: reanimator74@yandex.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд. клинической токсикологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, тел.: +7-812-313-46-20; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
V V Shilov
B V Batotsyrenov
M V Alexandrov
S A Vasilyev
Список литературы
- Лужников Е. А. Особенности формирования и течения токсико-гипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами нейротоксического действия. Анестезиол. и реаниматол. 2005; 6: 4-8.
- Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Лодягин А. Н. Коррекция транспорта кислорода и метаболических нарушений при острых отравлениях веществами нейротропного действия. Общая реаниматол. - 2007; 5-6: 55-60.
- Шилов В. В., Александров М. В., Васильев С.А. и др. Острая церебральная недостаточность при тяжелых отравлениях: Пособие для врачей. СПб.; 2009.
- Шилов В. В., Александров М. В., Васильев С. А. и др. Токсическая энцефалопатия: определение, классификация. Вестн. Воен.-мед. акад. - 2008; 21: 22-28.
- Калмансон М. Л. Особенности формирования критических состояний при острых отравлениях ядами нейротропного действия. Вест. хир. 1999; 2: 138.
- Кондратьев А. Н., Кондратьева Е. А. Редко обсуждаемые аспекты фармакологической церебропротекции. Анестезиол. и реаниматол. 2008; 2: 9-15.
- Виноградов В. М., Смирнов А. В. Антигипоксанты - важный шаг на пути разработки фармакологии энергетического обмена. Антигипоксанты и актопротекторы: Итоги и перспективы. СПб.; 1994: вып. 1: 6-19.
- Смирнов А. В., Криворучко Б. И. Антигипоксанты в неотложной медицине. Анестезиол. и реаниматол. 1998; 2: 50-55.
- Новиков В. Е., Кулагин К. Н. Средства фармакологической коррекции при черепно-мозговой травме. Обзоры по клин. фармакол. и лекарств. тер. 2003; 2(1): 2-11.
- Оболенский С. В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. СПб.; 2001.